1

Rách sụn chêm khớp gối khi nào cần phẫu thuật - bệnh viện Việt Đức

Sụn chêm khớp gối

Sụn chêm có chức năng phân phối và truyền tải lực trong khớp gối, đồng thời tham gia vào hệ thống giữ vững khớp gối.

Sụn chêm được chia ra 3 vùng tùy theo mức độ cấp máu:

  • Vùng ngoại vi (vùng đỏ – đỏ) là vùng sụn chêm sát bờ gắn với bao khớp, đây là vùng sụn chêm được cấp máu nhiều nhất nên tổn thương vùng này thường liền tốt.
  • Vùng trung tâm (vùng đỏ – trắng) là vùng giáp ranh của vùng được cấp máu, đây là vùng máu nuôi nghèo nàn. Tổn thương vùng này thường tỷ lệ liền thấp và ở người trẻ.
  • Vùng vô mạch (trắng – trắng) là vùng ở 1/3 trong của sụn, là vùng không được cấp máu nuôi nên tổn thương vùng này thường cắt bỏ.

Triệu chứng rách sụn chêm và cách điều trị

Rách sụn chêm là nguyên nhân gây ra đau và các triệu chứng cơ học của khớp gối như:

  • Kẹt khớp, khóa khớp.
  • Tiếng kêu trong khớp.
  • Tràn dịch khớp.

Các phương pháp điều trị rách sụn chêm tuỳ thuộc vào hình thái rách, vị trí rách và đặc điểm người bệnh: tuổi, mức độ hoạt động…, bao gồm:

  • Điều trị bảo tồn và vật lý liệu pháp.
  • Phẫu thuật khâu sụn chêm.
  • Phẫu thuật cắt bỏ sụn chêm.

Đánh giá các tổn thương có thể liên quan:

Không phải tất cả các trường hợp rách sụn chêm đều có biểu hiện lâm sàng. Hình ảnh rách sụn chêm trên phim cộng hưởng từ (MRI) không phải luôn đồng nghĩa với nguyên nhân gây đau. Cần nhận thức và đánh giá các tổn thương đi cùng nhau như: các chấn thương dây chằng bên, tổn thương sụn khớp…

Điều trị bảo tồn dành cho:

  • Trường hợp rách đơn giản, nhỏ, chấn thương lần đầu, vị trí rách tại khu vực giàu máu nuôi (đỏ – đỏ) thì điều trị bảo tồn chống viêm, giảm đau, vật lý liệu pháp sẽ mang lại hiệu quả tốt.
  • Những bệnh nhân lớn tuổi với thoái hóa khớp có sẵn thì điều trị bảo tồn là hợp lý. Vì đối với nhóm bệnh nhân này nguyên nhân gây đau không rõ ràng giữa sụn chêm rách hay các tổn thương viêm do thoái hóa khớp.

Chỉ định cắt bỏ sụn chêm đối với những trường hợp:

Rách sụn chêm có triệu chứng lâm sàng không thể khâu được, tổn thương ở vùng vô mạch của sụn chêm (vùng trắng – trắng), điều trị bảo tồn không đỡ. Mặc dù phẫu thuật ít xâm lấn như nội soi nhưng người ta vẫn thấy những thay đổi thoái hóa khớp trên phim X quang ngay ở những trường hợp cắt một phần sụn chêm. Do vậy mục tiêu phẫu thuật nội soi cắt sụn chêm là cắt bỏ sụn chêm càng ít càng tốt nhằm giải quyết triệu chứng đau mà vẫn giữ được sự vững chắc của sụn chêm.

Chỉ định khâu sụn chêm đối với những trường hợp:

Rách sụn chêm không vững tại vùng ngoại vi (vùng đỏ – đỏ) và vùng đỏ – trắng với người trẻ, phẫu thuật khâu sụn chêm có tỷ lệ thành công cao ở những người dưới 45 tuổi với rách sụn chêm do chấn thương mới, đường rách đơn giản, không có tổn thương dây chằng mất vững gối.

Tỷ lệ liền tốt hơn ở sụn chêm ngoài nên chỉ định khâu sụn chêm ngoài rộng hơn.

Rách sụn chêm mãn tính và phức tạp thì tỷ lệ thành công thấp. Không phù hợp để khâu sụn chêm đối với các trường hợp rách sụn chêm do thoái hóa hoặc rách mà phá hủy tổ chức sụn chêm nhiều. Không nên áp dụng phẫu thuật khâu sụn chêm cho người già, ít hoạt động và không hợp tác với các chế độ phục hồi chức năng sau mổ.

Nguồn: Bệnh viện Việt Đức

Tổng số điểm của bài viết là: 10 trong 2 đánh giá

Click để đánh giá bài viết
Blog khác của bác sĩ
Video có thể bạn quan tâm
“Hồi sinh’’ chi thể cho bệnh nhi ung thư xương bằng phương pháp PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI VÀ GHÉP XƯƠNG - DUY NHẤT TẠI BVĐK TÂM ANH. “Hồi sinh’’ chi thể cho bệnh nhi ung thư xương bằng phương pháp PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI VÀ GHÉP XƯƠNG - DUY NHẤT TẠI BVĐK TÂM ANH. 02:01
“Hồi sinh’’ chi thể cho bệnh nhi ung thư xương bằng phương pháp PHẪU THUẬT THAY KHỚP GỐI VÀ GHÉP XƯƠNG - DUY NHẤT TẠI BVĐK TÂM ANH.
Thường xuyên mỏi, sưng đau đầu gối và chân, tình trạng ngày một nặng khiến việc đi lại khó khăn. Sau khi thăm khám tại bệnh viện K, bệnh nhi N.V.T...
 3 năm trước
 869 Lượt xem
PHẪU THUẬT THAY ĐỒNG THỜI 8 KHỚP NGÓN TAY CHO BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP DẠNG THẤP, BIẾN CHỨNG NGÓN TAY CO QUẮP, CONG VẸO KHÔNG DUỖI ĐƯỢC SUỐT 20 NĂM, NGUY CƠ TÀN PHẾ KHI MỚI 33 TUỔI. PHẪU THUẬT THAY ĐỒNG THỜI 8 KHỚP NGÓN TAY CHO BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP DẠNG THẤP, BIẾN CHỨNG NGÓN TAY CO QUẮP, CONG VẸO KHÔNG DUỖI ĐƯỢC SUỐT 20 NĂM, NGUY CƠ TÀN PHẾ KHI MỚI 33 TUỔI. 01:53
PHẪU THUẬT THAY ĐỒNG THỜI 8 KHỚP NGÓN TAY CHO BỆNH NHÂN VIÊM KHỚP DẠNG THẤP, BIẾN CHỨNG NGÓN TAY CO QUẮP, CONG VẸO KHÔNG DUỖI ĐƯỢC SUỐT 20 NĂM, NGUY CƠ TÀN PHẾ KHI MỚI 33 TUỔI.
Lần đầu tiên được triển khai tại Việt Nam, Trung tâm Phẫu thuật khớp - Y học thể thao BVĐK Tâm Anh đã thực hiện thành công ca mổ thay cùng lúc 8...
 3 năm trước
 1195 Lượt xem
LẦN ĐẦU TIÊN TẠI VIỆT NAM: THAY KHỚP KHUỶU TOÀN PHẦN, KHÔI PHỤC CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CÁNH TAY TÀN PHẾ CHO BỆNH NHÂN BỊ TAI NẠN GIAO THÔNG LẦN ĐẦU TIÊN TẠI VIỆT NAM: THAY KHỚP KHUỶU TOÀN PHẦN, KHÔI PHỤC CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CÁNH TAY TÀN PHẾ CHO BỆNH NHÂN BỊ TAI NẠN GIAO THÔNG 06:40
LẦN ĐẦU TIÊN TẠI VIỆT NAM: THAY KHỚP KHUỶU TOÀN PHẦN, KHÔI PHỤC CHỨC NĂNG VẬN ĐỘNG CÁNH TAY TÀN PHẾ CHO BỆNH NHÂN BỊ TAI NẠN GIAO THÔNG
 Xương bả vai trái bị gãy, vùng khuỷu trái cũng gãy hở và mất da rộng, ngực bị chấn thương… tai nạn giao thông vào tháng 5/2019 khiến chị...
 3 năm trước
 723 Lượt xem
Điều trị thoái hóa khớp gối không cần phẫu thuật Điều trị thoái hóa khớp gối không cần phẫu thuật 02:34
Điều trị thoái hóa khớp gối không cần phẫu thuật
Phải chịu đựng căn bệnh thoái hóa khớp gối hơn 30 năm, cụ Rôm, 80 tuổi, gần như không còn hy vọng gì về việc có thể đi lạiCho đến khi được...
 3 năm trước
 816 Lượt xem
Đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam: Ứng dụng công nghệ 3D trong chẩn đoán bệnh xương khớp Đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam: Ứng dụng công nghệ 3D trong chẩn đoán bệnh xương khớp 02:14
Đầu tiên và duy nhất tại Việt Nam: Ứng dụng công nghệ 3D trong chẩn đoán bệnh xương khớp
Chắc hẳn trước đây, bạn chỉ nghe đến phương pháp: “Thực nghiệm điều tra”! Đó là một thuật ngữ chuyên ngành, phục vụ công tác điều tra các vụ án của...
 3 năm trước
 891 Lượt xem
KỸ THUẬT MỚI: THAY KHỚP GHÉP XƯƠNG NHÂN TẠO - CHẤN KỸ THUẬT MỚI: THAY KHỚP GHÉP XƯƠNG NHÂN TẠO - CHẤN 02:23
KỸ THUẬT MỚI: THAY KHỚP GHÉP XƯƠNG NHÂN TẠO - CHẤN
ĐÂY LÀ NHỮNG KHUNG HÌNH ĐÁNG SUY NGẪM VỀ BỆNH NHÂN UNG THƯ XƯƠNG, BỆNH LÝ CƠ XƯƠNG KHỚP, CHẤN THƯƠNG THỂ THAO, TAI NẠN GIAO THÔNG, TAI NẠN LAO...
 3 năm trước
 894 Lượt xem
Tin liên quan
Các loại phẫu thuật điều trị gãy xương do loãng xương
Các loại phẫu thuật điều trị gãy xương do loãng xương

Khi bị gãy xương do loãng xương, giải pháp điều trị thường là phẫu thuật. Vật lý trị liệu, tập thể dục và bổ sung canxi cũng là những điều cần thiết để khôi phục khả năng vận động và giảm nguy cơ gãy xương trong tương lai.

Mối liên hệ giữa bệnh viêm khớp và loãng xương
Mối liên hệ giữa bệnh viêm khớp và loãng xương

Loãng xương là tình trạng khiến xương trở nên yếu và giòn hơn. Viêm khớp là tình trạng khớp bị viêm, gây đau đớn và sưng tấy. Đôi khi, chứng loãng xương có thể là kết quả của chứng viêm khớp do viêm khớp gây cản trở khả năng vận động và ít hoạt động thể chất sẽ khiến xương trở nên kém chắc khỏe. Tuy nhiên, một số loại viêm khớp trực tiếp làm tăng nguy cơ loãng xương.

Hiểu về bệnh viêm khớp dạng thấp
Hiểu về bệnh viêm khớp dạng thấp

Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn gây sưng, đau và cứng khớp. Mặc dù không có cách chữa trị khỏi hoàn toàn nhưng chẩn đoán và điều trị sớm có thể giúp kiểm soát các triệu chứng và ngăn ngừa tổn thương khớp vĩnh viễn.

Bệnh viêm khớp dạng thấp có di truyền không?
Bệnh viêm khớp dạng thấp có di truyền không?

Viêm khớp dạng thấp không được coi là một bệnh di truyền. Tuy nhiên, việc mang một số gen nhất định có thể làm tăng nguy cơ mắc căn bệnh này.

Dr Duy Thành

 

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây