Điều trị tăng prolactin máu
1. Prolactin cao có nguy hiểm không?
Tăng prolactin máu là tình trạng có quá nhiều prolactin trong máu của phụ nữ không mang thai và ở nam giới. Tăng prolactin máu tương đối phổ biến ở phụ nữ. Khoảng một phần ba phụ nữ trong độ tuổi sinh sản với chu kỳ kinh nguyệt không đều nhưng buồng trứng bình thường bị tăng prolactin máu. Khi điều này xảy ra, một người phụ nữ có thể gặp khó khăn khi mang thai hoặc ngực có thể bắt đầu sản xuất sữa bên ngoài thai kỳ (galactorrorr). 90% phụ nữ mắc bệnh galactorrorr cũng bị tăng prolactin máu.
Nồng độ prolactin cao cản trở việc sản xuất bình thường của các hormon khác, chẳng hạn như estrogen và progesterone. Điều này có thể gây thay đổi hoặc ngừng rụng trứng, dẫn đến chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc vô kinh. Một số phụ nữ có mức độ prolactin cao mà không có bất kỳ triệu chứng nào.
Ở nam giới, nồng độ prolactin cao có thể gây ra galactorrorr, bất lực (không có khả năng cương cứng khi quan hệ tình dục), giảm ham muốn tình dục và vô sinh. Một người đàn ông bị tăng prolactin máu không được điều trị có thể tạo ra ít tinh trùng hơn hoặc không có tinh trùng.
2. Điều trị tăng prolactin máu
2.1 Chẩn đoán
Xét nghiệm máu được sử dụng để phát hiện prolactin dư thừa. Nếu nồng độ prolactin cao, thường có nhiều xét nghiệm để kiểm tra nồng độ hormone tuyến giáp trong máu. Nồng độ hormone tuyến giáp bình thường loại trừ chứng suy giáp là nguyên nhân gây tăng prolactin máu. Các bác sĩ cũng sẽ hỏi về các thuốc mà bệnh nhân đang sử dụng và loại trừ mang thai.
Nếu nghi ngờ tăng prolactin do u tuyến yên, MRI (chụp cộng hưởng từ) của não và tuyến yên thường là bước tiếp theo.
2.2 Điều trị
Việc điều trị dựa trên nguyên nhân gây tăng prolactin. Một số người có mức độ prolactin cao, nhưng ít hoặc không có dấu hiệu và triệu chứng, không cần điều trị. Các lựa chọn để điều trị khối u bao gồm:
- Điều trị nội khoa: Là các chọn lựa đầu tiên với tất cả trường hợp cường prolactin máu. Thuốc chủ yếu là các chất đồng vận dopamine (dopamine agonist drugs) như: Bromocriptine, Cabergoline, Pergolide.
- Phẫu thuật cắt bỏ một khối u. Phẫu thuật có thể được sử dụng nếu điều trị nội khoa thất bại. Phẫu thuật đôi khi là cần thiết nếu khối u ảnh hưởng đến thị lực. U tuyến yên có 2 dạng microadenoma (nhỏ hơn 10mm) và macroadenoma (lớn hơn 10 mm). Với các microadenoma tỷ lệ thành công khá cao đến 80%, nhưng với các macroadenoma thành công thấp chỉ 30-40%.
- Xạ trị: Hiện nay ít khi sử dụng, chỉ dùng cho các trường hợp đặc biệt khi cả thuốc nội khoa lẫn phẫu thuật cắt bỏ u tuyến đều bị thất bại.
Tóm lại, tăng prolactin máu là một bệnh lý gây tiết sữa, vô kinh và vô sinh ở cả nam và nữ. Các nguyên nhân thường gặp của tăng prolactin máu là do u tuyến yên làm tăng tiết prolactin, rối loạn chức năng điều hòa sản xuất nội tiết của cơ thể,...
Khi bị tăng prolactin máu, bệnh nhân thường được chỉ định chụp X quang hay MRI sọ não để xác định có u không và có cần phẫu thuật lấy u ra không. Nếu không có u hay u nhỏ không cần phẫu thuật, bệnh nhân sẽ được chỉ định dùng thuốc.
Bà bầu tuần thứ 19 sẽ nhận thấy những thay đổi rõ rệt của cơ thể với các triệu chứng như đau lưng, chuột rút, chóng mặt, táo bón... Chúng có thể gây cho mẹ bầu cảm giác khó chịu và ảnh hưởng nhất định đến sinh hoạt hàng ngày. Cùng tìm hiểu những thay đổi của cơ thể khi mang thai tuần 19 và những việc mẹ bầu cần làm trong thời gian này.
Tắc ống dẫn trứng là một trong những nguyên nhân gây vô sinh nữ khá thường gặp. Tình trạng này khiến cho trứng và tinh trùng không gặp được nhau, chiếm khoảng 25-30% trong tất cả các trường hợp vô sinh. Bản chất của tình trạng tắc ống dẫn trứng là bị tắc hoàn toàn hoặc có khi chỉ có một ống bị ngăn chặn hoặc có sẹo làm hẹp lòng ống.
Tiêm trưởng thành phổi được thực hiện lần đầu tiên trên thế giới năm 1972. Từ đó đến nay, phương pháp tiêm trưởng thành phổi đã trở nên phổ biến, góp phần quan trọng làm giảm nguy cơ suy hô hấp cấp, tử vong và các bệnh tật khác ở trẻ sinh non.
Bệnh trùng roi âm đạo Trichomoniasis là bệnh lây qua đường tình dục khá phổ biến hiện nay. Bệnh thường gặp ở nữ hơn nam, đặc biệt là phụ nữ trưởng thành, lớn tuổi; hiện vẫn chưa có vắc-xin phòng bệnh trùng roi âm đạo.
Hình thái tinh trùng hay kích thước cũng như hình dạng của tinh trùng là yếu tố quan trọng quyết định chất lượng sức khỏe sinh sản ở nam giới. Hình thái tinh trùng sẽ được quan sát dưới sự phóng đại của kính hiển vi, đồng thời trong quá trình quan sát có thể phát hiện tinh trùng bất thường một cách rõ ràng.
Chăm sóc vùng kín là điều vô cùng quan trọng đối với phụ nữ. Các vấn đề xảy ra với âm đạo có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể và độ pH âm đạo là yếu tố rất quan trọng. Đo độ pH có thể giúp chẩn đoán, theo dõi và điều trị viêm âm đạo
Có nhiều cách kiểm soát chứng đau nửa đầu, từ dùng thuốc cho đến các biện pháp điều trị tự nhiên. Nghiên cứu gần đây cho thấy hoa oải hương có thể làm giảm chứng đau nửa đầu. Hoa oải hương có thể được sử dụng theo nhiều cách khác nhau để trị đau nửa đầu. Một trong số đó là sử dụng tinh dầu oải hương. Cùng tìm hiểu xem liệu điều trị đau nửa đầu bằng tinh dầu oải hương có hiệu quả hay không và cách sử dụng ra sao.
Hoa anh thảo (evening primrose) là một loài thực vật có hoa màu vàng, mọc chủ yếu ở Bắc Mỹ và Châu Âu. Trong khi hầu hết các loài thực vật có hoa đều nở hoa khi mặt trời mọc thì hoa anh thảo lại nở hoa vào buổi tối. Dầu được chiết xuất từ hạt của loài cây này. Dầu hoa anh thảo được sử dụng làm thực phẩm chức năng, các sản phẩm bôi tại chỗ và thành phần trong các sản phẩm làm đẹp.
Hoa anh thảo là một loài hoa màu vàng mọc nhiều ở Bắc Mỹ và một phần của Châu Âu. Từ lâu loài cây này đã được sử dụng làm thuốc chữa lành vết thương và cân bằng hormone. Lợi ích chữa bệnh của cây hoa anh thảo có thể là nhờ hàm lượng axit gamma-linoleic (GLA) cao. GLA là một loại axit béo omega-6 có đặc tính chống viêm mạnh. Vì thế nên dầu hoa anh thảo được cho là có tác dụng trị mụn trứng cá.
Hoa anh thảo (evening primrose) là một loài cây có nguồn gốc từ Bắc Mỹ và còn được tìm thấy ở một số khu vực thuộc châu Âu. Loài cây này nở hoa vào buổi tối. Dầu hoa anh thảo được chiết xuất từ hạt của cây. Dầu hoa anh thảo chứa axit béo omega-3 và axit gamma-linolenic (GLA) – một loại axit béo omega-6. Dầu hoa anh thảo được sản xuất ở dạng viên nang để dùng qua đường uống. Loại dầu này còn là thành phần trong một số sản phẩm chăm sóc da.
