Bệnh sỏi niệu quản tiến triển sẽ gây ra những nguy hiểm gì cho sức khỏe người bệnh, thưa bác sĩ?
Bác sĩ bệnh viện Việt Đức trả lời:
- Sỏi niệu quản có thể tiến triển âm thầm, nên có thể bất ngờ mà người ta phát hiện được khi xét nghiệm nước tiểu thấy có mủ, có máu hoặc trong một phim chụp ổ bụng vì một bệnh khác.
- Có thể gặp sỏi niệu quản ở 2 bên, hình thái lâm sàng rất nguy kịch cần phải điều trị cấp cứu khẩn trương ngay.
- Thận to và đau có sốt kèm theo: do nước tiểu ứ lại bị nhiễm vi khuẩn gây nên viêm thận – bể thận. Sốt thường rất cao (40o, có khi hơn), kèm theo rét run.
- Một số trường hợp muộn sẽ dẫn tới tình trạng nhiễm khuẩn huyết.
- Vô niệu do sỏi: Vô niệu do sỏi có thể xảy ra bất thình lình trong 3 giai đoạn: giai đoạn bù trừ, giai đoạn suy thận, giai đoạn cuối cùng là hôn mê.
Có 3 cơ chế sinh bệnh được giải thích :
- Thận đơn độc hoặc chỉ một thận còn chức năng (hay gặp nhất).
- Cả hai niệu quản cũng bị tắc nghẽn.
- Có thể sỏi 1 bên gây ứ niệu nhiễm khuẩn dẫn đến nhiễm khuẩn huyết Gram (-) gây nên suy thận cấp vô niệu.
Nếu sỏi thận có kích thước rất nhỏ thì người bệnh thường sẽ không nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào khi viên sỏi di chuyển qua đường tiết niệu. Nhưng nếu sỏi có kích thước lớn thì sẽ gây ra một số triệu chứng.
Sỏi thận có thể gây ra một số triệu chứng về tiêu hóa cũng như các biến chứng về đường tiêu hóa như hội chứng ruột kích thích và tắc ruột nếu như không được điều trị.
Bất kỳ ai cũng có thể bị sỏi thận nhưng những người mắc bệnh tiểu đường có nguy cơ cao hơn.
Có nhiều loại sỏi thận và loại phổ biến nhất là sỏi canxi oxalat.
Sỏi thận được chia làm 4 loại chính là sỏi canxi, sỏi axit uric, sỏi struvite (magie amoni photphat) và sỏi cystin. Mỗi loại sỏi thận có hình dạng khác nhau do sự khác biệt về đặc điểm về tinh thể khoáng chất.