Chúng tôi trên mạng xã hội
    Tìm chúng tôi trên:
  •  
  •  

moi quang cao

Thống kê
  • Đang truy cập164
  • Máy chủ tìm kiếm99
  • Khách viếng thăm65
  • Hôm nay4,929
  • Tháng hiện tại1,882,079
  • Tổng lượt truy cập39,309,701

Viêm phúc mạc khu trú - bệnh viện 103

Thực chất là những ổ áp xe trong khoang phúc mạc.

Tên gọi phụ thuộc vào vị trí của ổ áp xe

  • Sốt giao động
  • Chán ăn (do nhiễm khuẩn)
  • Mất nước
  • Xét nghiệm máu: Bạch cầu tăng và bạch cầu Neutro tăng. Ngoài ra       tùy vị trí ổ áp xe mà còn có triệu chứng riêng

1. Áp xe dưới cơ hoành

 Ít gặp, chẩn đoán và điều trị khó hơn, tỷ lệ tử vong cao 10-90%.

Thường xảy ra sau thủng ổ loét dạ dày – tá tràng, viêm hoại tử túi mật, viêm tụy cấp hoại tử, áp xe gan…..

Một số triệu chứng riêng

  • Đau tăng khi thở sâu
  • Các triệu chứng phổi, phế mạc như ho kích thích, khó thở.

Cơ hoành bị đẩy lên cao, kém di động, tiết dịch góc sườn hoành……..

Điều trị:

Phòng là quan trọng vì người ta thấy 50% Abces dưới cơ hoành do sau   phẫu thuật do rò miệng nối, cầm máu không kỹ, dẫn lưu không tốt, nhiễm   khuẩn khi mổ…

Điều trị thực thụ:

  • Kháng sinh phổ rộng
  • Mở dẫn lưu ổ mủ, tùy vị trí mà có đường vào khác nhau.
  • Chú ý không làm nhiễm khuẩn vào khoang phúc mạc, dẫn lưu phải thoát rộng, có thể kéo dài

2. Áp xe ruột thừa:

Nguyên nhân:

Do viêm ruột thừa cấp vỡ được khu trú lại.

Chẩn đoán và điều trị khó khi ruột thừa ở vị trí bất thường như ở dưới gan,     hố chậu trái, như ở hố chậu phải thường gặp.

Các biểu hiện chính:

  • Có tiền sử của viêm ruột thừa cấp.
  • Tại chỗ hố chậu phải: Có một khối phồng, có ranh giới rõ ở phía          trong, ấn đau chói, không di động.

Điều trị

  • Ngoại khoa là chủ yếu, mục đích là dẫn lưu ổ áp xe.
  • Nguyên tắc: Đi đường thấp (Roux), ngoài phúc mạc không làm lan ổ mủ vào ổ bụng, không tìm cắt ruột thừa.
  • Gần đây có tác giả ứng dụng phương pháp chọc hút mủ kết hợp với kháng sinh để điều trị.

3. Áp xe trong chậu hông bé

Nguyên nhân là do nhiễm khuẩn từ các tạng trong khung chậu.

Một số triệu chứng riêng:

  • Triệu chứng kích thích trực tràng-bàng quang (mót ỉa, ỉa ra chất nhầy, đái buốt, đái rắt …).
  • Soi trực tràng, âm đạo: Douglas căng và đau.

Điều trị:

Rạch tháo mủ qua đường trực tràng – âm đạo.

Nguồn: Bệnh viện 103

Thành viên
Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây