Nhiễm H. Pylori làm giảm nguy cơ viêm thực quản trào ngược- Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Theo kết quả nghiên cứu của các nhà nghiên cứu Nam Triều Tiên thì nhiễm Helicobacter pylori có một  tương quan  ngược  với viêm  thực quản trào ngược, và sự tiệt trừ các nhiễm trùng HP  làm tăng xuất độ của viêm thực quản trào ngược.

Các liên hệ giữa  nhiễm trùng H. pylori  và bệnh trào ngược dạ dày thực quản vẫn còn là một vấn đề có nhiều bàn cãi, đặc biệt là phần lớn các nghiên cứu đã kiểm tra các liên hệ  dễ bị ảnh hưởng nhiễu của các biến số kết hợp với thực quản trào ngược và nhiễm trùng  H. pylori.

Để điều chỉnh cho các yếu tố nhiễu, Il Choi Ju, từ Trung tâm Ung thư Quốc gia tại Goyang và các đồng nghiệp ghi danh 10.102 cá nhân từ một cohort study (nghiên cứu đoàn hệ) toàn diện, trong đó 4.007 người được theo dõi sau thời gian trung bình là 2 năm.

Nhìn chung, 490 người trong số 10.102  người tham gia ban đầu đã bị viêm thực quản trào ngược, 76,1% trong số đó là viêm thực quản cấp thuộc type A, 22,7% type B, và 1,2% có type C cấp. 

Trong khi không có sự khác biệt tuổi tác giữa những người có và không có thực quản trào ngược, bệnh nhân viêm thực quản có chỉ số khối cơ thể cao hơn đáng kể so với những người không có viêm thực quản (25,1 so với 23,9 kg / m2).

Trong số 4.971 cá nhân có  nhiễm trùng H. pylori , xuất độ của thực quản trào ngược là 6,4%, so với 3,3% trong số những người không có  nhiễm  H. pylori .

Trong một phân tích đa biến cho thấy  nhiễm  H. pylori có tương quan nghịch đáng kể với bệnh thực quản trào ngược, với Odds ratio là 0,42. Các yếu tố nguy cơ độc lập liên kết với thực quản trào ngược là nam giới, béo phì, hút thuốc lá hiện nay, tiêu thụ rượu hiện nay, sự hiện diện của thoát vị khe(hiatal hernia), và loét tá tràng, theo báo cáo báo cáo trong Tạp chí Tiêu Hóa Hoa Kỳ.

Xuất độ của viêm thực quản trào ngược tăng lên sau khi tiệt trừ thành công   nhiễm trùng  H. Pylori, tại một tỷ lệ xác suất  OR là 2,34 so với  những người  nhiễm trùng dai dẳng. Này được so sánh với tỷ lệ tỷ lệ xác suất của thực quản trào ngược giữa  cá nhân  nhiễm trùng  H. pylori  âm tính so với cá nhân bị HP+, là 2,42.

Nhóm nghiên cứu viết: "Phát hiện của chúng tôi chứng minh cho một tương quan ngược  giữa vi êmthực quản trào ngược và nhiễm trùng H. pylori  hiện hành, sau khi điều chỉnh các yếu tố nhiễu nhiều, đó là những yếu tố nguy cơ cho cả hai bệnh trong một nghiên cứu đoàn hệ  lớn. "Ngoài ra, chúng tôi thấy rằng tác dụng bảo vệ của H. pylori trên thực quản trào ngược biến mất sau khi điều trị tiệt trừ thành công. "

Trong một nghiên cứu khác của Mohammad Yaghoobi và cộng sự cũng tìm hiểu vấn đề có chăng tình trạng gia tăng nguy cơ GERD sau khi điều trị tiệt căn H.pylori ở người viêm loét dạ dày. Trong các nghiên cứu đoàn hệ.dường như có sự gia tăng gấp đôi nguy cơ phát sinh GERD ở những bệnh nhân loét tiêu hóa được điều trị tiệt trừ H.pylori (OR: 2.04 (1.08–3.85); P=0.03).

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn