Gia tăng bệnh lý mạch vành: Thực trạng đáng báo động - Bệnh viện Bạch Mai
Tỷ lệ mắc bệnh
Số bệnh nhân mắc bệnh mạch vành khoảng 2 triệu người tại Việt Nam và ước tính có khoảng 100.000 bệnh nhân chết mỗi năm vì bệnh lý này. Tuy nhiên, tình trạng này sẽ còn gia tăng trong thập niên tới, buộc giới y khoa phải tìm cách đối phó.
Bệnh lý động mạch vành ngày càng gia tăng trong những năm gần đây.
Nguyên nhân
Có 5 nguyên nhân quan trọng nhất gây ra bệnh lý động mạch vành là:
- Hút thuốc lá
- Đái tháo đường
- Tăng huyết áp
- Rối loạn mỡ máu
- Bệnh sử gia đình có người bị bệnh mạch vành.
Một số yếu tố khác góp phần tăng tiến triển bệnh lý động mạch vành là béo phì, ít vận động và căng thẳng.
Dựa trên những yếu tố này khi nhìn vào thực trạng xã hội Việt Nam ta thấy thực sự trong tình trạng báo động.
Những hoạt chất trong thuốc lá làm phá hủy mạch máu.
Hút thuốc lá
Dù đã nhiều năm tuyên truyền về tác hại của thuốc lá, nhưng số lượng người hút thuốc lá ở Việt Nam vẫn không có xu hướng giảm.
Khi tiếp xúc với nhiều bệnh nhân trong thời gian gần đây, chúng tôi nhận thấy tỷ lệ hút thuốc lá ở nam giới có giảm nhưng đáng buồn thay, tỷ lệ này ở nữ giới lại tăng lên.
Hơn nữa, hiện nay, ý thức của người hút thuốc lá ở Việt Nam cũng như các chế tài xử phạt không cao, có rất nhiều người hút thuốc ở nơi công cộng tạo ra một số lượng lớn người dân bị hút thuốc lá thụ động.
Tác hại
- Hút thuốc lá đặc biệt nguy hại cho sức khoẻ. Những hoạt chất trong thuốc lá làm phá hủy mạch máu.
- Bệnh nhân bệnh mạch vành tiếp tục hút thuốc lá sẽ có nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim lại và hay bị nhồi máu cơ tim nguy hiểm tính mạng.
- Hút thuốc lá làm tăng các bệnh lý như tai biến mạch não, bệnh lý mạch ngoại vi.
- Hơn nữa, hút thuốc lá còn làm tăng nguy cơ các bệnh lý phổi như bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và ung thư.
Đái tháo đường
Tại Việt Nam, trong 10 năm qua, số bệnh nhân mắc đái tháo đường đã tăng 211% với gần 5 triệu người mắc. Theo Tổ chức Y tế Thế giới và Liên đoàn Đái tháo đường, Việt Nam là một trong những nước có tỷ lệ gia tăng đái tháo đường nhanh nhất.
Đái tháo đường làm gia tăng quá trình xơ vữa động mạch. Bệnh nhân bệnh mạch vành trên đái tháo đường cũng nặng nề hơn so với người không có bệnh mạch vành.
Kể cả khi chúng ta khống chế rất tốt mức độ đường máu, diễn biến tự nhiên của đái tháo đường là tổn thương bệnh lý mạch máu và động mạch vành là một trong những mạch chính bị tổn thương.
Tăng huyết áp
Tăng huyết áp có thể làm phá hủy mạch máu của bạn, làm gia tăng tình trạng xơ vữa động mạch dẫn đến nhồi máu cơ tim và tai biến mạch não. Tỷ lệ tăng huyết áp đã tăng đáng kể qua hơn 3 thập kỷ qua.
Tuy nhiên, thực trạng về hiểu biết của người dân và tình hình kiểm soát tăng huyết áp tại nước ta rất đáng quan ngại. Nhiều người không biết mình bị tăng huyết áp, hoặc biết bệnh mà không điều trị thuốc gì, thậm chí biết bệnh nhưng điều trị không thường xuyên và không đúng cách.
Các nghiên cứu ở nước ta cho thấy chỉ có khoảng 2% người tăng huyết áp được điều trị tốt. Đó là những con số đáng báo động, là nguyên nhân của các biến chứng xảy ra với tăng huyết áp.
Béo phì và vận động ít
Sự phát triển của kinh tế đã làm thay đổi khẩu phần ăn trong mỗi bữa ăn của người Việt. Điều này làm cho chúng ta ngày càng nhiều người thừa cân và béo phì hơn.
Sự chăm con quá mức của các gia đình cũng góp phần gia tăng nhiều đứa trẻ béo phì. Trẻ em hiện nay ăn nhiều đồ ăn nhanh hơn, điều này cũng làm gia tăng tỷ lệ béo phì.
Nếu trước đây, nhồi máu cơ tim thường thấy ở những người trung niên thì nay, chúng tôi đã gặp khá nhiều bệnh nhân trẻ tuổi bị nhồi máu cơ tim do tình trạng béo phì.
Vì sao? Bởi vì thế hệ này sử dụng đồ ăn nhanh nhiều hơn, ít vận động do những đam mê với các trò chơi trên máy tính cá nhân, máy tính bảng hay điện thoại cũng như đắm chìm trước các màn hình tivi.
Sự can thiệp y tế hiện nay có thể chỉ giảm bớt trong tương lai chứ không thể ngăn chặn được bởi điều này là quá muộn do diễn biến tự nhiên của bệnh lý. Chúng ta chỉ có thể giải quyết được đại dịch này nếu có sự kết hợp chặt chẽ với giáo dục và tuyên truyền. Chỉ có vậy, chúng ta mới có hy vọng giảm được đại dịch này trong thập kỷ kế tiếp nữa.
Nguồn tham khảo: Bệnh viện Bạch Mai
Viêm mạch hủy bạch cầu (leukocytoclastic vasculitis) là tình trạng viêm các mạch máu nhỏ. Viêm mạch hủy bạch cầu còn được gọi là viêm mạch quá mẫn (hypersensitivity vasculitis). Hủy bạch cầu là quá trình là bạch cầu trung tính (một loại tế bào miễn dịch) phân hủy và giải phóng các mảnh vụn. Viêm mạch hủy bạch cầu có thể do các bệnh lý khác gây ra nhưng cũng có nhiều trường hợp không rõ nguyên nhân.
Chụp cắt lớp vi tính đánh giá vôi hóa mạch vành (Coronary Calcium Test) máu kiểm tra cholesterol là một phương pháp giúp đánh giá nguy cơ mắc bệnh tim mạch.
Co thắt động mạch vành là tình trạng các cơ trong thành động mạch vành đột ngột bị thắt chặt lại, khiến động mạch bị thu hẹp và cản trở dòng máu đến tim. Nhiều trường hợp co thắt động mạch vành không được chẩn đoán vì không gây ra triệu chứng rõ ràng. Điều này có thể nguy hiểm vì tình trạng co thắt kéo dài có thể dẫn đến nhồi máu cơ tim.
Động mạch vành là những mạch máu cấp máu cho cơ tim. Khi cục máu đông hình thành ở một trong những động mạch này, sự lưu thông máu đến tim sẽ bị hạn chế hoặc cắt đứt hoàn toàn. Tình trạng này được gọi là huyết khối động mạch vành.
Phình động mạch não hình túi (berry aneurysm) là dạng phình động mạch não phổ biến nhất, có hình dáng giống như một túi nhỏ hoặc quả mọng nhô ra từ thành động mạch. Phình động mạch bị vỡ sẽ có thể gây xuất huyết não - tình trạng cần được cấp cứu ngay lập tức.





