Hơn 2 tháng sau tiêm botox gọn hàm: vẫn đau nhức khi nhai???

Là một nha sĩ có lẽ bạn biết rằng đôi khi rất khó xác định được nguồn gốc cơn đau. Về cảm giác đau khi cắn, nhai, tôi tự hỏi liệu có phải do sự mất cân bằng giữa hàm bên phải và bên trái không? Vì lượng botox được tiêm vào bên phải gấp đôi bên trái. Có thể lý do bác sĩ tiêm liều lượng khác nhau như vậy là vì cơ cắn bên phải dày hơn bên trái, nhưng rất có thể sau khi tiêm liều khác nhau nhiều như thế dẫn đến khớp cắn bị lệch và gây đau; Hoặc cũng có thể do một số cơ khác (như cơ chân bướm ở góc hàm ngoài pterygoid muscle) trước đó không bao giờ phải co bóp mạnh nhưng bây giờ đang phải cố gắng hoạt động trong quá trình nhai/cắn để bù cho cơ cắn đang được thư giãn không hoạt động. Bạn nên đến gặp bác sĩ phẫu thuật vùng miệng, người chuyên về rối loạn khớp thái dương hàm để được chụp CT xác định độ mất cân đối giữa bên hàm phải và trái. Đồng thời hãy hỏi ông/bà ấy xem liệu tiêm thêm botox ở bên trái có giúp làm cân đối hơn và giảm đau hay không.

Chúng tôi thường tiêm 15 – 25 unit để giảm khối lượng cơ cắn. Có thể lượng botox được tiêm vào đã làm yếu cơ nhiều hơn dự định. Đó là lý do cơ bên phải phải nỗ lực nhai nhiều hơn. Bạn nên đến gặp bác sĩ tiêm để kiểm tra sức mạnh của cơ cắn hai bên. Rất có thể từ thời điểm này đến khi được 3 – 4 tháng, hoặc đến khi botox hết tác dụng, bạn nên ưu tiên nhai bên trái nhiều hơn.

Nếu các triệu chứng vẫn còn tiếp tục tôi khuyên bạn nên đến gặp bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ hoặc bác sĩ phẫu thuật vùng miệng để được đánh giá. Có một số cơ tham gia vào hoạt động nhai, cắn, và việc ngừng hoạt động của các khối cơ cắn có thể khiến một số cơ khác phải hoạt động quá sức gây ra đau nhức. Tuy nhiên cần kiểm tra trực tiếp mới biết được. Ngoài ra cũng có những nguyên nhân khác liên quan đến khớp cắn có thể gây đau trong quá trình nhai. Các bác sĩ phẫu thuật có chuyên môn về giải phẫu vùng mặt (như bác sĩ phẫu thuật vùng sọ mặt, vùng miệng, tai mũi họng) có thể cho bạn biết lý do chính xác nhất.