Viêm mạch máu ruột trong Lupus đỏ hệ thống- Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Lâm sàng

• Bệnh nhân không sốt, huyết áp bình thường .
• Bụng mềm, đau lan toả khắp bụng, có phản ứng nhẹ của thành bụng.

Cận lâm sàng

• NGFL: trong giới hạn bình thường  (tiểu cầu: 90.000/mm³ ) ; Complement giảm ;
• Anti-ds-DNA (+) ; Antiphospholipid antibodies (neg.) ;
• Xét nghiệm phân: Máu ẩn (neg.);
• CT scanner bụng phát hiện toàn bộ niêm mạc thành ruột non phù nề lan toả, có hình ảnh “quầng đôi” và “hình bia” ( Hình A&B, các dấu hình sao); không thấy các dấu hiệu thủng ruột, huyết khối hay nhồi máu. Dấu hiệu “hình bia” là triệu chứng không đặc hiệu nhưng đối với bệnh  nhân có đợt cấp của Lupus đỏ hệ thống, thành ruột non bị viêm, phù nề  có thể do hiện tượng viêm các mạch máu nhỏ của ruột.

Điều trị

• Methylprednisolone, 2mg/kg thể trọng/ngày, giảm liều dần trong 2 tuần. Bệnh có đáp ứng tốt với điều trị, không còn các triệu chứng rối loạn sau khi ăn như trước.
• Sau đó, bệnh nhân được tiếp tục điều trị SLE với prednisolone và azathioprine.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn