Một số nguyên nhân gây suy tim thường gặp - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Những dấu hiệu nào cần nghi ngờ đến suy tim?

• Khi bạn cảm thấy mau mệt hơn đặc biệt khi đi lại hay làm một việc mà trước đây bạn cảm thấy bình thường.
• Bạn không thể nằm đầu thấp để ngủ dù trước đây bạn ngủ rất tốt với tư thế ấy. Bạn cảm thấy ngộp thở khi nằm đầu thấp. Có khi bạn có những cơn khó thở vào lúc nữa đêm và muốn ngồi dậy để thở.
• Bạn có thể phù chân (phù và ấn lõm vùng cẳng chân, bàn chân…), có thể kèm tỉnh mạch ở cổ dãn rõ rệt.

Sử dụng xét nghiệm nào để chẩn đoán suy tim?

• Điện tâm đồ: xét nghiệm này có thể cho thấy bạn có dày thất, dày nhĩ, loạn nhịp tim (rung nhĩ, ngoại tâm thu…), thiếu máu cơ tim hoặc nhồi máu cơ tim là những dấu hiệu gợi ý có thể bạn dễ dàng bị suy tim.
• X quang tim phổi: là xét nghiệm khá quan trọng trong chẩn đoán suy tim. Hình ảnh bóng tim lớn hoặc / và sung huyết phổi là dấu hiệu gợi ý nhiều suy tim. X quang tim phổi còn giúp gợi ý nguyên nhân suy tim, hoặc khó thở do nguyên nhân khác (tràn dịch màng phổi, tràn dịch màng tim, lao phổi, bệnh phổi mạn tính tắc nghẽn…).
• Siêu âm tim: xét nghiệm này giúp đánh giá tim co bóp còn tốt hay không (phân suất tống máu: EF), có dày dãn thất hay không, có thể giúp tìm nguyên nhân suy tim (bệnh van tim, bệnh tim bẩm sinh, tràn dịch màng ngoài tim…)
• BNP: đây là hóc môn nội sinh viết tắt từ chử Natriuretic Peptide týp B, thường gia tăng khi thành tim bị căng ra, áp suất trong buồng tim tăng lên. Khi nồng độ trong máu lớn hơn 500pg/ml thì khả năng rất cao bạn bị suy tim. Khi nồng độ 100-500pg/ml, thì có khả năng bạn có suy tim nhưng đang điều trị, hoặc bắt đầu suy tim, hoặc có bệnh lý quan trọng khác ảnh hưởng đến tim (nhồi máu phổi, ung thư phổi…). Khi nồng độ <100pg/ml thì khả năng suy tim là thấp.
• Các xét nghiệm bổ sung: điện giải đồ, creatinin máu. Các xét nghiệm tìm nguyên nhân như  MSCT hoặc DSA động mạch vành để tìm nguyên nhân thiếu máu cơ tim.

Những nguyên nhân nào thường gặp trong suy tim?

• Huyết áp cao không điều trị
• Bệnh cơ tim thiếu máu; nhồi máu cơ tim
• Bệnh van tim (hẹp, hở van 2 lá, hẹp hở van động mạch chủ)
• Bệnh tim bẩm sinh không điều chỉnh bằng phẩu thuật (thông liên thất, thông liên nhĩ, tứ chứng fallot, hẹp van động mạch phổi, còn ống động mạch…),
• Viêm cơ tim
• Cường giáp không điều trị
• Suy thận mạn
• Loạn nhịp tim kéo dài…

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn