Xét nghiệm máu MCHC có ý nghĩa gì?

MCHC (nồng độ hemoglobin tiểu thể trung bình) là nồng độ hemoglobin trung bình hoặc hàm lượng hemoglobin trên một đơn vị thể tích (trọng lượng / thể tích hoặc g / dL) trong hồng cầu (RBC). Ngoài ra, nó có thể được coi là tỷ lệ phần trăm hồng cầu bao gồm hemoglobin. Nó là một giá trị được tính toán, thu được bằng cách chia hemoglobin, được đo bằng quang phổ sau khi ly giải RBC trong thiết bị, cho khối lượng RBC được xác định bởi HCT hoặc PCV.

Giá trị MCHC hữu ích trong chẩn đoán thiếu máu, nhưng được sử dụng cùng với số lượng hồng cầu và các chỉ số hồng cầu khác như thể tích tiểu thể trung bình (MCV) và độ rộng phân bố hồng cầu (RDW).

Vì MCHC được thực hiện như một phần của CBC, thử nghiệm được thực hiện bất kỳ lúc nào CBC được yêu cầu. Ví dụ, điều này có thể bao gồm khám sức khỏe định kỳ hoặc trong quá trình chẩn đoán, điều trị và theo dõi một loạt các tình trạng y tế.

Các lý do bác sĩ có thể xem xét cụ thể MCHC bao gồm:

• Khi có các triệu chứng thiếu máu, chẳng hạn như mệt mỏi, da nhợt nhạt hoặc choáng váng.
• Khi tìm kiếm các nguyên nhân khác nhau của bệnh thiếu máu (khi số lượng hồng cầu hoặc nồng độ hemoglobin của một người thấp)

MCHC thấp (giảm sắc tố) có nghĩa là có nồng độ hemoglobin thấp hơn trong một thể tích nhất định của tế bào hồng cầu, và do đó, khả năng vận chuyển oxy đến các mô bị giảm.

MCHC bình thường (hay nhiễm sắc tố) hoặc cao (tăng sắc tố) có nghĩa là khả năng vận chuyển oxy của các tế bào hồng cầu là bình thường. Tuy nhiên, nó vẫn có thể bị thiếu nếu không có đủ hồng cầu.

Một số yếu tố hạn chế làm ảnh hưởng đến việc đọc chỉ số MCHC gồm những yếu tố dưới đây:

• Sau truyền máu: Vì máu được lấy ra sau khi truyền máu sẽ là hỗn hợp của các tế bào được hiến tặng cộng với các tế bào hồng cầu bình thường của một người.
• Thiếu máu kết hợp: Nếu một người có hai loại thiếu máu khác nhau dẫn đến các mức MCHC khác nhau, thì việc đọc sẽ không hữu ích trong việc chẩn đoán loại thiếu máu. Ví dụ, MCHC có thể bình thường nếu một người có sự kết hợp của thiếu máu do thiếu sắt (gây ra MCHC thấp) và bệnh tăng sinh sphero (có xu hướng gây ra MCHC cao).
• Điều kiện Làm cho Hemoglobin hoặc Hematocrit không chính xác:

+ Vì chỉ số MCHC tính bằng cách là sử dụng nồng độ hematocrit và hemoglobin. Khi chỉ số này tăng hoặc giảm hoặc không đúng sẽ làm cho kết quả MCHC bị sai lệch.

+ Ví dụ, tăng lipid máu (tăng mức cholesterol hoặc triglycerid), tăng bilirubin trong máu (tăng bilirubin trong máu, cũng như bệnh gan).

+ Quá trình phân hủy tế bào hồng cầu (hay còn gọi là quá trình tan huyết) thì trong tế bào hồng cầu bị vỡ còn sót lại các hemoglobin tự do trong huyết tương sẽ cho kết quả một cách bất thường có nghĩa là chỉ số MCHC bị tăng cao.

Khi MCHC thấp (trừ khi kết quả không chính xác do một trong những hạn chế đã nêu trước đó), điều đó có nghĩa là các tế bào hồng cầu không có đủ hemoglobin. Các nguyên nhân có thể bao gồm:

• Cơ thể thiếu sắt
• Nhiễm độc chì
• Thể thalassemia alpha, beta
• Thiếu máu nguyên bào bên
• Bị thiếu máu của các bệnh mãn tính

MCHC thấp không thiếu máu có liên quan đến kết quả kém ở những người được chăm sóc đặc biệt.

Nó cũng có thể chỉ ra tình trạng thiếu sắt trước khi bệnh thiếu máu phát triển.

Khi chỉ số MCHC cao cho biết nồng độ hemoglobin đặc hơn mức bình thường. Ví dụ khi các tế bào hồng cầu bị phá vỡ thì hemoglobin sẽ cô đặc hơn. Ở những người hay hút thuốc lá thì chỉ số này thường tăng nên.

Các nguyên nhân tiềm ẩn của MCHC cao kèm theo thiếu máu bao gồm:

• Do hút thuốc lá, cơ thể tự miễn dịch...những nguyên nhân này dẫn đến thiếu máu tan máu tự miễn.
• Vết bỏng nặng
• Bệnh gan
• Cường giáp
• Bệnh hồng cầu hình liềm (đồng hợp tử)
• Bệnh Hemoglobin

Ví dụ, MCHC thấp và MCV thấp có thể chỉ ra bệnh thiếu máu do thiếu sắt, bệnh thalassemia, thiếu máu nguyên bào phụ hoặc ngộ độc chì. MCHC cao và MCV thấp có thể là dấu hiệu của bệnh tế bào hình cầu hoặc bệnh hồng cầu hình liềm.