Chỉnh sửa ngực hỏng

Quy trình chính xác mà bác sĩ thực hiện để tháo bỏ và thay thế túi độn sẽ khác nhau tùy thuộc vào lý do cho việc chỉnh sửa ngực của từng bệnh nhân.

• Thay đổi kích cỡ túi độn: Nếu bạn quyết định thay đổi kích cỡ túi độn thì bác sĩ thường sẽ sử dụng lại đường mổ của lần phẫu thuật trước đó để tháo bỏ và thay thế túi độn. Nếu bạn muốn túi độn lớn hơn thì bác sĩ sẽ cần nới rộng khoang chứa túi hoặc không gian bên trong vú để có thể chứa một túi độn lớn hơn. Nếu bạn muốn túi độn nhỏ hơn, bác sĩ sẽ phải giảm kích cỡ của khoang chứa túi bằng chỉ khâu để phù hợp với kích cỡ nhỏ hơn của túi độn mới. Phương pháp nâng ngực chảy xệ có thể được thực hiện cùng một lúc.
• Co thắt bao xơ (các mô sẹo xung quanh túi độn bị cứng lại): Bác sĩ cũng sẽ sử dụng cùng một đường rạch đặt túi độn ban đầu để cắt bỏ bao xơ cứng và tháo túi độn. Sau đó, túi độn mới sẽ được đưa vào.
• Túi độn bị gợn sóng: Đây là trường hợp khi phần rìa của túi nước muối xuất hiện các đường gợn sóng có thể nhìn thấy và sờ thấy từ bên ngoài. Bác sĩ cũng sẽ sử dụng lại đường rạch cũ để tháo bỏ hoặc đặt lại vị trí túi độn. Các lựa chọn sau đó sẽ bao gồm: chuyển sang một loại túi độn khác, đặt túi độn mới vào một khoang chứa khác được che phủ bởi lớp cơ dày hơn hoặc cấy ghép mô để che phủ lên túi độn.
• Túi độn bị lệch vị trí: Đôi khi hai khoang chứa túi độn được tạo quá xa nhau hoặc quá gần nhau, dẫn đến túi độn không cân đối trên thành ngực. Để chỉnh sửa vấn đề này, bác sĩ sẽ cắt bỏ mô sẹo từ bao xơ xung quanh túi độn và điều chỉnh lại khoang chứa túi ở vị trí thích hợp hơn bằng cách sử dụng kỹ thuật khâu. Bác sĩ có thể sẽ phải sử dụng phương pháp mô sinh học để củng cố khoang chứa mới.
• Tháo bỏ túi độn: Nếu túi độn có kích cỡ lớn và da ngực bị kéo giãn, bệnh nhân nên thực hiện thêm phương pháp nâng ngực chảy xệ khi tháo bỏ túi độn, mặc dù hoàn toàn có thể chỉ tháo bỏ túi độn. Đa phần các ca tháo bỏ túi độn đều được thực hiện bằng cách mở lại đừng rạch của lần phẫu thuật đặt túi độn trước đó. Bao xơ xung quanh túi độn thường được cắt bỏ cùng một lúc để vùng phẫu thuật hồi phục nhanh chóng.
• Di chuyển vị trí núm vú và quầng vú: Nếu cần nâng cao vị trí núm vú và quầng vú thì bác sĩ sẽ cần tạo thêm đường rạch mới. Nếu không cần đưa núm vú – quầng vú lên quá cao thì chỉ cần tạo đường rạch ở nửa trên của quầng vú là đủ. Khi cần nâng và làm săn chắc ngực nhiều hơn thì sẽ cần tạo đường rạch quanh quầng vú và thêm một đường dọc kéo dài từ rìa quầng vú xuống nếp gấp dưới vú. Đối với những trường hợp cần phải cắt bỏ một lượng da thừa đáng kể (chẳng hạn như ở những người đã giảm một số cân nặng lớn) thì sẽ cần thêm một đường rạch thứ ba chạy theo đường cong tự nhiên của nếp gấp dưới vú. Trong quá trình làm phẫu thuật, núm vú và quầng vú vẫn gắn liền với các mô bên dưới và điều này giúp duy trì cảm giác và khả năng cho con bú sau này.

Dựa trên vấn đề và mục tiêu bạn, bác sĩ sẽ lựa chọn phương án phẫu thuật phù hợp. Ngoài ra, trong quá trình tư vấn, bạn sẽ được thảo luận về những vấn đề sau:

Nếu thay thế túi độn thì túi độn mới sẽ là loại nào?

• Túi nước muối: là loại túi chứa nước muối vô trùng. Chúng có thể được bơm sẵn đến một kích cỡ nhất định hoặc được bơm đầy sau khi đặt vào trong vú để có thể điều chỉnh kích cỡ túi.
• Túi gel silicone: là loại túi độn chứa gel silicone mềm, đàn hồi và có nhiều hình dạng khác nhau. Tất cả các túi gel silicone đều được bơm sẵn và cần đường rạch mổ dài hơn để đặt túi độn.
• Túi gel silicone kết dính cao, còn được gọi là túi độn "gummy bear", là loại túi có chứa các phân tử silicone liên kết ngang, làm cho chúng chắc hơn và có độ kết dính cao hơn so với túi gel silicone truyền thống. Điều này cho phép túi độn giữ được hình dạng ổn định hơn.

Túi độn mới sẽ được đặt ở trên hay dưới cơ ngực?

Việc đặt túi độn bên dưới cơ ngực sẽ ít gây ảnh hưởng đến việc chụp nhũ ảnh và cho con bú hơn so với khi đặt trên cơ ngực. Bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ sẽ quyết định vị trí thích hợp dựa trên tình hình thực tế và mong muốn của bệnh nhân.

• Kích cỡ của túi độn mới là bao nhiêu?
• Có cần phải nâng ngực chảy xệ không?
• Cần gây mê toàn thân hay gây mê tĩnh mạch?

Bác sĩ sẽ hầu như luôn sử dụng lại đường rạch của lần phẫu thuật đặt túi độn để tháo bỏ túi. Tuy nhiên, nếu bạn cần nâng ngực chảy xệ, di chuyển vị trí của núm vú và quầng vú thì bạn sẽ có thêm sẹo.

Trong buổi tư vấn trước phẫu thuật, bác sĩ sẽ đánh giá đầy đủ về những vấn đề sau:

• Kích cỡ và hình dạng ngực
• Loại túi độn ngực hiện tại
• Kích cỡ và hình dạng ngực mà bệnh nhân mong muốn
• Thể tích mô vú
• Độ đàn hồi của da
• Vị trí của núm vú và quầng vú
• Ngực có bị chảy xệ đến mức cần nâng ngực chảy xệ đồng thời không?
• Tình trạng sức khỏe hiện tại
• Các phương pháp điều trị mà bạn đang thực hiện
• Chi tiết về ca phẫu thuật trước đó
• Kết quả chụp nhũ ảnh

Dựa trên mục tiêu và những điều nếu trên, bác sĩ sẽ đưa ra những thông tin chi tiết về ca phẫu thuật sắp tới, bao gồm:

• Quy trình phẫu thuật, bao gồm các bước tiến hành và các phương pháp cần kết hợp.
• Kết quả tương đối.
• Chi phí.
• Các nguy cơ và biến chứng.
• Phương pháp gây mê sẽ được sử dụng.
• Những điều cần chuẩn bị cho ca mổ.
• Những vấn đề có thể xảy ra sau khi mổ và cách xử lý.

Ngoài ra, bạn có thể đặt câu hỏi về tất cả những vấn đề mà bạn thắc mắc để được bác sĩ giải đáp thêm.

Cần chuẩn bị gì cho ca phẫu thuật chỉnh sửa ngực?

Trong buổi tư vấn, bạn cũng sẽ được bác sĩ hướng dẫn về những điều cần chuẩn bị trước khi tiến hành phẫu thuật, nhưng nhìn chung thì có một số điều như sau:

• Tránh dùng aspirin, một số loại thuốc chống viêm và thuốc thảo dược có thể gây chảy nhiều máu trong khi mổ.
• Ngừng hút thuốc ít nhất 6 tuần trước khi làm phẫu thuật để da lành lại tốt hơn.
• Giảm tối đa lượng đồ uống có cồn.
• Nhờ người đi cùng để đưa bạn về nhà sau khi phẫu thuật xong và ở cùng bạn trong một đến 2 ngày đầu tiên.
• Ăn các loại thực phẩm có hàm lượng protein cao, hàm lượngnatri thấp, các loại quả, rau xanh, không uống các loại đồ uống có caffeine.
• Bổ sung đủ nước cho cơ thể.
• Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ khó cử động cánh tay, vì vậy hãy để tất cả các vật dụng bạn cần trong phạm vi dễ lấy.

Nên tắm bằng xà phòng kháng khuẩn trước khi phẫu thuật.

• Không được trang điểm (kể cả sơn móng tay), bôi sữa dưỡng thể, xịt nước hoa hoặc các loại mỹ phẩm khác.
• Mặc quần áo mềm mại, thoải mái thuận tiện cho việc thay đồ sau khi mổ, tốt nhất là áo có khóa đằng trước và giày lười.
• Bệnh nhân thường được gây mê toàn thân khi phẫu thuật chỉnh sửa ngực.
• Nhịp tim, huyết áp, mạch máu và lượng oxy lưu thông trong máu sẽ được theo dõi trong quá trình mổ.
• Bác sĩ sẽ thực hiện theo đúng như kế hoạch phẫu thuật đã thảo luận trước đó nhưng trong khi tiến hành, bác sĩ có thể sẽ quyết định thay đổi hoặc kết hợp các kỹ thuật khác nhau dựa trên tình hình thực tế.
• Sau khi phẫu thuật, ngực sẽ được quấn băng gạc và bệnh nhân sẽ cần mặc áo ngực định hình giống như lần phẫu thuật trước đó. Ống dẫn lưu cũng có thể sẽ được sử dụng.
• Phẫu thuật chỉnh sửa ngực là một phương pháp phẫu thuật ngoại trú nên khi hoàn toàn tỉnh táo, bạn có thể về nhà những sẽ cần có sự giúp đỡ của người thân đi cùng.

Ngay sau khi phẫu thuật

Cảm giác khó chịu sau khi chỉnh sửa ngực và thời gian hồi phục sẽ tương tự như lần phẫu thuật đặt túi độn trước đó. Sẽ mất vài ngày để trở lại các hoạt động bình thường sau ca phẫu thuật chỉnh sửa ngực và trong thời gian này bạn phải đứng dậy và di chuyển. Mức độ và thời gian kéo dài sự khó chịu phụ thuộc phần lớn vào kích thước và vị trí của túi độn, những hiện tượng khó chịu có thể bao gồm đau, căng cứng, sưng, bầm tím và ngứa.

Khi thuốc mê hết tác dụng, bệnh nhân sẽ cảm thấy đau. Nếu cơn đau quá nghiêm trọng hoặc kéo dài, bạn nên liên hệ lại với bác sĩ của bạn. Ngoài ra, bạn cũng sẽ bị đỏ và sưng sau mổ. Bạn có thể hỏi bác sĩ xem hiện tượng đau, đỏ và sưng này là bình thường hay là dấu hiệu của một vấn đề nào khác.

Các giai đoạn hồi phục sau khi chỉnh sửa ngực

Thời gian cần để phục hồi của mỗi người sẽ khác nhau tùy thuộc vào cơ thể, quá trình phẫu thuật thực tế mà mỗi người trải qua. Việc tiến hành nâng ngực chảy xệ kết hợp với tháo bỏ túi độn sẽ kéo dài thời gian phục hồi. Nếu chỉ tháo túi độn thì thời gian phục hồi có thể sẽ ngắn hơn, với mức độ khó chịu tối thiểu. Bạn nên tránh các hoạt động thể chất nặng trong ít nhất 2 tuần đầu sau khi mổ. Sau đó, hãy nhẹ nhàng với bộ ngực trong ít nhất là một tháng sau đó. Bác sĩ sẽ cung cấp những hướng dẫn cụ thể về những hoạt động mà bạn cần hạn chế.

Tuần đầu tiên sau khi mổ

• Nếu bạn có con dưới 5 tuổi, bạn nên nhờ người chăm sóc chúng trong một tuần. Ngoài ra, bạn không được nhấc đồ, lái xe, hoặc làm việc nhà nặng trong hai tuần đầu.
• Nằm ở tư thế nghiêng trong những ngày phẫu thuật ban đầu hoặc khi vẫn còn sưng nhiều.
• Tránh tắm nước nóng trong hai đến ba tuần.
• Mặc các loại quần áo rộng ở phía trước.
• Kê cao đầu và lưng khi nằm để giảm sưng ở vùng ngực.
• Bạn có thể tắm sau từ 1 đến 3 ngày, nhưng không nên ngâm người trong bồn tắm trong ít nhất 4 tuần sau khi mổ.
• Băng gạc sẽ được tháo sau vài ngày, tùy theo chỉ định của bác sĩ.
• Nếu đặt ống dẫn lưu thì không được tắm cho đến khi tháo ống, thường là sau ba ngày.
• Mặc áo ngực định hình để tránh tích tụ dịch, kiểm soát tình trạng sưng và giữ túi độn ở nguyên vị trí thời gian đầu sau phẫu thuật.
• Nếu đường mổ được khâu bằng chỉ không tự tiêu thì chỉ khâu sẽ được cắt bỏ sau khoảng một tuần.
• Hiện tượng da chuyển màu và sưng có thể xảy ra nhưng sẽ tự hết dần.
• Tránh các loại đồ ăn, đồ uống có chứa muối trong quá trình phục hồi.

Hai đến sáu tuần sau

• Tình trạng sưng sẽ hết hẳn sau khoảng một tháng.
• Thường có thể đi làm lại sau 7 đến 10 ngày, tùy thuộc vào tính chất công việc.
• Nếu túi độn có kích cỡ lớn, vùng da xung quanh ngực có thể cảm thấy căng do cơ thể đang điều chỉnh cho quen với kích cỡ mới.

Về lâu dài

Có thể sẽ mất vài tuần hoặc vài tháng để túi độn mới ổn định vào vị trí cuối cùng. Sự thay đổi cảm giác, chẳng hạn như tê hoặc ngứa, có thể xảy ra xung quanh đường mổ, nhưng hiện tượng này sẽ giảm dần trong những tuần hoặc tháng sau.

Trừ khi tăng hay giảm một số cân nặng đáng kể hoặc có thai, hình dạng ngực mới được chỉnh sửa sẽ khá ổn định. Tuy nhiên, trọng lực và tác động của sự lão hóa cuối cùng cũng sẽ làm thay đổi kích thước và hình dạng ngực. Ngoài ra, trọng lượng của túi độn cũng sẽ ảnh hưởng đến hình dạng ngực theo thời gian. Mặc dù kết quả sau khi chỉnh sửa ngực đều duy trì được rất lâu, tuy nhiên, bạn vẫn nên đi khám bác sĩ định kỳ để đảm bảo rằng túi độn không có vấn đề gì gây nguy hiểm cho sức khỏe và để ngăn ngừa các biến chứng khác.

Các rủi ro của phương pháp chỉnh sửa ngực cũng giống như rủi ro của phương pháp phẫu thuật đặt túi độn, gồm có:

• Phản ứng tiêu cực với thuốc gây mê.
• Tụ máu hoặc tụ dịch
• Nhiễm trùng
• Chảy máu
• Thay đổi cảm giác ở vùng ngực
• Để lại sẹo không mong muốn.
• Tổn thương cấu trúc bên dưới
• Co thắt bao xơ
• Kết quả không như ý muốn và cần phẫu thuật lại

Tất cả những biến chứng này đều không phổ biến. Hàng năm, có hàng ngàn phụ nữ phẫu thuật chỉnh sửa ngực thành công và đều hài lòng với kết quả họ có được. Nhìn chung thì phương pháp phẫu thuật này không có bất kỳ vấn đề lớn nào. Hơn nữa, bạn có thể giảm thiểu rủi ro một cách tối đa bằng cách làm đúng theo những lời khuyên và hướng dẫn của bác sĩ.