Ưu và nhược điểm của quy trình cắt mí dưới với đường rạch ngoài da mở rộng/kéo dài?

Cắt mí dưới với đường rạch ngoài da kéo dài phù hợp với những bệnh nhân có nhiều da thừa ở mí mắt dưới và nhiều nếp nhăn nổi bật ở vùng dưới mí. Kết quả thành công hay không sẽ phụ thuộc vào vị trí đặt đường rạch tốt, kỹ thuật treo cơ vòng mi và kỹ thuật thực hiện quy trình tạo hình góc mắt (để gia cố và cải thiện vị trí mí dưới). Vì đây là một quy trình phẫu thuật mí dưới can thiệp nhiều hơn, nên nguy cơ co rút mí dưới sau phẫu thuật càng lớn và phải thực hiện các kỹ thuật để phòng tránh nguy cơ này.

Đọc thêm: Cắt mí dưới
 

Có nhiều rủi ro hơn với thủ thuật cắt mí dưới qua đường rạch qua da vì vết rạch và lực tác động có xu hướng kéo mí dưới xệ xuống. Do đó, kỹ thuật và kinh nghiệm thực hiện là điều rất quan trọng để tránh rủi ro. Những rủi ro chính đối với phương pháp này là sẹo lộ, nổi u cục, cục cứng, trũng lõm mắt và lật mí (xệ mí dưới). Khi đánh giá bệnh nhân tôi luôn xem xét khả năng hỗ trợ cũng như đặc điểm giải phẫu của mí dưới. Một số bệnh nhân mí dưới có da rất lỏng lẻo, xệ cơ vòng mi và thậm chí có túi má/túi bọng tràng hoa. Nếu ổ mắt không nhô ra và rìa xương ổ mắt phát triển tốt thì tôi có thể mở rộng/kéo dài đường rạch ra phía đuôi mắt và treo cơ vòng mi vào xương để cải thiện nhiều hơn cho vị trí mí dưới. Theo tôi, ở những bệnh nhân phù hợp, cắt mí dưới với đường rạch ngoài da kéo dài có thể là một phương pháp hiệu quả mang lại những cải thiện rõ nét nhất.

Nhược điểm là sẹo xấu, sẹo lộ, tiềm ẩn nguy cơ lật mí và có thể làm suy yếu cơ vòng mi. Thậm chí nếu can thiệp quá tay còn có thể làm thay đổi hình dạng/kích thước mắt của bạn. Do đó, nếu có thể, người ta vẫn lựa chọn phương pháp cắt mí dưới qua đường rạch kết mạc phía trong mí mắt hoặc cắt mí dưới với kỹ thuật véo da pinch skin.

Mỗi bác sĩ sẽ có những quyết định lựa chọn kỹ thuật thực hiện khác nhau cho từng bệnh nhân. Cá nhân tôi thực hiện phương pháp cắt mí dưới qua đường rạch ngoài da mở rộng khá thường xuyên và chưa từng có trường hợp nào bị thay đổi hình dạng mí mắt. Tôi thực hiện quy trình này khi muốn nâng mô ở phần góc ngoài của mí dưới lên. Đây được gọi là kỹ thuật treo cơ vòng mi. Mặc dù đúng là có nguy cơ để lại sẹo xấu, nhưng đổi lại mí mắt được nâng lên về đúng vị trí, bệnh nhân tránh được tình trạng xệ mí cũng như các vấn đề về chức năng mắt như khô mắt, hoặc kích ứng, viêm giác mạc…