Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức phẫu thuật thành công bệnh nhân bị phình động mạch cảnh trong khổng lồ hiếm gặp trong y học - Bệnh viện Việt Đức
Ngày 08/6/2017, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã phẫu thuật thành công ca bệnh phình động mạch cảnh trong khổng lồ hiếm gặp trong y học. Ca phẫu thuật thành công đã mang lại cho bệnh nhân niềm hy vọng sống.
Bệnh nhân Cao Ngọc Hoàn (nam – 8 tuổi) nhập viện ngày 03/6/2017 trong tình trạng bị phình động mạch cảnh trong khổng lồ, kích thước 10 x 12cm. Đây là một trường hợp hiếm gặp trong y học. Bình thường phình động mạch cảnh trong có kích thước >1,5cm là lớn, > 2,5 cm là khổng lồ.
Phình động mạch cảnh là gì?
Phình động mạch cảnh là một loại dị dạng mạch được phát sinh ra do dị dạng của thành mạch máu, túi phình được hình thành do áp lực của dòng chảy. Đây là bệnh lý nguy hiểm nhưng triệu chứng thường rất mơ hồ với tỉ lệ mắc khoảng 1-2% trong cộng đồng với 02 cơ chế:
- Cơ chế 1: Gây chảy máu, tùy thuộc vào mức độ chảy máu, có thể gây ra chảy máu dưới nhện, tụ máu trong nhu mô não, chảy máu trong não thất hoặc thậm chí tụ máu dưới màng cứng và có thể gây nguy hiểm trực tiếp đến tính mạng của bệnh nhân.
- Cơ chế thứ 2: túi phình gây hiệu ứng phối chèn ép các cấu trúc thần kinh mạch máu xung quanh.
Đối với bệnh nhân Cao Ngọc Hoàn, khối phình mạch nằm ở hố thái dương gây chèn ép trực tiếp vào các dây thần kinh của mạch máu nền sọ và gây ra hiệu ứng khối nên bệnh nhân sẽ có các triệu chứng do tăng áp lực hộp sọ bởi khối phình mạch khổng lồ và những biểu hiện do khối phình mạch chèn ép trực tiếp vào các dây thần kinh mạch máu nền sọ, nhưng trong trường hợp của bệnh nhân này, khối phình mạch đã chèn ép trực tiếp vào dây thần kinh thị giác khiến bệnh nhân bị mất thị lực hoàn toàn.
Bệnh nhân Cao Ngọc Hoàn đã mất thị lực mắt trái nhiều năm và trong vòng 1 tháng thị lực mắt phải đã giảm sút. Ngoài khối phình mạch khổng lồ của động mạch cảnh trong, bệnh nhân còn có nhiều khối phình mạch trên cơ thể phình mạch ở động mạch dưới đòn phải, ở động mạch thận trái, động mạch cánh tay phải. Nếu không được can thiệp kịp thời sẽ có nguy cơ tử vong cao.
Ngày 08/6/2017 ê kíp mổ 06 người do PGS.TS Đồng Văn Hệ – Giám đốc trung tâm Phẫu thuật Thần kinh, GS.Kasumi Takizawa – Giám đốc Trung tâm ngoại thần kinh Bệnh viện Red Cross Asakikawa Nhật Bản, Chuyên gia hàng đầu về phẫu thuật mạch máu thần kinh đã tiến hành phẫu thuật. Thời gian phẫu thuật kéo dài hơn 12 tiếng.
Chia sẻ về ca phẫu thuật đặc biệt của bệnh nhân phình động mạch cảnh trong khổng lồ hiếm gặp trong y học, GS.Kasumi Takizawa cho biết: “Trước phẫu thuật, tôi không chắc là tôi có thể điều trị ca bệnh khó như thế này nhưng tôi nghĩ tôi đã điều trị ca bệnh này bằng tất cả trái tim”.
Anh Cao Tiến Nhân – Bố của bệnh nhân Cao Ngọc Hoàn không giấu nổi niềm xúc động: “Khi cháu 1 tuổi thì đã bị bệnh, 7 năm nay gia đình tôi đưa cháu đi viện khắp nơi, vừa qua, ngày 08/6/2017, cháu được các Bác sĩ Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức phẫu thuật, tôi vô cùng cảm động và cảm ơn các bác sĩ đã mang lại sự sống cho cháu. Đặc biệt, tôi chân thành cảm ơn PGS.TS Đồng Văn Hệ – người trực tiếp phẫu thuật cho cháu đã luôn động viên giúp đỡ gia đình tôi”.
Sau phẫu thuật, bệnh nhân vẫn đang được điều trị hồi sức tích cực tại khoa Hồi sức tích cực 1 – Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. “Hiện tại, bệnh nhân Cao Ngọc Hoàn vẫn phải thở bằng máy nhưng huyết áp tạm ổn. Nếu không được phẫu thuật kịp thời, bệnh nhân có nguy cơ liệt, tuy nhiên sau phẫu thuật, bệnh nhân đã có thể cử động được nửa người, G7 điểm”, Bác sĩ Vũ Văn Trịnh – Bác sĩ trực tiếp điều trị cho bệnh nhân Hoàn chia sẻ thêm.
Nguồn: Bệnh viện Việt Đức.
Động mạch cảnh là các mạch máu lớn nằm ở hai bên cổ, có chức năng vận chuyển máu giàu oxy đến mặt và não. Nếu không được cung cấp máu giàu oxy, các tế bào não sẽ chết. Sự gián đoạn lưu thông máu đến một vùng nãọ sẽ dẫn đến đột quỵ. Đột quỵ có thể gây tử vong hoặc những biến chứng lâu dài cả về thể chất lẫn tinh thần.
Trong một số trường hợp, phình động mạch chủ có thể được điều trị bằng các phương pháp không phẫu thuật, chẳng hạn như dùng thuốc và thay đổi lối sống. Mục tiêu điều trị là giảm nguy cơ túi phình động mạch phát triển hoặc vỡ.
Phẫu thuật điều trị phình động mạch chủ nói chung là an toàn nhưng đôi khi có thể xảy ra các biến chứng như cục máu đông, thiếu máu cục bộ và chảy máu. Bác sĩ sẽ trao đổi cụ thể về nguy cơ biến chứng trước khi phẫu thuật.
Phẫu thuật kẹp túi phình động mạch não được thực hiện nhằm ngăn ngừa hoặc điều trị tình trạng túi phình bị vỡ - một tình trạng cấp cứu đe dọa tính mạng.
Nhịp tim lúc nghỉ ngơi trung bình thường dao động từ 60 đến 80 bpm, tuy nhiên, một số vận động viên có nhịp tim lúc nghỉ ngơi thấp đến 30-40 bpm. Nếu bạn là vận động viên hoặc là người thường xuyên tập thể dục, nhịp tim lúc nghỉ ngơi thấp thường không là vấn đề, thậm chí còn là biểu hiện cho trạng thái sức khỏe tốt. Hãy đến gặp bác sĩ nếu thấy nhịp tim thấp đi kèm với các triệu chứng khác, như mệt mỏi hoặc chóng mặt.
