1

Viêm phúc mạc khu trú - bệnh viện 103

Thực chất là những ổ áp xe trong khoang phúc mạc.

Tên gọi phụ thuộc vào vị trí của ổ áp xe

  • Sốt giao động
  • Chán ăn (do nhiễm khuẩn)
  • Mất nước
  • Xét nghiệm máu: Bạch cầu tăng và bạch cầu Neutro tăng. Ngoài ra       tùy vị trí ổ áp xe mà còn có triệu chứng riêng

1. Áp xe dưới cơ hoành

 Ít gặp, chẩn đoán và điều trị khó hơn, tỷ lệ tử vong cao 10-90%.

Thường xảy ra sau thủng ổ loét dạ dày – tá tràng, viêm hoại tử túi mật, viêm tụy cấp hoại tử, áp xe gan…..

Một số triệu chứng riêng

  • Đau tăng khi thở sâu
  • Các triệu chứng phổi, phế mạc như ho kích thích, khó thở.

Cơ hoành bị đẩy lên cao, kém di động, tiết dịch góc sườn hoành……..

Điều trị:

Phòng là quan trọng vì người ta thấy 50% Abces dưới cơ hoành do sau   phẫu thuật do rò miệng nối, cầm máu không kỹ, dẫn lưu không tốt, nhiễm   khuẩn khi mổ…

Điều trị thực thụ:

  • Kháng sinh phổ rộng
  • Mở dẫn lưu ổ mủ, tùy vị trí mà có đường vào khác nhau.
  • Chú ý không làm nhiễm khuẩn vào khoang phúc mạc, dẫn lưu phải thoát rộng, có thể kéo dài

2. Áp xe ruột thừa:

Nguyên nhân:

Do viêm ruột thừa cấp vỡ được khu trú lại.

Chẩn đoán và điều trị khó khi ruột thừa ở vị trí bất thường như ở dưới gan,     hố chậu trái, như ở hố chậu phải thường gặp.

Các biểu hiện chính:

  • Có tiền sử của viêm ruột thừa cấp.
  • Tại chỗ hố chậu phải: Có một khối phồng, có ranh giới rõ ở phía          trong, ấn đau chói, không di động.

Điều trị

  • Ngoại khoa là chủ yếu, mục đích là dẫn lưu ổ áp xe.
  • Nguyên tắc: Đi đường thấp (Roux), ngoài phúc mạc không làm lan ổ mủ vào ổ bụng, không tìm cắt ruột thừa.
  • Gần đây có tác giả ứng dụng phương pháp chọc hút mủ kết hợp với kháng sinh để điều trị.

3. Áp xe trong chậu hông bé

Nguyên nhân là do nhiễm khuẩn từ các tạng trong khung chậu.

Một số triệu chứng riêng:

  • Triệu chứng kích thích trực tràng-bàng quang (mót ỉa, ỉa ra chất nhầy, đái buốt, đái rắt …).
  • Soi trực tràng, âm đạo: Douglas căng và đau.

Điều trị:

Rạch tháo mủ qua đường trực tràng – âm đạo.

Nguồn: Bệnh viện 103

Tổng số điểm của bài viết là: 10 trong 2 đánh giá

Click để đánh giá bài viết
Blog khác của bác sĩ
Video có thể bạn quan tâm
CẤP CỨU KỊP THỜI CA THỦNG TẠNG RỖNG KÈM BỆNH LÝ HẸP VAN 2 LÁ NGUY HIỂM CẤP CỨU KỊP THỜI CA THỦNG TẠNG RỖNG KÈM BỆNH LÝ HẸP VAN 2 LÁ NGUY HIỂM 02:26
CẤP CỨU KỊP THỜI CA THỦNG TẠNG RỖNG KÈM BỆNH LÝ HẸP VAN 2 LÁ NGUY HIỂM
 Ngay sau khi nhận tin báo, tổ cấp cứu BV Hồng Ngọc đã lập tức có mặt tại Vĩnh Phúc, đưa sư cô Thích Hương Giới (53 tuổi) lên Hà Nội, tiến...
 3 năm trước
 609 Lượt xem
Xử lý ca thoát vị thành bụng khó cho bệnh nhân 50 tuổi Xử lý ca thoát vị thành bụng khó cho bệnh nhân 50 tuổi 04:02
Xử lý ca thoát vị thành bụng khó cho bệnh nhân 50 tuổi
Sau khi kết thúc ca mổ trĩ vừa xong, Tiến sĩ, bác sĩ, thầy thuốc ưu tú Lê Minh Sơn lại tiếp tục bước vào xử lý một ca thoát vị thành bụng được đánh...
 3 năm trước
 681 Lượt xem
ĐẾN THU CÚC NỘI SOI DẠ DÀY ĐẠI TRÀNG - NƠI BỆNH NHÂN MỌI TỈNH THÀNH CHỌN MẶT GỬI VÀNG ĐẾN THU CÚC NỘI SOI DẠ DÀY ĐẠI TRÀNG - NƠI BỆNH NHÂN MỌI TỈNH THÀNH CHỌN MẶT GỬI VÀNG 02:38
ĐẾN THU CÚC NỘI SOI DẠ DÀY ĐẠI TRÀNG - NƠI BỆNH NHÂN MỌI TỈNH THÀNH CHỌN MẶT GỬI VÀNG
 Dịch vụ nội soi tiêu hóa của Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc không chỉ được người dân thủ đô lựa chọn mà còn nhận được sự tin tưởng của hàng ngàn bệnh...
 3 năm trước
 723 Lượt xem
VIÊM RUỘT Ở TRẺ - KHÔNG THỂ LƠ LÀ VIÊM RUỘT Ở TRẺ - KHÔNG THỂ LƠ LÀ 02:51
VIÊM RUỘT Ở TRẺ - KHÔNG THỂ LƠ LÀ
Trẻ nhỏ dễ mắc các bệnh đường tiêu hóa do sức đề kháng chưa cao và hệ tiêu hóa chưa hoàn thiện. Trong khi đó, virus gây bệnh viêm ruột ở trẻ lại dễ...
 2 năm trước
 635 Lượt xem
Tin liên quan
Viêm dạ dày cấp: Triệu chứng và cách xử lý
Viêm dạ dày cấp: Triệu chứng và cách xử lý

Một số triệu chứng của viêm dạ dày cấp rất giống với triệu chứng của các vấn đề về sức khỏe khác nên nếu không đi khám thì rất khó xác định viêm dạ dày cấp.

Viêm dạ dày mạn tính điều trị bằng cách nào?
Viêm dạ dày mạn tính điều trị bằng cách nào?

Nếu cứ để tình trạng viêm dạ dày mạn tính tiếp diễn mà không có biện pháp điều trị thì sẽ có nguy cơ bị loét và xuất huyết dạ dày.

Dr Duy Thành

 

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây