Viêm thanh quản cấp - đừng chủ quan! - Bệnh viện Phổi trung ương

Viêm thanh quản cấp

• Tình trạng niêm mạc dây thanh quản bị viêm hoặc sưng lên do nhiễm virus, hoặc do thời tiết thay đổi chuyển lạnh đột ngột, cơ thể không thích nghi kịp.
• Viêm nhiễm có thể lan nhanh từ mũi họng xuống thanh quản hoặc ngược lại.
• Trong khi đó, viêm thanh quản mạn tính xảy ra nguyên nhân chủ yếu là do tiếp xúc lâu dài với các yếu tố nguy cơ chẳng hạn như môi trường ô nhiễm, sử dụng giọng nói quá mức.
• Viêm thanh quản cần phát hiện sớm và điều trị kịp thời để tránh những biến chứng nguy hiểm.

Triệu chứng

• Bệnh xuất hiện đột ngột sau một buổi đi về khuya, mặc lạnh hoặc tiếp xúc với người bị cúm, uống bia rượu lạnh...
• Bệnh nhân thấy đau mình mẩy, nhức đầu, nuốt nước bọt thấy khô rát và đau, trong miệng tiết nhiều nước bọt nên phải nuốt thường xuyên… khiến người bệnh mệt mỏi và khó chịu.
• Các triệu chứng tiếp theo thường là sốt, ho, mất giọng, khản tiếng.
• Bệnh diễn biến trong vòng 5 7 ngày rồi tự khỏi nếu không có biến chứng. 

Diễn biến bệnh

• Viêm thanh quản cấp ở người lớn diễn biến chủ yếu theo chiều hướng tốt, chỉ cần điều trị triệu chứng là hạ sốt, giảm đau bằng paracetamol, giảm ho, chống phù nề, nên sử dụng corticoid trong những trường hợp này với thời gian 7 ngày...
• Tuy nhiên, diễn biến lại khá nguy hiểm do đặc điểm ở trẻ em là hiện tượng phù nề dữ dội trong khi kích thước đường thở của trẻ lại nhỏ chỉ bằng 1/3 người lớn, tổ chức liên kết vùng này lại lỏng lẻo nên dễ gây khó thở nặng và tử vong.
• Phù nề thường khu trú ở hạ thanh môn, có thể lan rộng xuống khí, phế quản.
• Niêm mạc thanh quản màu đỏ hồng hoặc đỏ sẫm.
• Đôi khi quá trình viêm tạo nên những ổ áp-xe rồi vỡ loét do bội nhiễm làm mủ tràn xuống khí, phế quản dẫn đến viêm khí phế quản.

Triệu chứng toàn thân xấu

•  Trẻ sốt cao 39 40ºC, môi khô, lưỡi bẩn, mạch nhanh nhỏ, rất khó bắt.
• Lúc này, soi thanh quản sẽ thấy niêm mạc nhiều xuất tiết nhầy, hai dây thanh xung huyết, dưới thanh môn có hai khối phù nề hình thoi màu đỏ che lấp hạ thanh môn đây chính là nguyên nhân gây khó thở.
• Nếu diễn biến theo chiều hướng tốt, khó thở thuyên giảm sau vài ngày.
• Trong trường hợp xấu, khó thở ngày càng tăng và trẻ tử vong trong vòng 24 giờ nếu không được xử trí kịp thời.

Điều trị và phòng tránh

• Nếu thấy khó thở nặng, phải mở ngay một lỗ thở ở bên dưới chỗ phù nề thanh quản (mở khí quản);
• Dùng kháng sinh toàn thân đường tiêm nhóm ß lactam hoặc phối hợp với nhóm macrolid;
• Tiêm tĩnh mạch các thuốc chống viêm, giảm phù nề nhóm corticoid;
• Nếu có cơn co thắt, phải sử dụng thêm thuốc chống co thắt như salbutamol dạng khí dung hoặc tĩnh mạch;
• Sử dụng các thuốc an thần để tránh các kích thích tạo cơn khó thở;
• Nâng cao thể trạng cho trẻ là điều cần thiết để giúp trẻ chống đỡ lại bệnh.

Nguồn: Bệnh viện Phổi trung ương