Rò khe mang số I - Bộ y tế 2017
I. ĐẠI CƯƠNG
- Rò khe mang số I thuốc nhóm dị tật rò bẩm sinh vùng cổ bên, đường rò chạy từ vùng tam giác Ponect (đỉnh của phần dưới ống tai ngoài, đáy là cạnh nối đỉnh cằm và bờ trên xương móng) đến phần ống tai ngoài chỗ tiếp nối giữa sụn và xương.
- Phẫu thuật nhằm lấy bỏ toàn bộ đường rò.
II. CHỈ ĐỊNH
- Rò khe mang số I.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Đường rò đang viêm tấy, áp xe.
- Người bệnh có các bệnh lý kết hợp không cho phép phẫu thuật.
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện
- Phẫu thuật viên chuyên khoa Tạo hình sọ mặt nhi khoa.
2. Phương tiện
- Bộ dụng cụ phẫu thuật tạo hình.
- Kéo nhỏ, kéo phẫu tích nhỏ không mấu, panh.
- Dao điện.
3. Người bệnh
- Giải thích cho gia đình trẻ các nguy cơ và biến chứng có thể xảy ra trong và sau mổ.
- Làm các xét nghiệm cơ bản.
- Siêu âm tuyến mang tai, nếu cần có thể chụp cắt lớp vi tính tuyến mang tai có bơm thuốc cản quang đường rò.
4. Hồ sơ bệnh án
- Theo quy định của Bộ y tế.
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Vô cảm
- Gây mê nội khí quản
2. Tư thế
- Người bệnh nằm nghiêng tối đa về bên lành và có đệm gối dưới vai.
- Phẫu thuật viên đứng phía bên phẫu thuật.
- Phụ mổ đứng bên đối diện và phía trên đầu.
3. Kỹ thuật
- Thì 1: Rạch da theo đường mổ tuyến mang tai, bóc tách vạt da ra phía trước.
- Thì 2: Bóc tách bộc lộ bờ sau tuyến mang tai, phần dưới sụn ống tai (ngón tay chỉ), bờ trước cơ ức đòn chũm, bụng sau cơ nhị thân.
- Thì 3: Tìm thân dây thần kinh số VII theo hướng ngón tay chỉ và trên bình diện của cơ nhị thân, tiếp tục bình diện của cơ nhị thân, tiếp tục bộc lộ các nhánh dây VII.
- Thì 4: Bóc tách đuổi theo ống rò cho đến kết thúc ở ống tai ngoài, xác định ống rò đi trên hay dưới hay đi xuyên qua các nhánh dây VII, cắt bỏ toàn bộ đường rò mà không làm tổn thương dây VII.
- Thì 5: Khâu bít lỗ trong của ống rò ở ống tai ngoài.
- Thì 6: Đóng da sau khi đặt dẫn lưu kín, hút chân không.
VI. THEO DÕI VÀ CHĂM SÓC
- Hút dịnh hằng ngày, thay băng, băng ép.
- Rút ống dẫn lưu sau 48 giờ.
- Cắt chỉ sau 7 ngày.
- Sử dụng kháng sinh, giảm đau, chống phù nê.
VII.TAI BIÊN VÀ XỬ TRÍ
- Liệt mặt ở các mức độ do tổn thương các nhánh dây VII.
- Chảy máu.
- Nhiễm trùng vết mổ.
- Di chứng: hội chứng Frey.
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về Răng hàm mặt - Bộ y tế 2015
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về tai mũi họng - Bộ y tế 2015
Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị một số bệnh về tai mũi họng - Bộ y tế 2015
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh Nội khoa, chuyên ngành Cơ Xương Khớp - Bộ y tế 2014
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật khám bệnh, chữa bệnh Nội khoa, chuyên ngành Cơ Xương Khớp - Bộ y tế 2014
Khế là một loại quả không được phổ biến như táo, chuối, bưởi, cam, quýt… nhưng cũng đem lại rất nhiều lợi ích.
Chúng ta đều biết rằng khả năng sinh sản khác nhau tùy theo từng người phụ nữ: Một số người phải vật lộn để thụ thai, trong khi những người khác thì rất ngạc nhiên khi mang thai trong khi họ cố gắng tránh nó. Nhưng mang thai trong khi bạn đang mang thai? Điều đó dường như vượt xa giới hạn về khả năng sinh sản của con người.
Mảng bám là những vùng vi khuẩn dính, không màu hình thành trên răng.
Ngay khi mang thai, bạn sẽ muốn gặp bác sĩ sản khoa hoặc bác sĩ hộ sinh để thăm khám tiền sản. Họ sẽ bắt đầu bằng cách hỏi bạn một số câu hỏi.
Bị tiểu đường nhưng không kiểm soát được trước khi thụ thai có thể tạo ra những khác biệt lớn trong kết quả thai kỳ.
- 1 trả lời
- 1201 lượt xem
Bé nhà em lúc sinh nặng 3,5kg. Sau 2 tháng tuổi bé nặng 6kg. Buổi tối từ 7 hoặc 8h tối, bé khóc suốt. Đến 10h thì tự nín và đi ngủ. Bé hay bị khò khè và hay ọc sữa do có nhớt ở trong miệng. Tình trạng của bé như vậy là sao ạ?
- 1 trả lời
- 850 lượt xem
Em mới sinh con đầu lòng và bé được tròn 1 tháng ạ. Hai bữa nay bé có hiện tượng khò khè, khụt khịt và ho chút xíu. Em cho bé bú cả sữa ngoài vì sữa mẹ không đủ. Tuy khò khè nhưng bé vẫn bú sữa bình thường ạ. Em phải làm gì để bé hết ho đây ạ?
- 1 trả lời
- 1403 lượt xem
Em sinh bé ở bệnh viện Từ Dũ, đến nay bé đã được 17 ngày tuổi. Tuy nhiên, từ ngày về nhà đến giờ bé luôn bị khò khè. Khi uống sữa thở rất mệt mỏi, ngủ thở cũng khò khè. Cháu như vậy là bị làm sao ạ?
- 1 trả lời
- 929 lượt xem
Bé nhà em sinh ra khi được 1 tuần tuổi thì có hiện tượng khò khè và thấy đờm nhớt trong cổ họng. Em có hấp húng chanh và mật ong cho bé uống nhưng mãi vẫn chưa cải thiện. Hiện bé đã được 1 tháng 10 ngày rồi ạ. Bé còn nhỏ quá nên em không dám cho bé đi khám vì sợ bác sĩ kê kháng sinh. Giờ em phải làm gì đây ạ?
- 1 trả lời
- 679 lượt xem
Hiện giờ bé nhà em đã được 3 tháng tuổi rồi. Tuy nhiên từ lúc sinh ra tới giờ mũi bé thường xuyên có đờm và bị nghẹt ạ. Hàng ngày em đều hút mũi cho bé, vậy mà bé vẫn bị khò khè là sao ạ? Em phải làm gì để trị dứt điểm tình trạng này của bé ạ?