Mụn trứng cá do buồng trứng đa nang và nội tiết

Nội dung chính của bài viết

• Nếu bạn vẫn bị mụn nhiều khi tuổi dậy thì đã qua lâu, bạn có thể cần phải xem xét các bệnh lý khác là nguồn gốc của vấn đề.
• Đôi khi mụn trứng cá là triệu chứng của vấn đề nội tiết tiềm ẩn hay hội chứng buồng trứng đa nang, có thể gây ra nhiều nguy hại hơn là nhược điểm trên khuôn mặt.
• Hãy đi khám để bác sĩ tìm ra nguyên nhân chính xác và có phương pháp điều trị phù hợp.

Hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS)

PCOS là một rối loạn nội tiết ( hoóc môn) ảnh hưởng đến phụ nữ. Mặc dù nó không được hiểu đầy đủ, các bác sĩ tin rằng nó do sự mất đáp ứng của cơ thể với nội tiết tố insulin.

Ngoài triệu chứng rối loạn chu kỳ kinh nguyệt và rụng trứng bất thường, tăng cân, và làm mỏng tóc, một trong những triệu chứng đáng chú ý nhất của hội trứng buồng trứng đa nang là mụn trứng cá.

Bác sĩ Bethanee Schlosser Giám đốc chương trình chăm sóc sức khoẻ của phụ nữ tại Trường Y khoa Feinberg, Đại học Northwestern nói: "Bất kỳ một bệnh nhân nữ nào gặp chúng tôi với mụn trứng cá dai dẳng - họ đã có nó ở tuổi thiếu niên và nó tiếp tục ở tuổi 25 - hoặc mụn trứng cá bắt đầu sau tuổi 25, tôi sẽ cho kiểm tra xem có bị buồng trứng đa nang không

Mụn có liên quan đến PCOS có xu hướng bùng phát ở những vùng thường được xem là "nhạy cảm với nội tiết", đặc biệt là vùng 1/3 mặt dưới. Điều này bao gồm gò má, cằm, quai hàm, và cổ trên.

Schlosser cho biết: "Bệnh nhân bị PCOS có xu hướng bị mụn nằm ẩn dưới da, chứ không nổi trên bề mặt và đôi khi báo cáo rằng các tổn thương ở khu vực này có xu hướng bùng phát trước thời kỳ kinh nguyệt của họ. "chúng cần thời gian để qua đi."

Vì vậy, nếu bạn có xu hướng bị mụn trứng cá ở những nơi mà Schlosser mô tả và nhận thấy các chu kỳ kinh nguyệt bất thường, bạn nên yêu cầu bác sĩ da liễu của bạn giới thiệu đến bác sĩ sản khoa để xét nghiệm PCOS.

Nhiều phụ nữ bị buồng trứng đa nang cũng bị tiểu đường, điều này không đáng ngạc nhiên, vì cả hai bệnh lý này đều có liên quan đến việc cơ thể phản ứng với insulin như thế nào. Có thể đó có nghĩa là tiểu đường gây ra mụn trứng cá, hoặc mụn trứng cá của bạn có thể là một triệu chứng của bệnh tiểu đường?

Nếu bạn đọc các tài liệu online, bạn có thể thấy rất nhiều suy đoán về bệnh tiểu đường gây ra mụn trứng cá. Tuy nhiên, Trung tâm Hormone của người sáng lập New York, Geoffrey Redmond, nói rằng đó là sai.

"Mụn trứng cá không phải là triệu chứng của bệnh tiểu đường", ông nói. "Rõ ràng, những người mắc bệnh tiểu đường có thể phát triển mụn, nhưng sự hiện diện của mụn không chỉ ra rằng bạn cần phải kiểm tra bệnh tiểu đường."

Các bệnh lý khác

Có những rối loạn nội tiết khác có biểu hiện các triệu chứng có thể bao gồm mụn trứng cá, nhưng điều này thường ít gặp. Ví dụ, những người bị ảnh hưởng bởi một nhóm rối loạn di truyền được biết là tăng sản thượng thận bẩm sinh thường sản xuất hoặc quá nhiều hoặc quá ít hormon giới tính nhất định, bao gồm testosterone.

Schlosser cho biết: “Những người bị rối loạn này có vấn đề với tuyến thượng thận sản sinh ra và chuyển hóa nội tiết ”

Cách điều trị mụn do nội tiết

Hầu hết phụ nữ bị mụn liên quan đến tình trạng hoocmon như PCOS có thể thấy rằng các liệu pháp trị mụn theo tiêu chuẩn, như gel và kem retinoid, không đáp ứng được nhu cầu của họ và thường k đạt được kết quả.

"Nhữngbệnh nhân này đáp ứng tốt nhất với liệu pháp nội tiết," Schlosser nói.

Có hai cách chính để kiểm soát các vấn đề về nội tiết có liên quan đến sự bùng nổ mụn của bạn:

• Thuốc tránh thai
• Spironolactone

Schlosser thường bắt đầu dùng thuốc tránh thai kết hợp có estrogen và progesterone. Estrostep, Ortho Tri-Cyclen, và Yaz là ba nhãn hiệu được FDA chấp thuận cho điều trị mụn.

Đây không phải là quá trình diễn ra trong một đêm. "Bạn phải hiểu cách tiếp cận này mất ít nhất 3 tháng sử dụng trước khi bạn có thể đánh giá tác động của nó," Schlosser nói. "Đó là điểm mà các nghiên cứu tìm thấy một sự khác biệt đáng chú ý giữa thuốc giả dược và thuốc tránh thai uống. Nhiều bệnh nhân thấy sự cải thiện hơn nữa trong vòng 6 tháng."

Nếu thuốc tránh thai không hoạt động hoặc chỉ làm giảm phần nào mụn trứng cá của bạn, bác sĩ da liễu của bạn có thể khuyên dùng spironolactone. Nó cũng có thể là sự lựa chọn đầu tiên trong cách trị mụn do nội tiết nếu bạn hút thuốc lá hoặc có các yếu tố nguy cơ khác làm cho việc sử dụng thuốc tránh thai kết hợp không phù hợp. Schlosser nói: "Nhiều bệnh nhân của tôi có được cải thiện đáng kể với thuốc này.

Redmond thường bắt đầu dùng cho bệnh nhân từ liều 100 đến 200 miligam spironolactone mỗi ngày. "Hầu hết mọi người đều dung nạp nó khá tốt, vì nó là thuốc lợi tiểu (có nghĩa là nó khiến bạn đi tiểu nhiều hơn), bạn sẽ cần tiếp tục uống nước. Nhưng miễn là bạn làm như vậy, và bạn cũng không gặp nhiều vấn đề."

Redmond cho biết: "Đối với phụ nữ, spironolactone hoạt động hiệu quả trong một tỷ lệ rất lớn các ca bệnh". "Đối với nam giới, nó không phải là tối ưu vì nó làm suy giảm testosterone."

Vậy bạn cần phải uống những loại thuốc này trong bao lâu? Thật khó để nói. "Cuối cùng, xu hướng mụn trứng cá sẽ biến mất đối với hầu hết mọi người, nhưng thật khó để biết khi nào", Redmond nói. "Thuốc này thường là cần thiết trong một vài năm, nó chủ yếu là nếu may mắn thì nó còn duy trì được tác dụng trong một thời gian."