Điều trị đứt nhiều dây chằng khớp gối - Bệnh viện108

Khớp gối:

• Được tạo thành bởi sự tiếp xúc giữa lồi cầu đùi và mâm chày.
• Sự vững chắc của khớp gối làm hai loại: Sự vững chắc chủ động được đảm bảo bởi cấu trúc gân cơ và sự vững chắc bị động được thực hiện qua hệ thống dây chằng, bao khớp. 
• Hệ thống dây chằng khớp gối bao gồm hai dây chằng chéo là chéo trước và chéo sau, dây chằng bên trong, dây chằng sau trong, dây chằng bên ngoài, các dây chằng khu sau ngoài...
• Tổn thương đứt nhiều dây chằng khớp gối thường là do các chấn thương gây sai khớp dẫn đến đứt các dây chằng.
• Tổn thương các dây chằng này đều ảnh hưởng nhiều đến sự vững chắc của khớp gối. Để sử trí các tổn thương này cần đòi hỏi phẫu thuật viên có kinh nghiệm.

Chẩn đoán:

• Chẩn đoán những dây chằng bị tổn thương khi bệnh nhân đến khám với tình trạng mất vững khớp cần sự kết hợp khám kỹ lưỡng lâm sàng và các xét nghiệm cận lâm sàng như phim X-quang khớp gối, chụp cộng hưởng từ, chụp X-quang khớp gối có kéo tạ... Tổng hợp các đánh giá về các tổn thương dây chằng mà sẽ có chiến lược điều trị phù hợp.

Điều trị:

•  Tái tạo một dây chằng sẽ tương đối đơn giản khi sử dụng mảnh ghép tự thân nhưng khi phải thực hiện tạo hình từ hai dây chằng trở lên, bên cạnh những khó khăn về kỹ thuật, vấn đề sử dụng mảnh ghép nào là một vấn đề đáng phải cân nhắc. 
•  Với các trường hợp tổn thương nặng nề hơn, bệnh nhân đứt hai dây chằng chéo kết hợp tổn thương khu sau ngoài, có thể có hoặc không tổn thương dây chằng bên trong chúng tôi thường tiến hành tái tạo các dây chằng thành hai lần mổ.
• Lần thứ nhất tái tạo các dây chằng bên ngoài khớp là dây chằng khu sau ngoài, dây chằng bên ngoài...
• Lần mổ thứ 2 sẽ tái tạo nốt dây chằng chéo trước và chéo sau

Sau mổ:

• Tái tạo nhiều dây chằng một thì thực sự là một thách thức cho vấn đề phục hồi chức năng sau mổ.
• Việc luyện tập yêu cầu người bệnh phải theo đúng hướng dẫn của bác sỹ, cần kiên trì luyện tập và được theo dõi trong quá trình luyện tập để có những điều chỉnh phù hợp

Nguồn: Bệnh viện 108