Suy thận cấp do tiêu cơ vân: Chẩn đoán và điều trị - Bệnh viện Việt Đức
Chẩn đoán:
- Có nguyên nhân gợi ý dẫn đến tình trạng tiêu cơ vân cấp như tai nạn, bị đè ép, vùi lấp, co giật, tắc mạch …
- Tiểu sẫm màu.
- Đái ít, vô niệu gặp ở trường hợp nặng, giai đoạn muộn.
- Xét nghiệm giúp chẩn đoán xác định (CK > 5000 IU/ml, Ure, creatinine máu tăng, có myoglobin niệu).
Biến chứng
- Rối loạn nước và điện giải, toan máu.
- Rối loạn nhịp tim, ngừng tim.
- Suy thận cấp.
- Tụt huyết áp do giảm thể tích tuần hoàn.
- Tăng men gan, rối loạn đông máu.
- Suy hô hấp cấp tiến triển.
- Tổn thương cục bộ chi, hoại tử, thiếu máu phải cắt cụt chi.
Điều trị:
- Truyền dịch đảm bảo khối lượng tuần hoàn, bài niệu cưỡng bức.
- Điều chỉnh các rối loạn điện giải, kiềm toan. Kiềm hoá nước tiểu.
- Lọc máu khi có chỉ định.
- Điều chỉnh liều các thuốc có độc tính với thận theo mức lọc cầu thận
- Xử trí theo nguyên nhân. Trường hợp có hội chứng khoang cần phải rạch bao cân cơ để giảm áp. Cắt cụt nếu không thể bảo tồn.
Nguồn: Bệnh viện Việt Đức.
02:45
10:27
07:39
07:38
12:33
05:53
Xét nghiệm protein trong nước tiểu đo nồng độ protein có trong nước tiểu. Ở người khỏe mạnh, nước tiểu chỉ có một lượng protein rất nhỏ. Tuy nhiên, protein có thể được bài tiết vào nước tiểu khi thận không hoạt động bình thường hoặc khi lượng protein trong máu ở mức cao. Có hai loại xét nghiệm protein trong nước tiểu là xét nghiệm protein nước tiểu ngẫu nhiên và xét nghiệm protein nước tiểu 24 giờ.
Mỗi quả thận có những đơn vị lọc máu nhỏ gọi là nephron. Có nhiều nguyên nhân khiến cho các đơn vị lọc máu này bị hỏng và lọc máu kém, cuối cùng dẫn đến suy thận mạn giai đoạn cuối. Hai nguyên nhân phổ biến gây suy thận mạn giai đoạn cuối là bệnh tiểu đường và cao huyết áp.
Thận là cơ quan có nhiệm vụ điều hòa độ pH cũng như các chất điện giải như natri, kali trong cơ thể và còn nhiều chức năng quan trọng khác. Có nhiều bệnh lý xảy ra với thận, mỗi bệnh lý có các triệu chứng và cách điều trị khác nhau.
Suy thận mạn hiếm khi được phát hiện ở giai đoạn đầu vì mức độ tổn thương lúc này mới chỉ rất nhẹ và do đó không biểu hiện triệu chứng. Nếu không được điều trị, chức năng thận sẽ tiếp tục giảm và suy thận mạn giai đoạn đầu sẽ tiến triển sang giai đoạn 2.
