Vai trò của Mammography trong chẩn đoán bệnh lý tuyến vú - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

1. Tổn thương dạng nốt

• Vị trí : Trên một hay hai thế chụp. Đôi khi cần phải chụp thêm các tư thế bổ sung
• Đậm độ: So sánh với khối sợi tuyến
• Bờ: Đôi khi phải phóng to để thấy rõ sang thương. Là tiêu chuẩn rất quan trọng để hướng tới lành tính hay ác tính. BIRADS phân thành 5 loại: đều, không rõ, đa cung nhỏ, khó xác định, gai.
• Giới hạn: Rõ hay không rõ.
• Dấu Halo: viền thấu quang hoặc một phần
• Hình dáng và trục của sang thương: Tròn, bầu dục, đa cung.
• Kích thước: Không ý nghĩa chẩn đoán. U ác thì kích thước tăng dần
• Mô xung quanh tổn thương.
• Các tổn thương khác đi kèm.

Dựa vào các tiêu chuẩn về hình dáng tổn thương mà có thể hướng tới ác tính. Khi có tổn thương nghi ngờ cần phải làm thêm những khảo sát khác như: Siêu âm, chọc hút bằng kim nhỏ(FNA), sinh thiết…

2. Tổn thương hình sao

- Hình dáng gai

- Độ cản quang vùng trung tâm

- Các tổn thương hay gặp

• Carcinoma ống tuyến vú
• Tăng sản ống tuyến vú
• Hoại tử mỡ

3. Tổn thương vôi hoá

• Phân tích: Hình dáng; Đậm độ; Kích thước; Phân bố
• Các vị trí tổn thương: Vôi hoá trong lòng ống; Vôi hoá tiểu thuỳ; Các dạng khác: thành mạch, thành ống …
• Vôi hoá thường gặp trong nhũ ảnh. Có thể vôi hoá của da, trong tuyến vú (chất tiết hoặc tế bào hoại tử), trong hay quanh ống, trong tiểu thuỳ, mạch máu, mô liên kết, mỡ.
• Vôi hoá có thể xuất hiện đơn độc hay kết hợp với tổn thương, sư phân bố,  hình thái có thể hướng tới bản chất của tổn thương:
• Vôi to, tròn hay bầu dục, đồng dạng thường lành tính
• Vôi nhỏ, không đều đa dạng, phân nhánh thường ác tính.
• Một số vôi hoá không thể hướng tới bản chất sang thương.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn