1

Tìm hiểu về nội soi dạ dày tá tràng- Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

A. Nội soi dạ dày tá tràng là gì?

  • Nội soi dạ dày tá tràng (NSDDTT) là một thủ thuậtcho phép bác sĩ chẩn đoán và điều trị các bệnh lý ở đường tiêu hóa trên (THT).
  • Bác sĩ sử dụng một ống dài, mềm, có nguồn đèn sáng có tên gọi là ống nội soi thực quản dạ dày tá tràng. Ống nội soi được hướng dẫn đưa vào miệng và họng của bệnh nhân, sau đó đi qua thực quản rồi xuống dạ dày, tá tràng (phần đầu của ruột non). Bác sĩ kiểm tra mặt trong của các cơ quan này và phát hiện ra những bất thường.
  • Ngoài ra, để thực hiện kiểm tra trực quan đường tiêu hóa trên bằng nội soi, bác sĩ còn có thể luồn các thiết bị qua ống nội soi để lấy mẫu mô làm sinh thiết, gắp bỏ các dị vật, bơm không khí hoặc chất lỏng, cầm máu, hoặc thực hiện các thủ thuật điều trị như phẫu thuật nội soi, điều trị laser, nội soi mật tụy ngược dòng hoặc nong rộng ống tiêu hóa trên chẳng hạn.

B. Đường tiêu hóa trên

Đường tiêu hóa trên bao gồm miệng, lưỡi, hầu họng, thực quản, dạ dày, tá tràng.

Tiêu hóa là quá trình trong đó thực phẩm và chất lỏng được chia cắt thành những phần nhỏ hơn giúp cơ thể có thể sử dụng chúng để xây dựng và nuôi dưỡng các tế bào, đồng thời để cung cấp năng lượng.

Tiêu hóa bắt đầu trong miệng, nơi thức ăn và các chất lỏng được nhập vào, và hoàn tất tại đoạn cuối ruột non. Tiêu hóa liên quan đến việc hòa trộn thức ăn, di chuyển thức ăn qua ống tiêu hóa, và phân chia hóa học của các phân tử thức ăn lớn thành những phân tử nhỏ hơn.

Trong một chuyển động giống làn sóng, được gọi là nhu động ruột, các cơ trơn thúc đẩy thực phẩm và chất lỏng di chuyển dọc theo ống tiêu hóa.

Sự tham gia của đường tiêu hóa trên bao gồm:

  • Chuyển động cơ trơn quan trọng đầu tiên là nuốt thức ăn hoặc chất lỏng. Động tác nuốt khởi đầu là chủ động, nhưng một khi đã bắt đầu, quá trình này trở thành tự động và tiếp tục diễn ra dưới sự kiểm soát của các dây thần kinh.
  • Thực quản, kết nối họng với dạ dày, là cơ quan đầu tiên mà thức ăn đã được nuốt đi qua.
  • Tại vị trí tiếp giáp giữa thực quản và dạ dày, có một van vòng (cơ thắt thực quản dưới) đóng kín sự lưu thông giữa hai cơ quan. Khi thức ăn đến gần van, các cơ thắt xung quanh thư giãn, cho phép thức ăn đi vào dạ dày. Van đóng lại sau đó.
  • Tiếp đến, thức ăn đi vào dạ dày. Dạ dày hoàn thành ba nhiệm vụ cơ học là lưu trữ, xay trộn, sau cùng là chuyển thức ăn xuống ruột non.

Thức ăn được tiêu hóa trong ruột non và được phân giải bởi các dịch tiêu hóa từ tuyến tụy, gan, ruột.

Thức ăn được hòa trộn trong ruột non và được đẩy xuống dưới để tiếp tục quá trình tiêu hóa.

C. Những lý do cần thực hiện nội soi

  • Nuốt khó
  • Sụt cân hoặc chán ăn
  • Đau vùng thượng vị hoặc đau ngực không do tim
  • Bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
  • Nôn mửa tiếp diễn không rõ nguyên nhân
  • Chít hẹp hoặc tắc nghẽn
  • Xuất huyết tiêu hóa và dãn tĩnh mạch thực quản
  • Viêm và loét tại thực quản, dạ dày, tá tràng
  • Khối u (lành tính hoặc ác tính)
  • Thoát vị hoành
  • Tổn thương do nuốt phải các chất ăn mòn (dung dịch kiềm, chất tẩy rửa)

D. Những rủi ro khi thực hiện thủ thuật NSDDTT

  • Nhiễm trùng
  • Chảy máu
  • Thủng tá tràng, thực quản hoặc dạ dày

Các bệnh nhân bị dị ứng hay nhạy cảm với thuốc, thuốc cản quang, iốt, nghêu sò, hoặc cao su latex nên thông báo trước cho bác sĩ.

Chống chỉ định NSDDTT ở những bệnh nhân có túi phình lớn ở động mạch chủ, túi thừa Zenker (là một túi thoát vị ở thực quản), loét thủng mới xảy ra gần đây, hoặc thủng ở những nơi khác trong ống tiêu hóa.

Tùy theo điều kiện cụ thể, có thể có những nguy cơ khác. Hãy chắc chắn là bệnh nhân đã thảo luận về bất kỳ mối quan tâm nào của mình với bác sĩ trước khi tiến hành nội soi. Chất Barium còn sót lại trong ống tiêu hóa sau khi chụp dạ dày cản quang sẽ gây khó khăn cho nội soi đường tiêu hóa trên.

E. Trước khi thực hiện nội soi

  • Bác sĩ sẽ giải thích về thủ thuật và tạo điều kiện cho người bệnh hỏi bất cứ câu hỏi nào liên quan đến nội soi.
  • Bệnh nhân được yêu cầu ký giấy chấp thuận cho phép thực hiện nội soi. Nên đọc kỹ giấy chấp thuận này và hỏi ngay nếu còn điều gì chưa rõ ràng.
  • Thông báo cho bác sĩ nếu nhạy cảm hoặc dị ứng với bất cứ loại thuốc nào, với cao su latex, băng dính, và với các thuốc gây tê, gây mê.
  • Bệnh nhân được yêu cầu nhịn ăn uống trong thời gian 8 giờ trước khi thực hiện thủ thuật. Bệnh nhân có thể được hướng dẫn thêm về một chế độ ăn uống đặc biệt áp dụng cho 1-2 ngày trước khi nội soi.
  • Nếu đang mang thai hoặc nghi ngờ có thai, nên thông báo cho bác sĩ.
  • Cần thông báo cho bác sĩ tất cả các loại thuốc mà bệnh nhân đang dùng.
  • Thông báo cho bác sĩ nếu có tiền sử rối loạn đông máu hoặc đang dùng thuốc kháng đông, thuốc aspirin, ibuprofen, naproxen, hoặc các thuốc khác ảnh hưởng đến đông máu. Có thể cần phải ngừng các loại thuốc này trước khi nội soi.
  • Bác sĩ sẽ hướng dẫn những cách thức cụ thể để chuẩn bị đường ruột cho việc thực hiện thủ thuật. Bệnh nhân có thể được yêu cầu uống thuốc nhuận tràng, thụt tháo ruột, hoặc uống thuốc xổ để giúp chuẩn bị ruột trước khi nội soi.
  • Bệnh nhân có bệnh van tim có thể được cho dùng kháng sinh trước khi tiến hành thủ thuật.
  • Bệnh nhân có thể tỉnh táo trong suốt quá trình nội soi, nhưng đôi khi cần sử dụng thuốc an thần trước khi làm thủ thuật, do đó sẽ cần có người thân để đưa bệnh nhân về nhà.
  • Dựa trên tình trạng sức khỏe của bệnh nhân, bác sĩ có thể yêu cầu một số xét nghiệm tiền thủ thuật khác.

F. Sau khi thực hiện xong thủ thuật nội soi

  • Sau thủ thuật, nếu có sử dụng thuốc an thần, bệnh nhân sẽ được đưa đến phòng hồi sức để theo dõi. Khi huyết áp, mạch, nhịp thở ổn định và bệnh nhân đã tỉnh táo hoàn toàn, họ sẽ được đưa trở lại bệnh phòng hoặc cho về nhà. Bệnh nhân ngoại trú nên được người nhà hộ tống về.
  • Bệnh nhân không được ăn hoặc uống bất cứ thứ gì cho đến khi phản xạ sặc đã trở lại bình thường. Có thể đau họng và nuốt đau trong một vài ngày.
  • Trừ khi bác sĩ có quyết định khác, bệnh nhân có thể tiếp tục chế độ ăn uống và hoạt động bình thường của mình sau khi làm thủ thuật.

Cần thông báo ngay cho bác sĩ khi thấy xảy ra bất cứ điều nào sau đây:

  • Sốt và lạnh run
  • Da bị sưng, đỏ, xuất huyết hoặc tiết dịch từ các chổ truyền tĩnh mạch
  • Đau bụng, buồn nôn, hoặc nôn mửa
  • Phân có máu hoặc phân đen như hắc ín
  • Nuốt khó.
  • Đau họng hoặc đau ngực ngày càng nặng hơn

Sau khi làm xong thủ thuật, bác sĩ có thể cung cấp thêm cho bệnh nhân các hướng dẫn bổ sung, hoặc hướng dẫn khác, tùy theo tình hình cụ thể của từng người.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Tổng số điểm của bài viết là: 10 trong 2 đánh giá

Click để đánh giá bài viết
Blog khác của bác sĩ
Video có thể bạn quan tâm
NỘI SOI PHÁT HIỆN POLYP CHIẾM NỬA CHU VI LÒNG ĐẠI TRÀNG, CÓ DẤU HIỆU LOẠN SẢN NỘI SOI PHÁT HIỆN POLYP CHIẾM NỬA CHU VI LÒNG ĐẠI TRÀNG, CÓ DẤU HIỆU LOẠN SẢN 07:16
NỘI SOI PHÁT HIỆN POLYP CHIẾM NỬA CHU VI LÒNG ĐẠI TRÀNG, CÓ DẤU HIỆU LOẠN SẢN
Nhờ nội soi đại tràng NBI bệnh nhân được phát hiện có polyp kích thước lớn khoảng 3cm, chiếm nửa chu vi lòng đại tràng. Kết quả sinh thiết cho thấy...
 3 năm trước
 875 Lượt xem
ĐẾN THU CÚC NỘI SOI DẠ DÀY ĐẠI TRÀNG - NƠI BỆNH NHÂN MỌI TỈNH THÀNH CHỌN MẶT GỬI VÀNG ĐẾN THU CÚC NỘI SOI DẠ DÀY ĐẠI TRÀNG - NƠI BỆNH NHÂN MỌI TỈNH THÀNH CHỌN MẶT GỬI VÀNG 02:38
ĐẾN THU CÚC NỘI SOI DẠ DÀY ĐẠI TRÀNG - NƠI BỆNH NHÂN MỌI TỈNH THÀNH CHỌN MẶT GỬI VÀNG
 Dịch vụ nội soi tiêu hóa của Bệnh viện ĐKQT Thu Cúc không chỉ được người dân thủ đô lựa chọn mà còn nhận được sự tin tưởng của hàng ngàn bệnh...
 3 năm trước
 721 Lượt xem
CẤP CỨU KỊP THỜI CA THỦNG TẠNG RỖNG KÈM BỆNH LÝ HẸP VAN 2 LÁ NGUY HIỂM CẤP CỨU KỊP THỜI CA THỦNG TẠNG RỖNG KÈM BỆNH LÝ HẸP VAN 2 LÁ NGUY HIỂM 02:26
CẤP CỨU KỊP THỜI CA THỦNG TẠNG RỖNG KÈM BỆNH LÝ HẸP VAN 2 LÁ NGUY HIỂM
 Ngay sau khi nhận tin báo, tổ cấp cứu BV Hồng Ngọc đã lập tức có mặt tại Vĩnh Phúc, đưa sư cô Thích Hương Giới (53 tuổi) lên Hà Nội, tiến...
 3 năm trước
 606 Lượt xem
Xử lý ca thoát vị thành bụng khó cho bệnh nhân 50 tuổi Xử lý ca thoát vị thành bụng khó cho bệnh nhân 50 tuổi 04:02
Xử lý ca thoát vị thành bụng khó cho bệnh nhân 50 tuổi
Sau khi kết thúc ca mổ trĩ vừa xong, Tiến sĩ, bác sĩ, thầy thuốc ưu tú Lê Minh Sơn lại tiếp tục bước vào xử lý một ca thoát vị thành bụng được đánh...
 3 năm trước
 678 Lượt xem
Tiếng lành đồn xa: Nghe nói nội soi đại tràng ở Thu Cúc "rất thích" vị khách quyết chọn Thu Cúc cho lần nội soi đầu tiên Tiếng lành đồn xa: Nghe nói nội soi đại tràng ở Thu Cúc "rất thích" vị khách quyết chọn Thu Cúc cho lần nội soi đầu tiên 12:08
Tiếng lành đồn xa: Nghe nói nội soi đại tràng ở Thu Cúc "rất thích" vị khách quyết chọn Thu Cúc cho lần nội soi đầu tiên
Để lần đầu tiên nội soi đại tràng diễn ra dễ chịu và thuận lợi nhất, bác Đào Thế Đông đã quyết định lựa chọn thực hiện tại Bệnh viện Thu Cúc sau...
 3 năm trước
 626 Lượt xem
Tin liên quan

Dr Duy Thành

 

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây