Một trường hợp mổ nội soi sa trực tràng - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn
Trường hợp lâm sàng
Bệnh nhân Phan Thị Tr (80 tuổi), khai bị bệnh đã 30 năm, ban đầu đại tiện sa phải dùng tay nhét lên, sau đó chỉ cần đi lại là trực tràng tự sa ra ngoài hậu môn, cảm giác són phân và luôn ướt và hôi ở vùng hậu môn, thỉnh thoảng có đại tiện phân máu, sinh hoạt bất tiện. Đã điều trị trĩ bằng phương pháp đông y 2 lần, nhưng bị lại ngay. Lần này khám bệnh tại bệnh viện xác định Sa trực tràng và được tư vấn nhập viện phẫu thuật.
Tiền sử : thường xuyên bị táo bón >30 năm.
Thăm khám : Tổng trạng gầy, da niêm hồng. Bụng mềm xẹp, không sờ đụng u cục, gan lách không to. Thăm trực tràng : Bệnh nhân ngồi xổm thấy khối sa trực tràng hình chóp ngược # 8cm, nếp niêm mạc trực tràng rõ với nhiều nếp hình vòng đồng tâm, không có trĩ nội sa, thăm trong trực tràng rỗng, không sờ thấy u, không có máu dính găng. Các bộ phận khác chưa phát hiện bất thường.
Cận lâm sàng : Hồng cầu : 3 630 000/ml ; BC : 10 100/ml, N : 77,5% ; Hct : 34%, Hb 116g/L ; Nhóm máu « O »Rh+. Tỷ prothombin :100%. Glucose máu : 4,79mmol/L. Chức năng gan thận bình thường. ECG: nhịp xoang 62%/phút, ngoại tâm thu nhĩ thưa. Siêu âm tim: EF = 66%. Nội soi trực tràng: trĩ nội ( ?).
Chẩn đoán xác định : Sa trực tràng.
Điều trị
Bệnh nhân được phẫu thuật bằng Phương pháp Mổ nội soi khâu treo trực tràng vào ụ nhô có dùng mảnh ghép.
Hậu phẫu: bệnh nhân ít đau rõ, không còn khối sa, cảm giác dễ chịu vùng hậu môn, ra viện 6 ngày sau mổ.
Tái khám sau ra viện 1 tuần với cảm giác dễ chịu, đại tiện không còn khối sa nữa.
Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn