Suy thận cấp do tiêu cơ vân: Chẩn đoán và điều trị - Bệnh viện Việt Đức
Chẩn đoán:
- Có nguyên nhân gợi ý dẫn đến tình trạng tiêu cơ vân cấp như tai nạn, bị đè ép, vùi lấp, co giật, tắc mạch …
- Tiểu sẫm màu.
- Đái ít, vô niệu gặp ở trường hợp nặng, giai đoạn muộn.
- Xét nghiệm giúp chẩn đoán xác định (CK > 5000 IU/ml, Ure, creatinine máu tăng, có myoglobin niệu).
Biến chứng
- Rối loạn nước và điện giải, toan máu.
- Rối loạn nhịp tim, ngừng tim.
- Suy thận cấp.
- Tụt huyết áp do giảm thể tích tuần hoàn.
- Tăng men gan, rối loạn đông máu.
- Suy hô hấp cấp tiến triển.
- Tổn thương cục bộ chi, hoại tử, thiếu máu phải cắt cụt chi.
Điều trị:
- Truyền dịch đảm bảo khối lượng tuần hoàn, bài niệu cưỡng bức.
- Điều chỉnh các rối loạn điện giải, kiềm toan. Kiềm hoá nước tiểu.
- Lọc máu khi có chỉ định.
- Điều chỉnh liều các thuốc có độc tính với thận theo mức lọc cầu thận
- Xử trí theo nguyên nhân. Trường hợp có hội chứng khoang cần phải rạch bao cân cơ để giảm áp. Cắt cụt nếu không thể bảo tồn.
Nguồn: Bệnh viện Việt Đức.
Suy thận có nghĩa là chức năng thận bị suy giảm. Suy thận cấp là tình trạng chức năng thận bị giảm đột ngột và tạm thời. Suy thận mạn có nghĩa là chức năng thận giảm từ từ và không thể phục hồi.
Khi thận đột ngột không thể hoạt động bình thường thì được gọi là suy thận cấp (acute renal failure). Suy thận cấp được chia thành ba loại dựa trên nguyên nhân gây suy giảm chức năng thận. Khác với suy thận mạn, hầu hết các trường hợp suy thận cấp đều phục hồi chức năng thận sau khi điều trị.
Nước tiểu đục có thể là dấu hiệu cảnh báo một vấn đề sức khỏe tiềm ẩn nhưng đôi khi, nước tiểu đục là do những nguyên nhân vô hại, chẳng hạn như do đồ ăn và thức uống. Dưới đây là 7 loại thực phẩm và đồ uống có thể khiến nước tiểu bị đục.
Suy thận mạn hiếm khi được phát hiện ở giai đoạn đầu vì mức độ tổn thương lúc này mới chỉ rất nhẹ và do đó không biểu hiện triệu chứng. Nếu không được điều trị, chức năng thận sẽ tiếp tục giảm và suy thận mạn giai đoạn đầu sẽ tiến triển sang giai đoạn 2.
Viêm thận bể thận cấp tính là một loại nhiễm trùng thận do vi khuẩn. Tình trạng này có thể xảy ra trong thời gian mang thai. Ước tính có khoảng 2% phụ nữ mang thai bị viêm thận bể thận cấp.





