Bệnh U nhày ruột thừa (Mucocele of the Appendix) - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
Bệnh viện Hoàn Mỹ
22:24 +07 Thứ bảy, 07/08/2021
U nhày ruột thừa
- U nhày ruột thừa là một bệnh chỉ chiếm vào khoảng từ 0,1% đến 0,2% trong tất cả các trường hợp cắt ruột thừa. U nhày ruột thừa được hình thành do sự tích tụ chất nhày bên trong lòng ống ruột thừa và có sự tắc nghẽn ở gốc ruột thừa.
- Bệnh này có thể gặp ở bất cứ độ tuổi nào nhưng thường thấy ở tuổi trên 35, nữ bị nhiều hơn nam. Bệnh thường lành tính chỉ khoảng 10% có diễn biến thành u ác tính.
- Có trên 50% trường hợp u nhày ruột thừa không có triệu chứng và được phát hiện do tình cờ đi siêu âm hay chụp X Quang cắt lớp (CT Scan) hay khi mổ thăm dò một bệnh lý khác trong ổ bụng.
- Gần 50% trường hợp có triệu chứng đau ở hố chậu phải hay đau ở hạ vị. Do U nhày ruột thừa rất ít triệu chứng do đó siêu âm và chụp cắt lớp là phương tiện hữu hiệu giúp bác sĩ lâm sàng phát hiện bệnh trong đa số trường hợp.
Cận lâm sàng
1. Siêu âm cho ta các hình ảnh sau
- Cấu trúc dạng nang ở vùng hố chậu phải
- Hình ảnh vỏ củ hành (Union skin like). Theo Caspi đâu là hình ảnh đặc thù của u nhày ruột thừa.
2. CT Scan có giá trị cao hơn siêu âm với các hình ảnh sau
- Nang có vỏ bao ở hố chậu phải
- Calci hoá vỏ nang
- Nốt tăng quang ở thành u nhày. Hình ảnh này gợi ý u hoá ác tính
Về phương diện giải phẩu bệnh u nhày ruột thừa có thể phân làm 4 loại:
- U nhày đơn thuần (Simple mucocele)
- Tăng sản nhày (Mucosal hyperplasia)
- U nang tuyến nhày (Mucinous cystadenoma)
- Ung thư nang tuyến nhày (Mucinous cystadeno caranoma)
Phương pháp điều trị
- Khi phát hiện ra bệnh lý này, người ta đề nghị phải phẫu thuật cắt trọn khối nhày của ruột thừa. Nhưng hiện nay phẫu thuật cắt khối nhày bằng phương pháp mổ hở hay mổ nội soi là vấn đề còn tranh cãi.
- Có nhiều tác giả khuyên nên mổ hở cắt ruột thừa vì sợ ruột thừa bị vỡ làm chất nhày lan vào khoang phúc mạc dẫn đến u giả nhày phúc mạc (Pseudomyxoma peritonei) hoặc khi gặp loại ung thư nang tuyến nhày mà để vỡ hoặc đụng chạm vào thành bụng đều là tai hoạ khó lường.
- Sau khi lấy bệnh phẩm làm giải phẫu bệnh mà thấy có tế bào ác tính thì phải thực hiện ngay một cuộc phẫu thuật cắt đại tràng phải hay chí ít là cắt đoạn manh tràng.
Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
Blog khác của bác sĩ
Video có thể bạn quan tâm
02:26
CẤP CỨU KỊP THỜI CA THỦNG TẠNG RỖNG KÈM BỆNH LÝ HẸP VAN 2 LÁ NGUY HIỂM
Ngay sau khi nhận tin báo, tổ cấp cứu BV Hồng Ngọc đã lập tức có mặt tại Vĩnh Phúc, đưa sư cô Thích Hương Giới (53 tuổi) lên Hà Nội, tiến...
3 năm trước
626 Lượt xem
02:38
ĐẾN THU CÚC NỘI SOI DẠ DÀY ĐẠI TRÀNG - NƠI BỆNH NHÂN MỌI TỈNH THÀNH CHỌN MẶT GỬI VÀNG
Dịch vụ nội soi tiêu hóa của Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc không chỉ được người dân thủ đô lựa chọn mà còn nhận được sự tin tưởng của hàng ngàn bệnh...
3 năm trước
740 Lượt xem
04:02
Xử lý ca thoát vị thành bụng khó cho bệnh nhân 50 tuổi
Sau khi kết thúc ca mổ trĩ vừa xong, Tiến sĩ, bác sĩ, thầy thuốc ưu tú Lê Minh Sơn lại tiếp tục bước vào xử lý một ca thoát vị thành bụng được đánh...
3 năm trước
702 Lượt xem
02:08
CẤP CỨU THÀNH CÔNG CHO BỆNH NHÂN INDONESIA BỊ THOÁT VỊ RỐN NGHẸT
3 năm trước
761 Lượt xem
05:37
RỐI LOẠN TIÊU HÓA VỚI HỘI CHỨNG RUỘT KÍCH THÍCH GIỐNG NHAU KHÔNG? GÂY ẢNH HƯỞNG GÌ ĐẾN CUỘC SỐNG?
Rối loạn tiêu hóa gây ra nhiều vấn đề về cuộc sống sinh hoạt, tuy nhiên nhiều người lại chưa hiểu rõ về rối loạn tiêu hóa. Đặc biệt, còn có...
3 năm trước
635 Lượt xem
02:51
VIÊM RUỘT Ở TRẺ - KHÔNG THỂ LƠ LÀ
Trẻ nhỏ dễ mắc các bệnh đường tiêu hóa do sức đề kháng chưa cao và hệ tiêu hóa chưa hoàn thiện. Trong khi đó, virus gây bệnh viêm ruột ở trẻ lại dễ...
2 năm trước
654 Lượt xem
Tin liên quan