Điều trị ngoại khoa bệnh hẹp van động mạch chủ - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

1. Đại cương

Nguyên nhân thường do thấp tim, thoái hoá van động mạch chủ tuổi già, van động mạch chủ hai lá.

2. Sinh lý bệnh:

• Thất trái tăng gánh do phải cố bóp máu qua lỗ van động mạch chủ hẹp, dẫn đến phì đại và suy thất trái.
• Lượng máu vào động mạch chủ giảm dẫn đến giảm cung lượng tim.

3. Triệu chứng

•  Khó thở khi gắng sức, có cơn đau thắt ngực, ngất đột ngột.
•  Nghe có tiếng thổi tâm thu thô ráp ở huyệt động mạch chủ lan dọc theo động mạch cảnh.

4. Cận lâm sàng

•  Điện tim: dày thất trái, thường có block nhánh trái bó His.
•  X.quang: phì đại thất trái, có thể thấy vết vôi hoá của van động mạch chủ.
•  Siêu âm: hình van động mạch chủ xơ dày, có thể có vôi hoá. Xác định được mức độ chênh áp lớn giữa thất trái và động mạch chủ.

5. Điều trị

• Mổ tách van động mạch chủ phương pháp kín: đưa dụng cụ tách van vào van động mạch chủ qua động mạch cảnh gốc phải hoặc qua thất trái. Hiện nay không dùng nữa.
• Tách rộng van động mạch chủ bằng bóng qua da
• Mổ thay van động mạch chủ: phải mổ dưới máy tim phổi nhân tạo.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn