Lật mí sau cắt mí dưới và cách xử lý
Lật mí dưới là tình trạng bờ mi mí dưới bị lật ngửa ra ngoài một phần hoặc toàn bộ, có thể để lộ củng mạc màu trắng, phần kết mạc màu đỏ, và thường đi kèm với các tình trạng như chảy nước mắt quá nhiều, mắt bị khô, kích thích hoặc không thể nhắm kín.
Tình trạng này phổ biến hơn ở người lớn tuổi vì cấu trúc mô mí dưới bị lão hóa, lỏng lẻo. Trường hợp lật mí nghiêm trọng là lật toàn bộ chiều dài của mí mắt dưới, còn nếu chỉ một đoạn mí bị lật thì được xem là ít nghiêm trọng hơn.
Nguyên nhân gây lật mí sau phẫu thuật cắt mí dưới
Khác với co rút mí mắt xảy ra do lớp giữa ở mí mắt dưới bị ngắn lại, thì lật mí lại là do sự ngắn lại của lớp trước của mí mắt dưới và nguyên nhân chính dẫn đến tình trạng này là vì bác sĩ cắt bỏ da quá mức. Ngoài ra, đường khâu bị căng quá mức cũng là một nguyên nhân khác dẫn đến vẫn đề này.
Các biện pháp giúp tránh xảy ra biến chứng lật mí
Vì nguyên nhân chính gây lật mí là do cắt bỏ mô da quá nhiều dẫn đến lớp trước bị ngắn lại, vì thế để tránh tình trạng này thì trước khi phẫu thuật cắt mí dưới, bác sĩ cần đánh giá chính xác mức độ lỏng lẻo của da mí mắt dưới, để xác định xem cắt bỏ da bao nhiêu là đủ và có cần phải thực hiện các kỹ thuật như căng da mí mắt để khắc phục tình trạng lỏng lẻo của da trước hay không.
Để làm được điều này, bác sĩ cần yêu cầu khách hàng bằng cách nhìn lên trên và há miệng để xác định lượng da cần cắt để tránh cắt bỏ quá nhiều. Ngoài ra, có thể dùng ngón tay kéo mí mắt dưới xuống và thả tay ra rồi quan sát xem mất bao lâu để mí mắt trở lại vị trí ban đầu. Nếu sau khi thả tay mà mí mắt trở lại vị trí ban đầu ngay lập tức thì không cần phải căng da mí mắt. Nhưng nếu sau khi chớp mắt mí dưới mới trở lại vị trí ban đầu thì sẽ cần đến các phương pháp căng da mí mắt theo chiều ngang.
Bên cạnh đó bác sĩ cũng phải lưu ý kỹ thuật khâu đóng vết rạch, cần khâu thành 2 lớp, và lực căng chủ yếu dồn vào lớp bên dưới sao cho lớp da trên cùng khi khâu đóng không bị căng chút nào. Như thế sẽ đảm bảo được vị trí mí dưới không bị co kéo, thay đổi và vết sẹo liền lại đẹp.
Kỹ thuật khắc phục lật mí dưới
Lật mí có thể chỉ là vấn đề tạm thời do sưng nề sau khi phẫu thuật nhưng cũng có thể xảy ra vĩnh viễn do lớp trước của mí mắt dưới bị ngắn lại vì cắt quá nhiều da hoặc do da mí dưới quá lỏng lẻo.
Nếu bị lật mí trong vòng vài ngày sau phẫu thuật với các triệu chứng viêm thì bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân dùng băng keo cố định mí mắt lên phía trên và tiêm steroid vào túi mỡ để khắc phục và hạn chế phản ứng viêm. Cách dùng băng để dán cố định mí mắt dưới bị lật sẽ tùy theo từng tình trạng bệnh nhân: Nếu bệnh nhân bị lật ở phía trong và giữa của mí dưới như hình ảnh dưới đây:
Thì có thể nhẹ nhàng dùng ngón tay kéo da mí dưới lên phía trên và dán băng từ dưới đẩy lên như hình dưới đây:
Còn nếu bệnh nhân bị lật nhiều ở phía ngoài mí dưới dạng như hình dưới:
Thì nhẹ nhàng dùng tay nâng và kéo da về phía đuôi mắt rồi dán băng như hình sau:
Nếu tình hình vẫn không đỡ thì có thể matxa và dùng thuốc mỡ steroid trong vòng 3 – 6 tháng, sau đó đánh giá xem có cần can thiệp phẫu thuật hay không. Mục tiêu của matxa và tiêm steroid là nhằm đẩy nhanh quá trình chữa lành và giúp các nhóm cơ quanh mắt trở nên mạnh, khỏe hơn, qua đó điều chỉnh tình trạng lật mí nhẹ.
Cách matxa: Bệnh nhân có thể bắt đầu bằng cách dùng khăn mỏng nhúng nước ấm, vắt khô và đắp lên vùng mắt, sau đó nhắm mắt lại thư giãn trong 5 - 10 phút. Sau đó bỏ khăn ra và bắt đầu xoa bóp bằng cách lăn nhẹ các đầu ngón tay theo chuyển động tròn lần lướt khắp vùng dưới mắt và xung quanh mắt. Có thể sử dụng một chút dầu oliu và kết hợp matxa cả vùng mặt, cổ, tai.... Việc matxa xung quanh mắt cũng là một biện pháp nhằm giảm nhẹ tình trạng khô mắt gây ra do lật mi.
Nếu mí dưới vẫn bị lật, da mí quá lỏng lẻo thì cần tiến hành các phương pháp căng da mí mắt theo chiều ngang để cố định lại mí dưới. Trong quá trình này bác sĩ có thể tiến hành nâng túi mỡ dưới cơ vòng mi và ghép da dụng để khôi phục chiều dài cho lớp trước của mí mắt. Nên thử phương pháp nâng túi mỡ dưới cơ vòng mi trước, nếu không vẫn còn tình trạng lật mi thì mới thực hiện ghép da vì phương pháp ghép da phức tạp hơn và có thể để lại sẹo không mong muốn.
Như vậy, lật mí nặng không phải là một quy trình có thể chỉnh sửa đơn giản, vì thế để tránh biến chứng này, ngay từ đầu bệnh nhân nên tìm cho mình một bác sĩ có đầy đủ trình độ chuyên môn và kinh nghiệm, và để làm được điều này hãy nhớ xem kỹ bộ ảnh trước sau của bệnh nhân cắt mí dưới của vị bác sĩ mà bạn đang có ý định thực hiện.
Tham vấn y khoa: Bác sĩ Tâm
1. Lật mí dưới sau khi cắt mí dưới bằng phương pháp Skin Pinch
Chào bác sĩ, cách đây 3 tháng tôi đã cắt mí dưới bằng phương pháp skin pinch, nhưng đến bây giờ mí dưới bên trái vẫn bị lật. Ngay từ sau khi phẫu thuật nó đã bị lật rồi, tôi có dán băng hỗ trợ kết hợp matxa và không thấy mí bị lật ra trong vài tuần sau đó. Nhưng đến giờ khi được 3 tháng tôi lại thấy mí dưới bị lật. Vậy có cách nào để chỉnh sửa không? Mở góc mắt trong hay ngoài có khắc phục được không?
2. Đây là bị co rút mí mắt hay lật mí sau khi cắt mí dưới?
Chào bác sĩ, góc ngoài mí dưới bên trái của tôi không ôm vào mắt kết từ sau hôm phẫu thuật, bờ và kết mạc mí dưới bây giờ nhìn thấy rất rõ, mắt cũng liên tục bị đỏ nữa. Đến bây giờ tôi không còn bị phù kết mạc nữa, nhưng mỗi khi rửa mặt nước vẫn tràn vào mắt thậm chí ngay cả khi tôi nhắm mắt. Liệu có phải tôi đang bị lật mí hay là co rút mí mắt, tình trạng này có tự hết được không? Tôi đang được 2 tuần sau phẫu thuật.
- 2 trả lời
- 9032 lượt xem
Chào bác sĩ, tôi đã cắt mí dưới cách đây 3 tuần nhưng đang rất lo lắng vì mí dưới bị co rút, sưng, lật mi và đường viền mi bị lượn cong không tự nhiên. Tôi có nên uống thuốc kháng histamine hoặc nhỏ steroid/thuốc kháng histamin để giúp giảm sưng không. Bác sĩ bảo tôi không phải lo lắng và tiếp tục chăm sóc với chế độ chườm lạnh 2 lần một ngày, nhỏ thuốc Retaline, bôi Systane và bôi thuốc mỡ lên vết mổ. 3 tuần nữa mới đến kiểm tra lại.
- 2 trả lời
- 2240 lượt xem
Chào bác sĩ, cách đây 3 tháng tôi đã cắt mí dưới bằng phương pháp skin pinch, nhưng đến bây giờ mí dưới bên trái vẫn bị lật. Ngay từ sau khi phẫu thuật nó đã bị lật rồi, tôi có dán băng hỗ trợ kết hợp matxa và không thấy mí bị lật ra trong vài tuần sau đó. Nhưng đến giờ khi được 3 tháng tôi lại thấy mí dưới bị lật. Vậy có cách nào để chỉnh sửa không? Mở góc mắt trong hay ngoài có khắc phục được không?
- 2 trả lời
- 3129 lượt xem
Chào bác sĩ, góc ngoài mí dưới bên trái của tôi không ôm vào mắt kết từ sau hôm phẫu thuật, bờ và kết mạc mí dưới bây giờ nhìn thấy rất rõ, mắt cũng liên tục bị đỏ nữa. Đến bây giờ tôi không còn bị phù kết mạc nữa, nhưng mỗi khi rửa mặt nước vẫn tràn vào mắt thậm chí ngay cả khi tôi nhắm mắt. Liệu có phải tôi đang bị lật mí hay là co rút mí mắt, tình trạng này có tự hết được không? Tôi đang được 2 tuần sau phẫu thuật.
Quầng thâm là vùng da sậm màu ở dưới lông mi dưới, có thể có màu tím, xanh, nâu hay nâu sẫm tùy thuộc vào màu da từng người.
Cắt bọng mỡ mí mắt dưới có thể được thực hiện qua 2 vị trí đường rach, đường rạch qua kết mạc phía trong mí mắt và đường rạch ngoài da. Mỗi kỹ thuật đều có ưu và nhược điểm riêng cũng như phù hợp với tình trạng của từng bệnh nhân.
Thời gian luôn là kẻ thù của phái đẹp, làm thay đổi dung mạo nhan sắc của chị em phụ nữ.
Có 2 giai đoạn chăm sóc sau cắt mí
Chúng ta hẳn đã quá quen với các trường hợp mắt một mí hay hai mí, nhưng có lẽ vẫn còn cảm thấy lạ lẫm trước những đôi mắt 3 mí hay nhiều mí.
- 7 trả lời
- 2764 lượt xem
Tôi có bọng mắt và mỡ thừa ở mí mắt trên và dưới. Có cách nào để loại bỏ mỡ mà không cần phẫu thuật không?
- 8 trả lời
- 1609 lượt xem
Dưới mắt tôi có các nốt vàng và bác sĩ nói là do cholesterol tích tụ, khuyên tôi nên phẫu thuật và đảm bảo là chỉ để lại sẹo nhỏ chứ không làm thay đổi hình dạng mắt. Nhưng nếu hình dạng của mắt bị thay đổi sau khi phẫu thuật thì có thể sửa được không? Tôi rất lo về việc phẫu thuật, sợ là Valium và thuốc gây tê tại chỗ sẽ không đủ để làm tê các dây thần kinh trong khi phẫu thuật. Bác sĩ còn kê Propofol cho tôi nhưng tôi nghe nói loại thuốc này có thể gây chết người. Vậy nếu chỉ sử dụng thuốc này cho ca phẫu thuật ngắn thì có sao không?
- 1 trả lời
- 3232 lượt xem
Chào bác sĩ tôi cắt mí dưới đã được 12 ngày, Nhưng hiện tại mí mắt dưới của tôi kéo xuống, Mắt tôi dễ bị khô khi ra gió và phía mắt cái có cảm giác bị kéo nặng nề, Xin hỏi bác sĩ có cách nào cải thiện được không? Tôi có cần làm phẫu thuật lại không và nếu có thì có phương pháp nào không cần không cần phẫu thuật không? Cảm ơn bác sĩ
- 3 trả lời
- 1526 lượt xem
Một bên mí dưới của tôi hơi bị xệ xuống so với bên kia, tôi nghĩ mình bị lật mí dưới mức độ nhẹ. Lý do duy nhất khiến tôi thấy khó chịu là bên mắt bị xệ bị lộ nhiều lòng trắng hơn từ đáy mống mắt (tròng đen) đến mí mắt dưới. Vì thế nên trông tròng đen ở bên mắt này như kiểu nằm ở vị trí cao hơn so với mắt bên kia. Tôi thực sự không bị khô hay chảy nước mắt gì cả. Thị lực cũng vẫn bình thường. Có cách nào tự nhiên, không cần phẫu thuật có thể khắc phục được không?
- 5 trả lời
- 1766 lượt xem
Từ lúc còn trẻ tôi đã bị quầng thâm dưới mắt rồi. Bây giờ 53 tuổi hai bên quầng thâm đã dần trở nên trũng sâu, thành rãnh nước mắt. Ngoài ra tôi cũng có bọng mỡ phồng ra, tròn tròn ở góc ngoài mí dưới, và bọng mỡ nhỏ hơn, kiểu dài dài ở ngay phía trên rãnh nước mắt. Liệu vấn đề của tôi có thể khắc phục được bằng cách tiêm filler không, hay cần phẫu thuật giải phóng cấu trúc Arcus Marginalis (vùng giao nhau giữa vách ngăn ổ mắt và màng xương), hay cần phẫu thuật cắt mí dưới? Ngoài ra dùng huyết tương giàu tiểu cầu như một chất làm đầy thì có được không?