Suy thận cấp do tiêu cơ vân: Chẩn đoán và điều trị - Bệnh viện Việt Đức
Chẩn đoán:
- Có nguyên nhân gợi ý dẫn đến tình trạng tiêu cơ vân cấp như tai nạn, bị đè ép, vùi lấp, co giật, tắc mạch …
- Tiểu sẫm màu.
- Đái ít, vô niệu gặp ở trường hợp nặng, giai đoạn muộn.
- Xét nghiệm giúp chẩn đoán xác định (CK > 5000 IU/ml, Ure, creatinine máu tăng, có myoglobin niệu).
Biến chứng
- Rối loạn nước và điện giải, toan máu.
- Rối loạn nhịp tim, ngừng tim.
- Suy thận cấp.
- Tụt huyết áp do giảm thể tích tuần hoàn.
- Tăng men gan, rối loạn đông máu.
- Suy hô hấp cấp tiến triển.
- Tổn thương cục bộ chi, hoại tử, thiếu máu phải cắt cụt chi.
Điều trị:
- Truyền dịch đảm bảo khối lượng tuần hoàn, bài niệu cưỡng bức.
- Điều chỉnh các rối loạn điện giải, kiềm toan. Kiềm hoá nước tiểu.
- Lọc máu khi có chỉ định.
- Điều chỉnh liều các thuốc có độc tính với thận theo mức lọc cầu thận
- Xử trí theo nguyên nhân. Trường hợp có hội chứng khoang cần phải rạch bao cân cơ để giảm áp. Cắt cụt nếu không thể bảo tồn.
Nguồn: Bệnh viện Việt Đức.
02:45
07:39
07:38
12:33
10:27
05:53
Xét nghiệm protein trong nước tiểu đo nồng độ protein có trong nước tiểu. Ở người khỏe mạnh, nước tiểu chỉ có một lượng protein rất nhỏ. Tuy nhiên, protein có thể được bài tiết vào nước tiểu khi thận không hoạt động bình thường hoặc khi lượng protein trong máu ở mức cao. Có hai loại xét nghiệm protein trong nước tiểu là xét nghiệm protein nước tiểu ngẫu nhiên và xét nghiệm protein nước tiểu 24 giờ.
Tiểu són do tiểu không hết bãi là xảy ra phổ biến nhất ở người lớn tuổi. Gần một nửa số người bị vấn đề này là người trên 65 tuổi.
Bí tiểu có thể là do nhiều nguyên nhân gây ra và mỗi một nguyên nhân cần có phương pháp điều trị khác nhau.
Tiểu ngập ngừng có thể là do nhiều nguyên nhân gây ra. Nếu thường xuyên bị tiểu ngập ngừng thì nên đi khám sớm để xác định nguyên nhân và điều trị.
