Viêm phổi do vi khuẩn ruột - Bệnh viện 103

Các vi khuẩn ruột Gram âm là nguyên nhân quan trọng của viêm phổi mắc phải Bệnh viện. Chúng có thể gây viêm phổi cộng đồng ở những người mắc bệnh mạn tính, suy giảm miễn dịch, bệnh phổi mạn tính.

Nguyên nhân gây bệnh

• Vi khuẩn hay gặp là Klebssiella, Escherichia coli, Enterobacter, Proteus và Serratia.
• Những vi khuẩn này thường gặp ở đường ruột người khoẻ mạnh.
• Những vi khuẩn gây bệnh thường phát triển ở khoang miệng. Chúng là những tác nhân gây bệnh cơ hội khi sức đề kháng của cơ thể suy giảm .

Triệu chứng

Các triệu chứng thường gặp là:

• Sốt
• Ớn lạnh
• Ho khạc đờm
• Khó thở
• Đau ngực

Ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, người già, nhiễm trùng huyết hay xuất hiện hơn. Khi đó, triệu chứng của viêm phổi bị lu mờ đi .

Tất cả những vi khuẩn nói trên đều có thể gây viêm phổi hoại tử với hình ảnh phá hủy, tạo thành những ổ áp xe.

Cận lâm sàng

Hình ảnh rãnh liên thùy bị cong xuống kiểu thấu kính lồi gợi ý căn nguyên là Klebsiella pneumoniae .

Điều trị: 

Kháng sinh thường dùng là:

• Cephalosporin thế hệ ba, bốn (cefotaxim, ceftriaxon, ceftazidim, cefepim)
• Penicillin có phối hợp nhóm ức chế bêtalactamase (piperaxilin, meropenem)
• Monobactam (aztreonam)
• Quinolon (ciprofloxacin)
• Ít dùng aminoglycosid .

Nguồn: Bệnh viện 103