Chúng tôi trên mạng xã hội
    Tìm chúng tôi trên:
  •  
  •  

moi quang cao

Thống kê
  • Đang truy cập386
  • Máy chủ tìm kiếm143
  • Khách viếng thăm243
  • Hôm nay62,861
  • Tháng hiện tại996,756
  • Tổng lượt truy cập42,850,039

Vỡ thai ngoài tử cung - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Thai ngoài tử cung (Grossese Extra Uterine – GEU)

  • Là trường hợp trứng được thụ tinh, làm tổ và phát triển ở ngoài buồng tử cung. Thai ngoài tử cung chiếm 1 - 2% thai nghén. Đây là nguyên nhân gây tử vong cao nhất trong sản khoa trong 3 tháng đầu thai kỳ (4-10%).
  • Tỷ lệ tử vong mẹ giảm trong những năm trở lại đây do chẩn đoán sớm và điều trị sớm. 
  • Tỷ lệ thai ngoài tử cung tăng có liên quan với các bệnh lây truyền qua đường tình dục, đặc biệt Chlamydia trachomatis, viêm nhiễm tiểu khung, tiền sử nạo phá thai, sử dụng một số biện pháp tránh thai như đặt dụng cụ tử cung hay mẹ lớn tuổi...

Nguyên nhân

  • Viêm vòi tử cung (hay gặp nhất).
  • Các khối u trong lòng hoặc bên ngoài đè ép.
  • Dị dạng vòi tử cung, hoặc vòi tử cung bị co thắt bất thường.
  • Xơ dính do phẫu thuật đã thực hiện trước đó trên vòi tử cung, các phẫu thuật vùng bụng, hoặc hậu quả của lạc nội mạc tử cung.
  • Thuốc ngừa thai đơn thuần progestin.
  • Các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như kích thích rụng trứng bằng Gonadotropin, thụ tinh trong ống nghiệm...
  • Tiền sử vô sinh

Vị trí thường gặp

  • Vòi tử cung: 95 - 98% 
  • Buồng trứng: 0,7 - 1%
  • Ống cổ tử cung: 0,5 - 1%
  • Ổ bụng: hiếm gặp

Sự tiến triển thai làm tổ vòi tử cung

- Vỡ vòi tử cung: do gai nhau ăn sâu vào lớp cơ làm thủng vòi tử cung, hoặc do vòi tử cung căng to làm vỡ vòi, đồng thời các nhánh mạch máu cũng bị vỡ gây chảy máu vào ổ bụng. Mức độ chảy máu có thể khác nhau:

  • Chảy ồ ạt, gây tràn ngập máu trong ổ bụng
  • Chảy từ từ ít một, đọng ở vùng thấp và được khu trú lại, tạo ra khối máu tụ.

- Sẩy thai: vì thai làm tổ lạc chỗ nên dễ bị bong ra gây sẩy và chảy máu.

  • Nếu máu chảy được khu trú trong vòi tử cung thì được gọi là ứ máu vòi tử cung, bọc thai còn nhỏ sẽ chết và tiêu đi.
  • Nếu bọc thai bong dần, máu chảy ít một, đọng lại trong túi cùng Douglas hoặc ở cạnh tử cung và được ruột, mạc treo, mạc nối đến khu trú để tạo thành khối máu tụ.
  • Nếu bọc thai sẩy, máu chảy ồ ạt gây tràn ngập máu ổ bụng.

 Tiên lượng

  • Nếu chẩn đoán sớm và xử trí lúc thai ngoài tử cung chưa vỡ, tiên lượng thường tốt.
  • Nếu chẩn đoán muộn, xử trí không kịp thời, tỷ lệ tử vong 1-1,5%.
  • Khoảng 30% các trường hợp có thể có thai lại bình thường sau đó.
  • Tỷ lệ tái phát thai ngoài tử cung ở các lần có thai sau khoảng 10%.

Kết luận

  • Thai ngoài tử cung vỡ là cấp cứu sản khoa khẩn cấp, có tỷ lệ tử vong cao nếu chẩn đoán muộn và xử trí không kịp thời. Tuy nhiên, nếu được chẩn đoán sớm và xử trí khi chưa có biến chứng tiên lượng bệnh thường tốt.
  • Bệnh cảnh lâm sàng rất đa dạng từ những biểu hiện nhẹ nhàng đến bệnh cảnh ồ ạt của choáng mất máu đe dọa tính mạng nên thật khó lường. Do đó, cần lưu ý đến nhóm phụ nữ trong lứa tuổi sinh đẻ đến khám bệnh vì triệu chứng tưởng chừng như đơn giản như đau hạ vị, mót rặn, tiểu nhiều lần hoặc là tính chất kinh bất thường phải nghĩ đến và loại trừ cho bằng được bệnh cảnh thai ngoài tử cung.
  • Trong hoàn cảnh đó thì Que thử thai (định tính β.HCG) vừa nhanh, rẻ, tiện lợi và có giá trị nhất định trong việc xác định bệnh cảnh liên quan đến thai kỳ góp phần vào việc chẩn đoán bệnh và có những bước đi tiếp phù hợp.
  • Đồng thời, nên vận động chị em khi có thai phải đi khám sớm ngay những ngày đầu chậm kinh để có thể kịp thời phát hiện các tai biến sớm của thai nghén, trong đó có thai ngoài tử cung để có thể xử trí kịp thời làm giảm nguy cơ tử vong mẹ và biến chứng.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Hỏi đáp có thể bạn quan tâm

Mang thai có thể chữa được bệnh lạc nội mạc tử cung và các vấn đề về kinh nguyệt không?

- Bác sĩ ơi, tôi nghe nói mang thai có thể chữa được bệnh lạc nội mạc tử cung và các vấn đề về kinh nguyệt. Điều đó có đúng không ạ? Cảm ơn bác sĩ!

  •  1 năm trước
  •  1 trả lời
  •  414 lượt xem

Thai đang ở trong hay nằm ngoài tử cung?

Em kết hôn khi gần 39 tuổi nên rất mong sớm có em bé. Trễ kinh 3 ngày, em thử que cho 1 vạch đậm 1 vạch mờ. Thấy ra nhiều huyết trắng đặc sệt, có mùi hôi nhưng ko ngứa, em đi khám, bs siêu âm bảo nội mạc tử cung dày 11mm. Như vậy, thai em đang ở trong hay ngoài tử cung ạ? Em siêu âm sớm như vậy, liệu có ảnh hưởng đến thai nhi không?Và khi nào thì em nên tái khám ạ?

  •  4 tháng trước
  •  1 trả lời
  •  56 lượt xem

Liệu có phải thai đang ở ngoài tử cung?

Trễ kinh 10 ngày, em đi xét nghiệm máu. Bác sĩ nói em có thai, nhưng siêu âm lại chưa thấy thai trong tử cung. Em rất lo vì sợ là mình có thai ngoài tử cung - Mong bs tư vấn dùm em với ạ?

  •  3 tháng trước
  •  1 trả lời
  •  64 lượt xem

Khi nào nên đi Bệnh viện khám thai lần đầu?

Ngày đầu của kỳ kinh cuối của em là 15/4. Chu kỳ kinh 30 ngày. Ngày 17/5, em thử que thấy lên 2 vạch. Vậy, khi nào thì em nên đi khám thai ở Bệnh viện ạ?

  •  3 tháng trước
  •  1 trả lời
  •  51 lượt xem

Thai đang ở trong hay ngoài tử cung?

Trễ kinh 15 ngày, em đi siêu âm, bs nghi ngờ em bị thai ngoài tử cung, xuất huyết buồng trứng trái, xét nghiểm beta HCG 256. Hai ngày sau, em tái khám, bs siêu âm lần 2, cho kết quả: có echo kém trong lòng tử cung. Như thế, khả năng em có thai trong tử cung có cao không ạ?

  •  2 tháng trước
  •  1 trả lời
  •  41 lượt xem
Thành viên
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây