Phẫu thuật và hóa trị - liệu pháp hữu hiệu trong điều trị ung thư đại tràng - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

1. Nguyên nhân gây ung thư đại tràng

Hiên nay y học chưa biết chính xác nguyên nhân gây bệnh, tuy nhiên có các yếu tố thuận lợi gây bệnh như sau:

• Chế độ ăn: ăn nhiều chất mỡ và ít chất xơ nguồn gốc thực vật, ít vận động, béo phì, uống nhiều rượu và hút nhiều thuốc lá…
• Những tổn thương tiền ung thư: đơn polyp, những polyp có đường kính ≥2cm dễ bị ung thư hóa, số lượng càng nhiều polýp thì tỷ lệ ung thư càng cao, polyp không cuống dễ ung thư hơn, nhưng polyp có độ dị sản càng cao thì càng dễ ung thư hóa.
• Bệnh đa polyp đại trực tràng: Đây là bệnh lý có tính chất gia đình, thường xảy ra ở bệnh nhân trẻ ≤ 30 tuổi và tỷ lệ ung thư hóa khá cao.

2. Triệu chứng 

Giai đoạn sớm thường triệu chứng mơ hồ, có thể có các biểu hiện sau:

• Tiêu chảy kéo dài và được điều trị như bệnh lý viêm đại tràng nhưng không khỏi
• Táo bón: Thường gặp ở bệnh nhân có u ở đại tràng (T) . đôi khi xen kẽ những đợt tiêu chảy như hội chứng lỵ, hay có cảm giác đi không hết phân.
• Đi cầu ra máu: đỏ hay đen tùy thuộc vào vị trí, ung thư đại tràng (P) thường chảy máu rỉ rả rất khó thấy bằng mắt thường.
• Đau bụng: 75%trường hợp ung thư đại tràng có triệu chứng đau bụng, đau khu trú theo vị trí khối u hay đau dọc khung đại tràng, muộn hơn khi có biểu hiện bán tắc hay tắc ruột thì đau bụng nhiều hơn, đau từng cơn, dữ dội và có thể thấy nổi gồ trên thành bụng. Muộn hơn có thể sờ thấy khối ở trong bụng.
• Người bệnnh sụt cân nhanh, chán ăn , mệt mỏi, da xanh do thiếu máu, đôi khi có hiện tượng sốt.

3. Các giai đoạn Ung thư Đại tràng

Theo Dukes (1932) ung thư đại tràng được chia lam 4 giai đoạn như sau

• A : Tổn thương khu trú ở niêm mạc và dưới niêm mạc đại tràng
• B : Tổn thương cơ và thanh mạc, chưa di căn hạch vùng
• C : Di căn hạch vùng
• D : Di căn xa

4. Phương pháp điều trị Ung thư đại tràng tối ưu

• Hiện nay điều trị tối ưu nhất cho loại ung thư này là điều trị đa mô thức (nghĩa là phối hợp phẫu thuật và hóa trị).
• Biện pháp phẫu thuật cắt bỏ khối u trước và sau đó áp dụng liệu pháp hóa trị.
• Phẫu thuật cắt bỏ rộng sang thương, nạo vét hạch, tùy vào vị trí u mà cắt bỏ đoạn đại tràng tương ứng đồng thời lấy bỏ hạch tương ứng rồi tiến hành Hóa trị với thuốc 5FU truyền tĩnh mạch, ngày nay đã có chế phẩm uống).

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn