HPV và Ung thư cổ tử cung - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

HPV 

• Human papillomavirus (HPV) là bệnh nhiễm vi rút phổ biến nhất ở đường sinh dục. 
• Có thể cơ thể nhiễm nhiều loại HPV và thường khỏi trong vòng vài tháng sau khi mắc mà không cần can thiệp gì, khoảng 90% khỏi trong vòng 2 năm. 
• Nhóm virus HPV nguy cơ cao liên quan mật thiết đến ung thư đường sinh dục và khoang miệng.
• HPV 16, 18, 31, 33, 45 là 5 type gây ung thư cổ tử cung thường gặp nhất, trong đó phổ biến hơn cả là HPV 16 và HPV 18.
• Nhóm virus HPV nguy cơ thấp là type 6 và type 11 liên quan đến bệnh lý sùi mào gà vùng sinh dục hậu môn.

Cơ chế mắc bệnh

• Mặc dù hầu hết trường hợp nhiễm HPV và các tổn thương tiền ung thư đều tự khỏi, nhưng đối với tất cả phụ nữ, nguy cơ nhiễm HPV có thể trở thành mạn tính và các tổn thương tiền ung thư tiến triển thành ung thư cổ tử cung xâm lấn.
• Phải mất 15 - 20 năm, ung thư cổ tử cung mới phát triển ở những phụ nữ có hệ miễn dịch bình thường. 
• Có thể chỉ mất từ ​​5 - 10 năm ở những phụ nữ có hệ miễn dịch suy yếu, chẳng hạn như những người nhiễm HIV chưa được điều trị.

Các yếu tố nguy cơ

• Loại HPV đặc biệt nhóm HPV nguy cơ cao;
• Tình trạng miễn dịch những người bị suy giảm miễn dịch
• Số lần đẻ và tuổi trẻ khi sinh lần đầu;
• Có nhiều bạn tình;
• Hút thuốc lá;
• Béo phì;
• Các tổn thương sẵn có tại đường sinh dục: hồng sản, bạch sản.

Tiêm phòng HPV

• Hiện có 2 loại vắc xin bảo vệ chống lại cả 2 type HPV 16 và 18 là nguyên nhân gây ra ít nhất 70% các ca ung thư cổ tử cung.
• Vắc xin HPV hoạt động tốt nhất nếu được tiêm trước khi tiếp xúc với HPV. Vì vậy, WHO khuyến cáo nên tiêm phòng cho các bé gái, từ 9 14 tuổi, khi hầu hết chưa bắt đầu hoạt động tình dục.
• Thuốc chủng không thể điều trị nhiễm HPV hoặc bệnh liên quan đến HPV, chẳng hạn như ung thư.

Tầm soát 

• Tầm soát ung thư cổ tử cung bao gồm xét nghiệm tiền ung thư và ung thư ở những phụ nữ không có triệu chứng và có thể cảm thấy hoàn toàn khỏe mạnh. 
• Khi tầm soát phát hiện các tổn thương tiền ung thư, bệnh có thể khỏi hoàn toàn và không tiến triển thành ung thư xâm nhập. 
• Tầm soát cũng có thể phát hiện ung thư ở giai đoạn đầu và cơ hội điều trị khỏi cao.
• Vì các tổn thương tiền ung thư cần nhiều năm để phát triển, nên việc tầm soát được khuyến cáo cho mọi phụ nữ từ 30 tuổi trở lên (tần suất phụ thuộc vào loại xét nghiệm được sử dụng). 

Xét nghiệm sàng lọc 

• Xét nghiệm HPV để tìm các loại HPV nguy cơ cao.
• Kiểm tra trực quan bằng Axit acetic (VIA).
• Xét nghiệm thông thường (Pap) và tế bào học dựa trên chất lỏng (LBC).

Nguồn: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội