Khớp sưng, đau do Viêm khớp nhiễm trùng - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Triệu chứng và dấu hiệu của Viêm khớp nhiễm trùng

• Các triệu chứng của VKNT bao gồm sốt, lạnh rung, khớp sưng, nóng, đỏ, đau và cứng.
• Các khớp lớn thường bị ảnh hưởng, như các khớp gối, mắt cá, khớp háng, và khớp khuỷu.
• Ở những bệnh nhân có các yếu tố nguy cơ gây viêm khớp, có thể bị viêm nhiễm ở các khớp không điển hình như khớp ức đòn (chỗ xương đòn tiếp giáp với xương ức).
• Các vi khuẩn bất thường, như Brucella spp., có thể gây nhiễm trùng ở các khớp không điển hình, như các khớp cùng-chậu (sacroiliac joints) chẳng hạn.

Chẩn Đoán Viêm Khớp Nhiễm Trùng?

• Chẩn đoán VKNT dựa trên xác định sự nhiễm khuẩn của dịch khớp. Hoạt dịch có thể được chọc hút dễ dàng nếu tôn trọng các nguyên tắc về vô trùng ở phòng khám chuyên khoa hoặc bệnh viện.
• Dịch khớp sẽ được phòng xét nghiệm phân tích tìm số lượng bạch cầu, chỉ điểm của tình trạng nhiễm trùng.
• Cấy dịch khớp, làm kháng sinh đồ giúp nhận dạng vi khuẩn gây bệnh và xác định loại kháng sinh thích hợp.
• Chụp Xquang khớp giúp phát hiện tổn thương xương kế cận khớp. Kiểm tra bằng MSCT, MRI giúp đánh giá sự phá huỷ khớp của bệnh. Các xét nghiệm máu giúp phát hiện và theo dõi tình trạng viêm. Các xét nghiệm máu thường dùng bao gồm công thức bạch cầu, vận tốc lắng máu và C-reactive protein.

Điều Trị Viêm Khớp Nhiễm Trùng

• Điều trị VKNT cơ bản dựa trên sử dụng kháng sinh và dẫn lưu hoạt dịch nhiễm trùng ra khỏi khớp.
• Nên dùng kháng sinh càng sớm càng tốt. Kháng sinh cần tiêm tĩnh mạch, tại bệnh viện. Việc lựa chọn kháng sinh tuỳ thuộc vào kết quả cấy dịch khớp và kháng sinh đồ. Đôi khi phải kết hợp nhiều loại kháng sinh. Kháng sinh cần được sử dụng liên tục trong thời gian từ 4-6 tuần.
• Dẫn lưu dịch khớp nhiễm trùng là thủ thuật thiết yếu. Dẫn lưu được thực hiện đều đặn bằng kim và bơm tiêm mỗi ngày trong giai đoạn đầu, hoặc bằng phẫu thuật.
• Nội soi khớp được dùng để súc rửa khớp và cắt lọc các mô viêm nhiễm hoại tử. Dùng phẫu thuật để dẫn lưu khớp khi không thực hiện được dẫn lưu đầy đủ bằng bơm tiêm và nội soi khớp.
• Sau phẫu thuật mổ hở hoặc nội soi khớp, đôi khi cần đặt ống để tiếp tục dẫn lưu dịch khớp nhiễm trùng đã tái tạo lại trong các ngày sau.

Biến chứng của Viêm Khớp Nhiễm Trùng

• Giải quyết nhanh vấn đề nhiễm trùng là yếu tố then chốt để bảo vệ khớp.
• Khớp sẽ bị phá huỷ nếu nhiễm trùng diễn tiến quá lâu.
• Điều chủ yếu để đạt kết quả tốt trong điều trị là khẩn trương chăm sóc, dẫn lưu và sử dụng kháng sinh phù hợp để sớm tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn