Rò khe mang số I - Bộ y tế 2017
I. ĐẠI CƯƠNG
- Rò khe mang số I thuốc nhóm dị tật rò bẩm sinh vùng cổ bên, đường rò chạy từ vùng tam giác Ponect (đỉnh của phần dưới ống tai ngoài, đáy là cạnh nối đỉnh cằm và bờ trên xương móng) đến phần ống tai ngoài chỗ tiếp nối giữa sụn và xương.
- Phẫu thuật nhằm lấy bỏ toàn bộ đường rò.
II. CHỈ ĐỊNH
- Rò khe mang số I.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Đường rò đang viêm tấy, áp xe.
- Người bệnh có các bệnh lý kết hợp không cho phép phẫu thuật.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
- Phẫu thuật viên chuyên khoa Tạo hình sọ mặt nhi khoa.
2. Phương tiện
- Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình.
- Kéo nhỏ, kéo phẫu tích nhỏ không mấu, panh.
- Dao điện.
3. Người bệnh
- Giải thích cho gia đình trẻ các nguy cơ và biến chứng có thể xảy ra trong và sau mổ.
- Làm các xét nghiệm cơ bản.
- Siêu âm tuyến mang tai, nếu cần có thể chụp cắt lớp vi tính tuyến mang tai có bơm thuốc cản quang đường rò.
4. Hồ sơ bệnh án
- Theo quy định của Bộ y tế.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Vô cảm
- Gây mê nội khí quản
2. Tư thế
- Người bệnh nằm nghiêng tối đa về bên lành và có đệm gối dưới vai.
- Phẫu thuật viên đứng phía bên phẫu thuật.
- Phụ mổ đứng bên đối diện và phía trên đầu.
3. Kỹ thuật
- Thì 1: Rạch da theo đường mổ tuyến mang tai, bóc tách vạt da ra phía trước.
- Thì 2: Bóc tách bộc lộ bờ sau tuyến mang tai, phần dưới sụn ống tai (ngón tay chỉ), bờ trước cơ ức đòn chũm, bụng sau cơ nhị thân.
- Thì 3: Tìm thân dây thần kinh số VII theo hướng ngón tay chỉ và trên bình diện của cơ nhị thân, tiếp tục bình diện của cơ nhị thân, tiếp tục bộc lộ các nhánh dây VII.
- Thì 4: Bóc tách đuổi theo ống rò cho đến kết thúc ở ống tai ngoài, xác định ống rò đi trên hay dưới hay đi xuyên qua các nhánh dây VII, cắt bỏ toàn bộ đường rò mà không làm tổn thương dây VII.
- Thì 5: Khâu bít lỗ trong của ống rò ở ống tai ngoài.
- Thì 6: Đóng da sau khi đặt dẫn lưu kín, hút chân không.
VI. THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC
- Hút dịnh hằng ngày, thay băng, băng ép.
- Rút ống dẫn lưu sau 48 giờ.
- Cắt chỉ sau 7 ngày.
- Sử dụng kháng sinh, giảm đau, chống phù nê.
VII.TAI BIÊN VÀ XỬ TRÍ
- Liệt mặt ở các mức độ do tổn thương các nhánh dây VII.
- Chảy máu.
- Nhiễm trùng vết mổ.
- Di chứng: hội chứng Frey.
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh - Bộ y tế 2017
Mảng bám là những vùng vi khuẩn dính, không màu hình thành trên răng.
Kỹ thuật độn vật liệu mô da nhân tạo làm to và dài dương vật mới nhất hiện nay của nam khoa Penuma.
Quan hệ tình dục không mang bao cao su sẽ mang đến những rủi ro gì? Tất cả sẽ có trong nội dung bài viết này. Hãy cùng tìm hiểu chi tiết ngay nhé
Ngay khi mang thai, bạn sẽ muốn gặp bác sĩ sản khoa hoặc bác sĩ hộ sinh để thăm khám tiền sản. Họ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi bạn một số câu hỏi.
Bị tiểu đường nhưng không kiểm soát được trước khi thụ thai có thể tạo ra những khác biệt lớn trong kết quả thai kỳ.
- 1 trả lời
- 894 lượt xem
- Bác sĩ cho tôi hỏi, thiếu cân có ảnh hưởng đến khả năng mang thai không? Cảm ơn bác sĩ!
- 1 trả lời
- 912 lượt xem
- Thưa bác sĩ, tôi bị nhiễm HPV. Điều này có ảnh hưởng đến cơ hội thụ thai của hai vợ chồng tôi không ạ? Cảm ơn bác sĩ!
- 1 trả lời
- 885 lượt xem
- Tôi nghe nhiều người nói uống trà xanh hàng ngày có thể giúp phụ nữ dễ mang thai hơn. Điều này có đúng không, thưa bác sĩ?
- 1 trả lời
- 1710 lượt xem
- Thưa bác sĩ, liệu tôi có thể mang thai nếu quan hệ trong thời gian đang ra hành kinh không? Cảm ơn bác sĩ!
- 1 trả lời
- 1139 lượt xem
- Thưa bác sĩ, tôi bị bệnh da liễu mạn tính. Tôi có cần điều trị đặc biệt gì trước khi mang thai không ạ? Cảm ơn bác sĩ!