Điều trị bệnh lạc nội mạc tử cung bằng thuốc
1. Lạc nội mạc tử cung là gì?
Nội mạc tử cung là lớp lót bao phủ phía bên trong tử cung, lớp niêm mạc này chịu tác động của nội tiết tố nữ estrogen, hàng tháng khi nồng độ estrogen suy giảm, lớp niêm mạc này bị bong ra tạo thành kinh nguyệt. Như vậy lớp niêm mạc này chỉ có trong buồng tử cung.
Lạc nội mạc tử cung là tình trạng tế bào nội mạc tử cung không nằm trong buồng tử cung, mà nằm ở vị trí bất thường khác ngoài tử cung. Các vị trí bất thường của lạc nội mạc tử cung là ống dẫn trứng, buồng trứng, âm đạo, bàng quang, niệu quản và trực tràng...
2. Nguyên nhân gây bệnh lạc nội mạc tử cung
Đến nay, nguyên nhân của lạc nội mạc tử cung hiện chưa được biết rõ, tuy nhiên, nhiều giả thiết được đưa ra như:
- Vào thời kỳ kinh nguyệt, máu và mô có thể thoát ra khỏi âm đạo vào khoang chậu, bên trong bụng dưới.
- Do giao hợp khi có kinh, dương vật đã đẩy máu kinh đi ngược vào bên trong
- Với phụ nữ sau sinh, lạc nội mạc tử cung có thể là hậu quả của quá trình mổ lấy thai hoặc can thiệp vào lòng tử cung làm cho niêm mạc tử cung lạc vào ổ bụng.
- Ảnh hưởng bởi tác động bất thường của nội tiết tố sinh dục như estrogen hay progesterone lên nội mạc tử cung.
- Do hệ miễn dịch suy yếu: không ngăn chặn được sự phát triển của các tế bào nội mạc tử cung ở các vị trí bất thường trong khung chậu.
3. Điều trị lạc nội mạc tử cung bằng thuốc
Lạc nội mạc tử cung là một bệnh lý mãn tính, việc loại trừ tế bào lạc nội mạc bằng phẫu thuật hay bằng thuốc chỉ là biện pháp tạm thời. Mục tiêu điều trị lạc nội mạc tử cung là loại trừ những tổn thương lạc nội mạc và quan trọng hơn là điều trị các triệu chứng (đau và hiếm muộn) và ngăn ngừa tái phát.
Thực tế, hầu hết những phụ nữ mắc lạc nội mạc tử cung đều mong muốn bảo tồn khả năng sinh sản. Vì thế, bệnh nhân nên lựa chọn phương pháp điều trị ít xâm lấn nhất, ít tốn kém nhất, đồng thời có hiệu quả và ít nguy cơ về lâu dài nhất. Với những trường hợp mắc bệnh lạc nội mạc tử cung có triệu chứng có thể điều trị bằng thuốc giảm đau, hormon, phẫu thuật, phương pháp hỗ trợ sinh sản, kết hợp các phương pháp này. Với những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có triệu chứng đau và hiếm muộn đồng thời, điều này khiến cho việc chọn lựa phương pháp điều trị trở nên khó khăn.
Đối với phương pháp điều trị nội khoa, thuốc sử dụng được chia thành 2 nhóm: thuốc giảm đau và liệu pháp hormon
Thuốc giảm đau gồm các nhóm thuốc:
- Nhóm thuốc giảm đau, hạ sốt (paracetamol, aspirin...).
- Nhóm thuốc kháng viêm non-steroid (ibuprofen, diclophenac, meloxicam...).
- Nhóm thuốc giảm đau opioid (hydrocodone, fentanyl, tramadol...).
Nhóm liệu pháp hormon gồm các thuốc:
- Viên uống ngừa thai dạng phối hợp (chứa estrogen và progestin) hoặc dạng đơn độc (chỉ có progestin), nhóm thuốc này được sử dụng để làm giảm nhẹ các triệu chứng khi hành kinh (đau, chảy máu bất thường). Tác dụng phụ của thuốc tránh thai gồm: buồn nôn, nhức đầu, căng ngực, tăng cân, chảy máu bất thường, thay đổi tâm trạng...
- Nhóm thuốc chủ vận GnRH (gonadotropin releasing hormone) gồm những hoạt chất tương tự như hoóc-môn phóng thích gonadotropin (buserelin, goserelin, nafarelin, leuprorelin, và triptorelin), có tác dụng ức chế tuyến yên giải phóng gonadotropin, giảm sản sinh estrogen tại buồng trứng, ngăn chặn sự rụng trứng và sự phát triển của nội mạc tử cung... Các chất GnRH đồng vận có thể có các tác dụng phụ đáng kể, bao gồm bốc hỏa, khô âm đạo, thiếu xương.
- Danazol: một androgen có tác dụng ức chế tuyến yên giải phóng gonadotropin nên làm giảm sản sinh estrogen tại buồng trứng, ngăn chặn sự rụng trứng và sự phát triển của nội mạc tử cung. Các tác dụng phụ của thuốc bao gồm: mụn, rậm lông, đau cơ, những tác dụng phụ này trầm trọng hơn so với các thuốc khác hiện có.
- Thuốc ức chế enzym Aromatase (anastrozole, letrozole...): đây là nhóm thuốc có tác dụng ức chế sự sản sinh estrogen trong cơ thể. Nhóm thuốc này thường được phối hợp với thuốc tránh thai trong trường hợp các dạng thuốc khác hoặc với phương pháp phẫu thuật không đáp ứng điều trị như mong muốn.
Hầu hết thuốc trong điều trị lạc nội mạc tử cung đều là thuốc kê đơn, có những tác dụng phụ nguy hiểm, do đó việc sử dụng thuốc cần có sự hướng dẫn của bác sĩ, tránh việc tự ý uống thuốc.
Bệnh nội mạc tử cung là căn bệnh thường gặp ở nữ giới nếu không được thăm khám điều trị sẽ ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của người phụ nữ. Vì thế việc thăm khám và phát hiện sớm các bệnh phụ khoa rất quan trọng.
Bà bầu tuần thứ 19 sẽ nhận thấy những thay đổi rõ rệt của cơ thể với các triệu chứng như đau lưng, chuột rút, chóng mặt, táo bón... Chúng có thể gây cho mẹ bầu cảm giác khó chịu và ảnh hưởng nhất định đến sinh hoạt hàng ngày. Cùng tìm hiểu những thay đổi của cơ thể khi mang thai tuần 19 và những việc mẹ bầu cần làm trong thời gian này.
Tắc ống dẫn trứng là một trong những nguyên nhân gây vô sinh nữ khá thường gặp. Tình trạng này khiến cho trứng và tinh trùng không gặp được nhau, chiếm khoảng 25-30% trong tất cả các trường hợp vô sinh. Bản chất của tình trạng tắc ống dẫn trứng là bị tắc hoàn toàn hoặc có khi chỉ có một ống bị ngăn chặn hoặc có sẹo làm hẹp lòng ống.
Tiêm trưởng thành phổi được thực hiện lần đầu tiên trên thế giới năm 1972. Từ đó đến nay, phương pháp tiêm trưởng thành phổi đã trở nên phổ biến, góp phần quan trọng làm giảm nguy cơ suy hô hấp cấp, tử vong và các bệnh tật khác ở trẻ sinh non.
Bệnh trùng roi âm đạo Trichomoniasis là bệnh lây qua đường tình dục khá phổ biến hiện nay. Bệnh thường gặp ở nữ hơn nam, đặc biệt là phụ nữ trưởng thành, lớn tuổi; hiện vẫn chưa có vắc-xin phòng bệnh trùng roi âm đạo.
Hình thái tinh trùng hay kích thước cũng như hình dạng của tinh trùng là yếu tố quan trọng quyết định chất lượng sức khỏe sinh sản ở nam giới. Hình thái tinh trùng sẽ được quan sát dưới sự phóng đại của kính hiển vi, đồng thời trong quá trình quan sát có thể phát hiện tinh trùng bất thường một cách rõ ràng.
Có nhiều cách kiểm soát chứng đau nửa đầu, từ dùng thuốc cho đến các biện pháp điều trị tự nhiên. Nghiên cứu gần đây cho thấy hoa oải hương có thể làm giảm chứng đau nửa đầu. Hoa oải hương có thể được sử dụng theo nhiều cách khác nhau để trị đau nửa đầu. Một trong số đó là sử dụng tinh dầu oải hương. Cùng tìm hiểu xem liệu điều trị đau nửa đầu bằng tinh dầu oải hương có hiệu quả hay không và cách sử dụng ra sao.
Chăm sóc vùng kín là điều vô cùng quan trọng đối với phụ nữ. Các vấn đề xảy ra với âm đạo có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể và độ pH âm đạo là yếu tố rất quan trọng. Đo độ pH có thể giúp chẩn đoán, theo dõi và điều trị viêm âm đạo
Dầu hoa anh thảo có thể giúp làm mềm cổ tử cung nhưng vẫn chưa rõ liệu loại dầu này có tác dụng kích thích chuyển dạ hay không. Bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng bất kỳ loại thực phẩm chức năng nào trong thời gian mang thai.
Giai đoạn tiền mãn kinh và mãn kinh thường gây ra các triệu chứng khó chịu như bốc hỏa, đổ mồ hôi về đêm, mệt mỏi và dễ cáu gắt. Có nhiều biện pháp tự nhiên để khắc phục các triệu chứng này, một trong số đó là dùng dầu hoa anh thảo.
Hoa anh thảo là một loài hoa màu vàng mọc nhiều ở Bắc Mỹ và một phần của Châu Âu. Từ lâu loài cây này đã được sử dụng làm thuốc chữa lành vết thương và cân bằng hormone. Lợi ích chữa bệnh của cây hoa anh thảo có thể là nhờ hàm lượng axit gamma-linoleic (GLA) cao. GLA là một loại axit béo omega-6 có đặc tính chống viêm mạnh. Vì thế nên dầu hoa anh thảo được cho là có tác dụng trị mụn trứng cá.
