Tiêm bắp thịt - Bộ y tế 2017
I. ĐẠI CƯƠNG
Tiêm bắp là tiêm một lượng thuốc vào trong bắp thịt (trong cơ), giúp thuốc hấp thu vào cơ thể nhanh hơn tiêm dưới da.
II. CHỈ ĐỊNH
- Cho tất cả các loại thuốc tiêm được vào mô liên kết dưới da đều có thể tiêm bắp thịt được trừ cafein.
- Một số thuốc không nên hay không được tiêm vào tĩnh mạch mà muốn có hiệu quả nhanh hơn dưới da.
- Thuốc dầu: Thuốc chậm tan và gây đau.
- Da nứt nẻ tiêm dưới da không thích hợp.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Những thuốc gây hoại tử tổ chức: Canxi Clorua, đường ưu trương.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
- Điều dưỡng: có kiến thức, kỹ năng, tâm lý vững vàng và trang phục đầy đủ theo qui định.
2. Phương tiện
2.1. Dụng cụ vô khuẩn
- Khay tiêm, bơm tiêm 1ml, (bơm 10 nếu pha thử Test), kim rút thuốc, bông, gạc miếng, hộp đựng bông cồn.
2.2. Dụng cụ sạch
- Găng tay, kéo, băng dính, panh.
- Hộp chống shock
2.3. Dụng cụ khác
- Hộp đựng vật sắc nhọn, xô đựng rác thải theo qui định
2.4. Thuốc, dung dịch sát trùng
- Thuốc theo y lệnh
- Nước cất, dung dịch sát trùng: cồn 70 0
- Dung dịch sát trùng tay nhanh
3. Bệnh nhi và gia đình bệnh nhi
- Nhận định tình trạng bệnh nhi, hỏi về tiền sử liên quan đến kỹ thuật.
- Giải thích về kỹ thuật sắp làm, gia đình bệnh nhi cam kết đồng ý kỹ thuật.
- Bôi kem EMLA giảm đau (nếu có), bôi trước 20-30 phút.
- Hướng dẫn những điều cần thiết (nếu cần).
4. Hồ sơ bệnh án
- Phiếu chăm sóc, phiếu ghi chép theo dõi thủ thuật.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra hồ sơ
- Kiểm tra lại chỉ định, chống chỉ định và cam kết đồng ý thực hiện thủ thuật.
2. Kiểm tra người bệnh
- Tình trạng bệnh nhi.
3. Thực hiện kỹ thuật
- Điều dưỡng rửa tay.
- Thực hiện 5 đúng (kiểm tra thuốc lần 1).
- Pha và lấy thuốc đúng kỹ thuật.
- Kiểm tra thuốc lần 2 trước khi bỏ vỏ ống thuốc.
- Xác định đúng vị trí tiêm, sát khuẩn vị trí tiêm.
- Sát khuẩn tay nhanh/ mang găng tay (nếu cần thiết).
- Thực hiện tiêm đúng kỹ thuật.
- Rút kim, giúp bệnh nhi trở về tư thế thoải mái và hướng dẫn những điều cần thiết.
- Thu dọn dụng cụ, rửa tay, ghi hồ sơ bệnh án.
Hình 3: Vị trí tiêm bắp thịt
VI. THEO DÕI
1. Theo dõi trong quá trình tiêm
- Quan sát nét mặt, toàn trạng người bệnh, nếu có bất thường (dấu hiệu sốc phản vệ), báo bác sỹ và xử trí theo phác đồ cấp cứu chống shock.
2. Theo dõi sau tiêm
- Nghỉ ngơi tại chỗ 15-30 phút, theo dõi chảy máu nơi tiêm, ban sẩn dị ứng tại chỗ hoặc toàn thân.
VII. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ
- Phản vệ, dị ứng thuốc: xử trí theo phác đồ cấp cứu chống sốc phản vệ.
- Chảy máu, tụ máu nơi tiêm: cần vệ sinh tại chỗ, dùng bông vô khuẩn khô băng ép lại.
- Nhiễm trùng nơi tiêm, áp xe: cần vệ sinh sạch nơi tổn thương, trích rạch nếu có ổ áp xe.
- Gẫy kim: Rút kim bằng panh vô khuẩn nếu kim chưa ngập sâu, nếu kim ngập sâu gửi ngoại khoa
- Tắc mạch do tiêm thuốc dầu vào mạch máu hoặc liệt do tiêm vào dây thần kinh hông to.
- Phòng tránh: Tiêm vào đúng vị trí, thử trước khi tiêm.
- Xơ hoá cơ vùng tiêm đặc biệt xơ hóa cơ delta ở trẻ em và trẻ nhỏ khi tiêm bắp vào cánh tay.
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Hóa sinh - Bộ y tế 2018
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Hóa sinh - Bộ y tế 2018
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Hóa sinh - Bộ y tế 2018
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật chuyên ngành Hóa sinh - Bộ y tế 2018
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Tiêu hóa - Bộ y tế 2017
Các khuyến nghị dinh dưỡng hiện nay khuyên nên ăn nhiều loại thịt nạc và thịt chưa qua chế biến, bao gồm thịt gà và thịt bò nạc, vì chúng ít có khả năng làm tăng mức cholesterol trong máu.
Giảm mỡ thừa trong cơ thể là điều không đơn giản, đặc biệt là những vùng mỡ “cứng đầu”.
Ăn ngô mang lại một số lợi ích và nhìn chung là an toàn đối với người bị tiểu đường nhưng cần lưu ý, tiêu thụ lượng lớn carbohydrate sẽ làm tăng lượng đường trong máu và tác động tiêu cực đến khả năng kiểm soát bệnh tiểu đường.
Đậu bắp ít calo và có hàm lượng chất xơ cao. Gần đây, các nghiên cứu đã phát hiện thêm một lợi ích mới của đậu bắp, đó là giúp kiểm soát lượng đường trong máu ở người mắc bệnh tiểu đường type 1, type 2 và tiểu đường thai kỳ.
Vắc xin Hib bảo vệ trẻ chống lại bệnh nhiễm khuẩn nặng, phần lớn ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 5 tuổi. Vi khuẩn có thể gây viêm nắp thanh quản (sưng nặng ở cổ họng gây khó thở), một dạng viêm phổi nghiêm trọng và một loại bệnh gọi là viêm màng não do vi khuẩn.
- 1 trả lời
- 1108 lượt xem
- Bác sĩ ơi, tôi nghe nhiều người nói bà có thể mắc bệnh cúm A H1N1 khi ăn thịt heo. Tôi đang mang thai nên rất lo lắng. Bác sĩ có thể giải đáp giúp tôi không ạ? Cảm ơn bác sĩ!
- 1 trả lời
- 3048 lượt xem
Bé nhà em được sinh thường tại bệnh viện Từ Dũ. Khi bé sinh ra, bác sĩ có chích ngừa viêm gan B và lao. Tuy nhiên, chỗ chích ngừa lao trên bắp tay của bé em thấy không nổi hạt đậu giống bé đầu. Như vậy là mũi lao không có tác dụng hả bác sĩ? Ngoài ra, ở vùng kín của bé gái nhà em có chất dịch màu trắng và bám rất chắc, có mùi nữa. Ngày nào em cũng vệ sinh mà vẫn không hết. Bé như vậy là bị làm sao ạ?
- 1 trả lời
- 745 lượt xem
Hiện con em đang được 7 tháng 7 ngày tuổi. Đợt bé mới 2 tháng tuổi thì bé có bị chàm sữa ở trên mặt. Hiện giờ chưa hết hẳn mà vẫn còn một ít ạ. Em có đang cho bé ăn dặm bột mặn, vậy em có thể cho bé ăn thêm cá, tôm, thịt bò được không, thưa bác sĩ?
- 1 trả lời
- 520 lượt xem
Khi mang thai 3 tháng đầu, em chỉ thèm và thích ăn bắp. Ăn nhiều bắp như vậy, liệu có tốt không, có ảnh hưởng đến thai nhi không?
- 1 trả lời
- 1481 lượt xem
Hiện tại em đã cho con tiêm 2 mũi vắc xin 6 trong 1 là vắc xin của Bỉ. Tuy nhiên, vắc xin này phải 2 tháng nữa mới có lại. Vậy tháng sau em có thể tiêm vắc xin này mũi 3 cho bé bằng loại vắc xin của Pháp được không ạ?