Xuất huyết tiêu hóa ở trẻ em- Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Ca lâm sàng:

Bệnh nhi N. G. H., (nữ, 10 tuổi, ngụ tại Giồng Riềng, tỉnh Kiên Giang) nhập viện ngày 18/10/2019 vì da ngày càng xanh, mệt mỏi khi vận động, tiêu phân đen. Theo thông tin từ gia đình,  thỉnh thoảng bé than đau bụng vùng trên rốn, da ngày càng xanh, mệt mỏi, môi hồng nhạt. Cách nhập viện 2 ngày, bé tiêu 1 lần phân sệt xanh đen hôi, sau đi tiêu bé mệt, chóng mặt. Khi điều trị tại địa phương, bé vẫn mệt, chán ăn, nôn sau ăn không lẫn máu, còn đau bụng từng cơn dù đã uống thuốc theo toa. Bé đến nhập BVĐK Hoàn Mỹ trong tình trạng da xanh, lòng bàn tay nhạt, niêm nhạt, mệt mỏi, đau bụng vùng trên rốn và quanh rốn, mạch= 140 lần/ph, HA= 100/60mmHg, nhiệt độ= 370C, nhịp thở= 30 lần/ph.

Sau khi thăm khám và thực hiện ngay các xét nghiệm giúp chẩn đoán nhanh tình trạng thiếu máu cấp cũng như xác định tìm nguyên nhân mất máu cấp. Kết quả xét nghiệm: bạch cầu=11.600/mm3, Neutrophil=74,6%, hồng cầu= 2.430000/mm3, Hb= 7,01g/dL, Hct= 21%, tiểu cầu=247.000/mm3, nội soi dạ dày= loét hành tá tràng hiện tại không chảy máu, viêm sung huyết hang vị, Clotest= dương tính.

Bé được chẩn đoán xuất huyết tiêu hóa trên do loét hành tá tràng nhiễm Helicobacter Pylori (HP), điều trị truyền máu hồng cầu lắng, dùng thuốc ức chế bơm proton, điều trị đặc hiệu nhiễm HP, điều trị triệu chứng, trợ sức. Sau 5 ngày điều trị bé khỏe, da niêm hồng, không mệt, không nôn thêm, không chóng mặt, tiêu phân vàng, xét nghiệm máu Hct tăng lên 11,4g/dL và bé được xuất viện.

Xuất huyết tiêu hóa là bệnh lý không thường gặp ở trẻ em. Trường hợp bé này là bệnh cảnh của bệnh lý xuất huyết tiêu hóa trên. Xuất huyết tiêu hóa trên biểu hiện các dấu hiệu như: trẻ nôn ra máu hoặc đi tiêu phân đen sệt hôi khắm, hoặc tiêu phân máu đỏ ồ ạt, kèm theo trẻ cảm giác mệt mỏi, chóng mặt, da xanh xao, lòng bàn tay nhạt.

Tùy theo mức độ xuất huyết mà các biểu hiện khác nhau, khi trẻ mất máu cấp nặng sẽ gây tuột huyết áp, mạch nhanh nhẹ, tri giác thay đổi, trẻ sốc do giảm thể tích máu. Các nguyên nhân gây xuất huyết tiêu hóa trên ở trẻ có thể gặp: viêm loét dạ dày tá tràng (có hay không kèm theo nhiễm HP), viêm thực quản do trào ngược dạ dày thực quản, do stress, do thuốc, do rối loạn đông máu, vết rách Mallory-Weiss do nôn nhiều, gây trầy xước niêm mạc thực quản, v..v.. 

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Blog khác của bác sĩ
Hỏi đáp có thể bạn quan tâm

Bệnh nhiễm trùng huyết sơ sinh có chữa khỏi hoàn toàn được không?

Bé nhà em khi sinh ra đã bị nhiễm trùng huyết sơ sinh. Bé đã được điều trị ở bệnh viện 1 tuần và đã khỏi. Bệnh nhiễm trùng huyết này có khỏi hoàn toàn không và bé có nguy cơ bị lại không ạ? Ngoài ra nó có để lại di chứng gì cho bé không, thưa bác sĩ?

  •  1 năm trước
  •  1 trả lời
  •  283 lượt xem

Có phải cảm lạnh và cúm là những bệnh dễ lây nhiễm nhất trước khi triệu chứng xuất hiện?

Bác sĩ cho tôi hỏi, có phải cảm lạnh và cúm là những bệnh dễ lây nhiễm nhất trước khi triệu chứng xuất hiện không ạ?

  •  2 năm trước
  •  1 trả lời
  •  485 lượt xem

Trẻ 5 tháng 20 ngày xuất hiện chấm hồng hồng cam cam trong bỉm nước tiểu có nguy hiểm gì không?

Hiện tại bé trai nhà em đang được 5 tháng 20 ngày và nặng 8,5kg. Em cho bé bú mẹ hoàn toàn. Cách đây 1 tuần em thấy trong bỉm của bé xuất hiện những chấm nước tiểu màu hơi hồng hồng cam cam, không đỏ đậm như máu. Còn lại nước tiểu bình thường thì vẫn màu vàng nhạt. Em có kiểm tra đầu chim của bé nhưng không hề thấy xây xát gì, cũng không có máu. Từ 1 tháng tuổi đến nay ngày nào bé cũng uống bổ sung 1 giọt Aquadetrim vitamin D3. Em có ngưng cho bé uống thì không thấy chấm hồng cam nữa. Hàng ngày bé vẫn ăn, ngủ, chơi bình thường. Bé nhà em bị như vậy có nguy hiểm không? Em có nên tiếp tục cho bé uống Vitamin D3 nữa không ạ?

  •  1 năm trước
  •  1 trả lời
  •  1046 lượt xem

Cho trẻ hơn 5 tháng tuổi đến khám muộn tại Phòng khám trẻ có nguy cơ tại bệnh viện có được không?

Em sinh non bé khi thai mới được 31 tuần 6 ngày. Hiện tại bé nhà em đã được hơn 5 tháng tuổi. Trước đó em có lịch hẹn tái khám tại PHòng khám trẻ có nguy cơ tại bệnh viện Từ Dũ, nhưng do điều kiện ở quê xa xôi nên em chưa đi được. Giờ em muốn cho bé đến khám thì có được không ạ?

  •  1 năm trước
  •  1 trả lời
  •  453 lượt xem

Làm gì để phòng tránh trẻ bị lây bệnh khi đi mẫu giáo?

- Có những biện pháp nào để phòng tránh cho bé không bị lây bệnh khi đi mẫu giáo không bác sĩ? Bác sĩ giải đáp giúp tôi với! Cảm ơn bác sĩ!

  •  2 năm trước
  •  1 trả lời
  •  442 lượt xem
Video có thể bạn quan tâm
TIÊM VẮC XIN TRẺ BỊ SỐT THÌ NHỮNG TRIỆU CHỨNG GÌ CẦN ĐƯA TRẺ TỚI BỆNH VIỆN? TIÊM VẮC XIN TRẺ BỊ SỐT THÌ NHỮNG TRIỆU CHỨNG GÌ CẦN ĐƯA TRẺ TỚI BỆNH VIỆN? 03:06
TIÊM VẮC XIN TRẺ BỊ SỐT THÌ NHỮNG TRIỆU CHỨNG GÌ CẦN ĐƯA TRẺ TỚI BỆNH VIỆN?
Sau khi tiêm vắc xin, hệ thống miễn dịch của cơ thể sẽ phản ứng với vắc xin và đáp ứng bằng cách tạo ra kháng thể với mầm bệnh. Từ đó hệ thống miễn...
 1 năm trước
 193 Lượt xem
80% trẻ dưới 3 tuổi mắc viêm tai giữa, mẹ đã tiêm vắc xin phế cầu phòng bệnh viêm tai giữa, nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, viêm phổi cho bé yêu chưa? 80% trẻ dưới 3 tuổi mắc viêm tai giữa, mẹ đã tiêm vắc xin phế cầu phòng bệnh viêm tai giữa, nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, viêm phổi cho bé yêu chưa? 00:33
80% trẻ dưới 3 tuổi mắc viêm tai giữa, mẹ đã tiêm vắc xin phế cầu phòng bệnh viêm tai giữa, nhiễm khuẩn huyết, viêm màng não, viêm phổi cho bé yêu chưa?
350 triệu trẻ em dưới 5 tuổi mắc phải hằng năm, hơn 1/3 bị nhiễm trùng lặp đi lặp lại, phải phẫu thuật, ảnh hưởng thính lực, sức khỏe... Viêm tai...
 1 năm trước
 223 Lượt xem
Đi bệnh viện gấp nếu trẻ bị Tay Chân Miệng có biểu hiện giật mình chới với. Đi bệnh viện gấp nếu trẻ bị Tay Chân Miệng có biểu hiện giật mình chới với. 01:18
Đi bệnh viện gấp nếu trẻ bị Tay Chân Miệng có biểu hiện giật mình chới với.
Giật mình chới với là 1 trong 3 biểu hiện nặng điển hình của tay chân miệng, là dấu hiệu cho thấy bé đã bị.nhiễm độc thần kinh, nếu không điều trị...
 1 năm trước
 537 Lượt xem
Bệnh viêm não Nhật Bản ở trẻ em Bệnh viêm não Nhật Bản ở trẻ em 19:59
Bệnh viêm não Nhật Bản ở trẻ em
Nguồn: Bệnh viện Nhi trung Ương
 1 năm trước
 205 Lượt xem
Phòng chống bệnh viêm não Nhật Bản ở trẻ em - Bv Nhi Trung Ương Phòng chống bệnh viêm não Nhật Bản ở trẻ em - Bv Nhi Trung Ương 14:55
Phòng chống bệnh viêm não Nhật Bản ở trẻ em - Bv Nhi Trung Ương
Nguồn: Bệnh viện nhi Trung Ương
 1 năm trước
 239 Lượt xem
Tin liên quan
Sốt xuất huyết Dengue ở trẻ sơ sinh, trẻ em
Sốt xuất huyết Dengue ở trẻ sơ sinh, trẻ em

Sốt xuất huyết là nguyên nhân hàng đầu gây ra bệnh tật và tử vong ở vùng nhiệt đới và cận nhiệt đới.

Nuôi con bằng sữa mẹ và tiểu đường thai kỳ
Nuôi con bằng sữa mẹ và tiểu đường thai kỳ

Sữa mẹ là thức ăn lý tưởng cho trẻ sơ sinh vì nó chứa rất nhiều chất dinh dưỡng và kháng thể mà em bé cần. Và khi bạn bị tiểu đường thai kỳ, có những lợi ích bổ sung liên quan đến việc cho con bú.

Nuôi con bằng sữa mẹ và bệnh HIV/AIDS
Nuôi con bằng sữa mẹ và bệnh HIV/AIDS

Virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV) là virus gây ra hội chứng suy giảm miễn dịch (AIDS). HIV có thể truyền cho em bé qua sữa mẹ.

Huyết áp cao và cho con bú sữa mẹ
Huyết áp cao và cho con bú sữa mẹ

Nếu bị cao huyết áp trước hoặc trong khi mang bầu, bạn có thể cần thuốc để điều trị sau khi sinh con. Và những điều tốt nhất cho sức khoẻ của bạn có thể không tốt cho trẻ sơ sinh. Hãy thảo luận về những lợi ích và rủi ro của việc cho con bú sữa mẹ và cho trẻ bú sữa công thức với bác sĩ để tìm ra phương án phù hợp nhất cho mình.

Bệnh Lupus ban đỏ và việc cho con bú sữa mẹ
Bệnh Lupus ban đỏ và việc cho con bú sữa mẹ

Hãy tìm hiểu về bệnh lupus ban đỏ hệ thống và cho con bú để có thể đưa ra lựa chọn cũng như cách chăm sóc bé một cách tốt nhất nhé!

atopalm

 

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây