Viêm phổi do Klebsiella- bệnh viện 103
Họ vi khuẩn ruột Enterobacteriaceae bao gồm các vi khuẩn Gram âm như Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Edwardsiella, Citrobacter, Enterobacter, Serratia, Hafnia, Proteus, Morganella, Providencia, Yersinia, Erwinia; trong đó nhiều loại trong nhóm này có thể gây viêm phổi. Klebsiella là vi khuẩn Gram âm đường ruột phổ biến nhất gây viêm phổi ở cộng đồng (1-5%) .
Yếu tố nguy cơ:
- Nghiện rượu
- Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính
- Đái tháo đường .
Lâm sàng
Bệnh thường khởi phát cấp tính và gây phá huỷ nặng nhu mô phổi.
Triệu chứng thường gặp:
- Rét run
- Sốt cao
- Ho khạc đờm
- Đau ngực
- Đờm giống “mứt nho đặc (currant jelly)”
- Hình ảnh Xquang điển hình là đông đặc cả thuỳ với rãnh liên thuỳ vồng xuống giống như “cánh cung” .
Biến chứng
- Áp xe phổi
- Mủ màng phổi
- Tỷ lệ tử vong cao, có thể tới 20-50% .
- Klebsiella còn gây viêm phế quản cấp, phế quản-phế viêm .
Chẩn đoán
- Nhuộm Gram đờm
- Cấy máu .
Điều trị, dự phòng
Kháng sinh nhạy cảm là cephalosporin, tốt nhất là thế hệ ba (ceftiaxon, cefotaxim) và thế hệ bốn (cefepim).
Các kháng sinh khác có hiệu quả như:
- Piperaxilin-tazobactam
- Carbapene (imipenem, meropenem)
- Nhóm quinolon
Hiện nay vẫn chưa có vaccin dự phòng .
Nguồn: Bệnh viện 103
Viêm phổi có thể xảy ra bất cứ lúc nào, nhưng thường xuất hiện vào mùa đông và mùa xuân, thường là sau khi bị nhiễm trùng hô hấp trên hoặc cảm lạnh. Nếu bạn cho rằng con của bạn có thể bị viêm phổi, hãy cho bé đi khám bác sĩ ngay.
Triệu chứng của các bệnh về đường hô hấp thường có tính tương đồng, điều này gây khó khăn và trở ngại trong quá trình chẩn đoán và điều trị.