Nâng ngực chảy xệ

Ca mổ được thực hiện dưới phương pháp gây mê toàn thân hoặc gây mê tĩnh mạch. Bác sĩ sẽ sử dụng các kỹ thuật khác nhau để loại bỏ da vú và định hình lại vú dựa trên kích thước và hình dạng vú ban đầu, kích thước và vị trí của quầng vú, mức độ chảy xệ, độ săn chắc của da và lượng da thừa. Quá trình phẫu thuật sẽ được tiến hành như sau:

• Bác sĩ loại bỏ phần da thừa và đưa núm vú quầng vú lên vị trí cao hơn.
• Nếu quầng vú bị kéo giãn thì nó sẽ được thu nhỏ bớt trong khi phẫu thuật.
• Phần da trước đây nằm trên quầng vú được đưa xuống để định hình lại vú.
• Loại bỏ da thừa và đóng đường mổ, thắt chặt da, khâu đường mổ với chỉ khâu được đặt sâu trong mô vú để hỗ trợ hình dạng vú mới.
• Sau mổ vết sẹo thường ẩn bên dưới vú, nhưng một số vết sẹo mờ vẫn có thể được nhìn thấy trên bầu vú. Núm vú và quầng vú vẫn gắn liền với các mô bên dưới vú, điều này giúp giữ lại cảm giác và khả năng cho con bú.

Dưới đây là mô tả về các kỹ thuật rạch khác nhau thường được sử dụng trong quá trình phẫu thuật nâng ngực chảy xệ:

• Đường rạch mỏ neo (anchor lift), được tạo xung quanh rìa của quầng vú, kéo dọc xuống đến nếp gấp dưới vú và thêm một đường nằm ngang trong nếp gấp dưới vú. Kỹ thuật rạch này để lại sẹo nhiều nhất và thường được sử dụng cho những phụ nữ có ngực chảy xệ ở mức độ nghiêm trọng và trong những trường hợp cần kết hợp thu nhỏ ngực với nâng ngực chảy xệ.
• Đường rạch hình kẹo mút hay đường rạch dọc (vertical lift, lollipop lift), là đường rạch được tạo xung quanh rìa của quầng vú và kéo dọc xuống từ quầng vú đến nếp gấp dưới vú, phù hợp với những phụ nữ có mức độ chảy xệ vừa phải và những người không muốn đặt thêm túi độn ngực.
• Đường rạch hình donut , hay còn được gọi là đường rạch quanh quầng vú (donut lift, periareolar lift) là đường rạch được tạo xung quanh viền của quầng vú, thích hợp cho những phụ nữ có mức độ chảy xệ nhẹ đến trung bình.
• Đường rạch hình lưỡi liềm (crescent lift) là đường rạch nằm ở nửa trên của rìa quầng vú. Một phần da hình lưỡi liềm được loại bỏ phía trên đường rạch, và vùng da xung quanh được khâu vào quầng vú. Đây là kỹ thuật thường được thực hiện kết hợp với phương pháp đặt túi độn ở phụ nữ bị chảy xệ mức độ nhẹ. Đây là đường rạch không được sử dụng phổ biến do có hiệu quả thấp nhất.

Kỹ thuật nâng ngực “không để lại sẹo”. Đối với một số ít phụ nữ chỉ quan tâm đến vấn đề ngực bị giảm thể tích mà không thật sự cần khắc phục vấn đề chảy xệ thì sẽ có một số phương pháp có thể nâng ngực mà hạn chế sẹo một cách tối đa.

Những kỹ thuật này có thể được kết hợp với phương pháp nâng ngực bằng túi độn, công nghệ trẻ hóa da Thermage hoặc hút mỡ Smart Lipo để nâng cao ngực với mức độ sẹo tối thiểu nhưng chỉ phù hợp cho những bệnh nhân bị chảy xệ rất nhẹ và không thể đem lại hiệu quả như những đường rạch lớn hơn.

Sẹo sau phẫu thuật

Ba đường rạch được sử dụng phổ biến nhất trong phẫu thuật nâng ngực chảy xệ là đường rạch quanh quầng vú, đường rạch dọc và đường rạch hình mỏ neo. Mọi đường rạch đều sẽ để lại sẹo vĩnh viễn, nhưng trong hầu hết các trường hợp, chúng sẽ mờ đi đáng kể theo thời gian. Hơn nữa, bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ cố gắng tạo đường rạch ở những vị trí ẩn và giảm thiểu chiều dài đường rạch một cách tối đa. Ngoài ra, các kỹ thuật xử lý mô và kỹ thuật khâu đặc biệt cũng sẽ giúp hạn chế sẹo.

Tư vấn với bác sĩ

Trong buổi tư vấn, bạn sẽ có cơ hội để thảo luận về mục tiêu mà bạn muốn đạt được với bác sĩ. Bác sĩ sẽ đánh giá xem bạn có phù hợp hay không và nói rõ về những gì mà phương pháp này có thể mang lại cho bạn.

Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ của bạn sẽ kiểm tra, đo lường và chụp ảnh ngực của bạn để xác định:

• Kích thước và hình dạng ngực ban đầu.
• Kích thước và hình dạng ngực mà bạn mong muốn.
• Thể tích mô vú của bạn.
• Độ săn chắc và đàn hồi của da.
• Vị trí của núm vú và quầng vú.

Ngoài ra, bạn cần cho bác sĩ biết về bệnh sử của bạn, bao gồm thông tin về:

• Các ca phẫu thuật trước đó, kể cả sinh thiết vú.
• Tình trạng sức khỏe trước kia và hiện tại.
• Tình trạng dị ứng.
• Các phương pháp điều trị mà bạn đang tiến hành.
• Tiền sử gia đình mắc ung thư vú.
• Kết quả chụp nhũ ảnh hiện tại.

Dựa trên mục tiêu của bạn và đặc điểm cơ thể, bác sĩ sẽ đưa ra một phương án phẫu thuật chi tiết, bao gồm:

• Kỹ thuật rạch và các phương pháp có thể cần thực hiện thêm (ví dụ như nâng ngực bằng túi độn hoặc thu nhỏ ngực).
• Thời gian phẫu thuật.
• Kết quả mà bạn có thể kỳ vọng.
• Chi phí.
• Các nguy cơ và biến chứng có thể xảy ra.
• Phương pháp gây mê sẽ được sử dụng.
• Những điều bạn cần làm để chuẩn bị cho cuộc mổ
• Những hiện tượng mà bạn sẽ gặp phải sau mổ

Bên cạnh đó, bạn cũng cần chủ động đưa ra các câu hỏi về những vấn đề mình quan tâm để hiểu kĩ hơn về quy trình phẫu thuật của mình. Dưới đây là một số câu hỏi thường được bệnh nhân đặt ra đối với phương pháp nâng ngực chảy xệ:

• Tôi có phù hợp với phương pháp nâng ngực chảy xệ không?
• Mục tiêu của tôi có khả thi không?
• Thời gian phục hồi sẽ là bao lâu và khi nào tôi có thể tiếp tục các hoạt động bình thường?
• Những rủi ro và biến chứng nào có thể xảy ra?
• Các biến chứng sẽ được xử lý như thế nào?
• Nếu kết quả sau phẫu thuật không đáp ứng được yêu cầu của tôi thì tôi sẽ có những lựa chọn nào khác?

Nếu bạn có ý định mang thai trong tương lai gần, hãy nói rõ với bác sĩ bởi việc mang thai có thể làm thay đổi kích thước ngực và ảnh hưởng đến kết quả lâu dài của phương pháp nâng ngực chảy xệ.

Chuẩn bị cho quá trình phẫu thuật

Bác sĩ sẽ hướng dẫn chi tiết cho bệnh nhân về những điều cần lưu ý trước phẫu thuật và tiến hành kiểm tra sức khỏe.

Trước khi tiến hành phẫu thuật, bệnh nhân sẽ cần:

• Ngừng hút thuốc ít nhất 6 tuần trước khi tiến hành phẫu thuật để da lành lại tốt hơn trong quá trình hồi phục sau mổ.
• Tránh dùng aspirin, một số loại thuốc chống viêm và một số thuốc thảo dược có thể làm loãng máu, gây mất nhiều máu trong khi mổ.
• Hạn chế tối đa các loại đồ uống có cồn.
• Ăn các loại thực phẩm có hàm lượng protein cao, hàm lượng natri thấp, các loại trái cây tươi và rau xanh cùng các loại đồ uống không chứa caffeine. Tránh các loại thực phẩm và đồ uống có chứa nhiều muối trong suốt giai đoạn phục hồi.
• Sau mổ bệnh nhân sẽ khó cử động tay, vì vậy hãy để tất cả những món đồ bạn cần ở vị trí dễ lấy.
• Nếu có con nhỏ dưới 5 tuổi thì cần nhờ người chăm sóc chúng trong một tuần sau mổ.
• Nếu như đang có kế hoạch giảm một số cân nặng đáng kể, bệnh nhân sẽ cần hãy ổn định cân nặng trước khi tiến hành phẫu thuật.

• Một số loại thuốc sẽ được sử dụng để tạo sự thoải mái cho bệnh nhân trong suốt quá trình mổ.
• Quá trình phẫu thuật thường được tiến hành dưới phương pháp gây mê toàn thân.
• Nhịp tim, huyết áp, mạch máu và lượng oxy lưu thông trong máu sẽ được theo dõi để đảm bảo an toàn cho bệnh nhân trong suốt quá trình phẫu thuật.
• Bác sĩ sẽ thực hiện theo đúng như kế hoạch phẫu thuật đã được thảo luận trước đó.
• Khi tiến hành phẫu thuật, tùy theo tình hình mà bác sĩ sẽ kết hợp các kỹ thuật khác nhau hoặc thay đổi một số kỹ thuật để đảm bảo kết quả tốt nhất.
• Sau khi mổ, vùng ngực của bệnh nhân sẽ được quấn quanh băng gạc và bệnh nhân sẽ cần mặc áo ngực định hình. Ngoài ra, ống dẫn lưu cũng có thể sẽ được sử dụng để dẫn dịch tích tụ trong vết mổ ra ngoài.
• Sau khi mổ xong, bạn sẽ được đưa vào khu vực hồi sức, nơi bạn tiếp tục được theo dõi.
• Bạn có thể sẽ trở về nhà sau một thời gian theo dõi ngắn.

Trước khi về nhà, bạn và người chăm sóc cho bạn sẽ được hướng dẫn chi tiết về:

• Cách chăm sóc vết mổ cũng như cách đổ túi chứa dịch, đặt lại ống dẫn lưu.
• Những triệu chứng có thể gặp.
• Một số dấu hiệu của biến chứng.

Ngay sau mổ

Khi thuốc mê hết tác dụng, bệnh nhân sẽ cảm thấy đau. Nếu cơn đau quá nghiêm trọng hoặc kéo dài, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn. Ngoài ra, vùng ngực cũng sẽ bị đỏ và sưng sau khi mổ. Nếu nghi ngờ hiện tượng sưng đỏ không bình thường thì hãy liên lạc ngay với bác sĩ để xem đó có phải là dấu hiệu của biến chứng hay không.

Những hiện tượng khác thường xảy ra phổ biến trong giai đoạn phục hồi gồm có bầm tím, tê, hoặc thay đổi cảm giác ở núm vú, ngứa xung quanh đường mổ và ngực có cảm giác căng cứng. Những hiện tượng này sẽ giảm dần trong vài tuần sau đó, nhưng cũng có một số hiện tượng sẽ kéo dài đến ba tháng sau mổ.

Các giai đoạn phục hồi sau phẫu thuật nâng ngực chảy xệ

Trong thời gian này, điều quan trọng là bạn phải tuân thủ theo tất cả các hướng dẫn mà bác sĩ đưa ra, bao gồm mặc áo ngực định hình, chăm sóc vùng đặt ống dẫn lưu, dùng đủ liều kháng sinh được kê và giới hạn mức độ hoạt động. Bác sĩ cũng sẽ cung cấp cho bạn những hướng dẫn chi tiết về các triệu chứng mà bạn sẽ gặp phải và cách xử lý.

Tuần đầu tiên

• Ngay ngày đầu tiên sau khi mổ, bệnh nhân nên ra khỏi giường trong một thời gian ngắn.
• Sau vài ngày, sẽ có thể di chuyển thoải mái hơn.
• Tránh kéo, bẻ và nâng các đồ vật cứng, nặng vì các hoạt động này sẽ khiến ngực bị sưng hoặc thậm chí chảy máu.
• Nghỉ ngơi và ngủ ở tư thế nghiêng hoặc nằm ngửa trong những ngày đầu sau mổ hoặc khi ngực vẫn còn sưng đáng kể.
• Ống dẫn lưu sẽ được tháo bỏ sau vài ngày, đồng thời, băng gạc cũng sẽ được thay hoặc tháo bỏ hẳn.
• Trong 2 đến 5 ngày, vùng ngực sẽ có cảm giác cứng và đau.

2 tuần đến 6 tuần

•  Sau mổ bệnh nhân sẽ có thể đi làm trở lại sau khoảng một tuần hoặc lâu hơn, tùy thuộc vào tính chất công việc.
• Nên tránh hoạt động thể chất quá mạnh trong ít nhất hai tuần đầu sau khi mổ.
• Tránh việc quan hệ tình dục trong ít nhất một hoặc hai tuần.
• Mặc áo ngực định hình trong một vài tuần, cho đến khi ngực hết sưng và bầm tím.
• Chỉ khâu sẽ được cắt bỏ sau 1 – 3 tuần.
• Có thể sẽ nhận thấy rằng cảm giác ở vùng núm vú và quầng vú bị giảm đi. Điều này thường chỉ là tạm thời nhưng có thể sẽ mất vài tuần, vài tháng hoặc thậm chí một năm thì cảm giác mới trở lại bình thường.
• Các đường mổ sẽ có màu đỏ hoặc hồng trong nhiều tháng sau phẫu thuật.
• Sau vài tuần, bệnh nhân sẽ có thể tiếp tục hầu hết các hoạt động bình thường của mình, bao gồm cả các bài thể dục nhẹ nhàng.
• Bạn có thể sẽ tiếp tục gặp phải cảm giác khó chịu mức độ nhẹ trong thời gian này, nhưng điều này là bình thường. Tuy nhiên, nếu quá đau đớn, hãy gọi ngay bác sĩ.
• Tránh tắm nước nóng và xông hơi trong 2 đến 3 tuần đầu tiên.

Nếu quy trình nâng ngực chảy xệ được thực hiện đúng cách, hình dạng ngực mới sẽ được duy trì trong vài chục năm sau đó, nhưng với điều kiện là cân nặng của bạn không có sự thay đổi đáng kể hoặc không mang thai. Theo thời gian, ngực có thể sẽ có một số thay đổi nhỏ nhưng vị trí núm vú mới sẽ vẫn được duy trì.

Tất cả các phương pháp phẫu thuật thẩm mỹ đều có mức độ rủi ro nhất định và nâng ngực chảy xệ cũng không ngoại lệ. Dưới đây là một số biến chứng có thể xảy ra với phương pháp phẫu thuật nâng ngực chảy xệ:

• Phản ứng tiêu cực với thuốc gây mê
• Tụ máu hoặc đọng dịch huyết tương (tích tụ máu hoặc dịch dưới da và có thể cần phải phẫu thuật để loại bỏ)
• Nhiễm trùng và chảy máu
• Tăng hoặc giảm cảm giác ở vùng núm vú – quầng vú.
• Sẹo.
• Dị ứng
• Tổn thương các cấu trúc bên dưới
• Kết quả không như ý muốn và phải cần phẫu thuật chỉnh sửa

Bạn có thể giảm thiểu được những rủi ro này bằng cách làm theo đúng như các lời khuyên và hướng dẫn của bác sĩ cho cả quá trình trước và sau phẫu thuật.