Tiêm Steroid vào mô sẹo sau cắt mí có những nguy cơ gì?

Đầu tiên, rất khó xác định được mí mắt của bạn đang gặp tình trạng gì từ bức ảnh bạn cung cấp. Khi bạn tì cằm xuống và nhìn lên trên như vậy thì mí mắt dưới của bạn sẽ ở trạng thái được kéo căng tối đa. Ngay cả mắt bình thường cũng có thể bị kéo xệ ra khỏi mắt khi ở tư thế này. Chỉ có thể xác định được tình trạng mắt khi đầu bạn ở tư thế thẳng bình thường nhìn về phía trước và khi bạn nhẹ nhàng nhìn xuống để đọc. Do đó, cần kiểm tra trực tiếp mới xác định được chính xác tình trạng của bạn.

Thứ hai, tiêm steroid không mang lại tác dụng nhiều trong việc khắc phục co rút sẹo, trong khi đó lại có nguy cơ gây teo mô. Có thể thực hiện bằng cách tiêm một cách thận trọng, vì steroid có thể khiến các cấu trúc dây chẳng tự nhiên của mí mắt giãn lỏng ra thêm. Vì vậy, nếu muốn bạn vẫn có thể thử giảm sẹo bằng phương pháp này, nhưng cần thực hiện một cách thận trọng và với nồng độ thấp.

Thứ 3, miếng ghép niêm mạc cứng từ vòm miệng sử dụng để chỉnh sửa mí dưới co rút là một lựa chọn khá đúng đắn. Miếng ghép từ vật liệu này chắc chắn và cho hiệu quả cao hơn so với mô sinh học như Alloderm. Tuy nhiên đây là vật liệu khó thu lấy và thường cần nha sĩ đặt một loại stent vòm miệng, nếu không, vòm miệng có thể bị chảy máu sau phẫu thuật và khiến bệnh nhân có cảm giác rất khó chịu. Ghép niêm mạc cứng từ vòm miệng có nhiều ưu điểm hơn Alloderm rất nhiều. Mặc dù Alloderm rất tiện lợi vì không mất thời gian thu lấy, không cần đặt stent vòm miệng để bảo vệ, nhưng đây không phải vật liệu ghép đệm đáng tin cậy để tái tạo mí mắt. Nó không giúp giữ và duy trì được hình dạng mí dưới như mong muốn và miếng ghép này tự nó sẽ biến mất sau vài tháng. Alloderm chủ yếu được sử dụng trong các trường hợp mí dưới bị lệch ở mức độ nhỏ mà không cần ghép vĩnh viễn để duy trì hình dạng mí dưới. Nhưng miếng ghép niêm mạc cứng từ vòm miệng cứng thì hoàn toàn có thể giúp duy trì hình dạng mí dưới, đây là lựa chọn không gì có thể thay thế được khi muốn tái tạo mí dưới, khắc phục các tình trạng như co rút mí hay xệ mí.

Đọc thêm: 

• Co rút mi sau phẫu thuật cắt mí dưới
• Cắt mí dưới

Đặt miếng ghép niêm mạc cứng từ vòm miệng (Hard palate) được coi là tiêu chuẩn vàng để khắc phục tình trạng co rút mí dưới. Tuy nhiên tác dụng phụ tiêu cực từ quy trình này là đau ở vòm miệng, vết thương có thể mất vài tuần để lành lại. Trong trường hợp này, miếng bảo vệ vòm miệng hoặc nẹp nha khoa sẽ rất hiệu quả trong việc giảm đau miệng, đôi khi dùng một đợt ngắn thuốc steroid cũng có thể giúp giảm đau. Sau bất kỳ ca phẫu thuật nào tình trạng hình thành sẹo có thể xảy ra và đây có thể là vấn đề xảy ra trong giai đoạn hậu phẫu của bạn. Giảm thiểu sẹo bằng cách tiêm một số loại thuốc đôi khi có thể giảm nguy cơ co rút sẹo. Tôi thường dùng kết hợp 5 Fluorouracil với Kenalog steroid nồng độ thấp. Đúng là tiêm steroid có nguy cơ dẫn đến teo mô, nhưng sử dụng steroid nồng độ thấp với 5FU sẽ có nguy cơ thấp hơn. Chưa có bất kỳ thử nghiệm nào xác nhận những nguy cơ liên quan đến steroid, hầu hết chỉ dựa trên các bằng chứng truyền tai nhau, nhưng theo tôi việc nỗ lực giảm sẹo theo cách này chắc chắn sẽ đạt được một số lợi ích khi được áp dụng đúng cách.