Đau ngực có phải đều do bệnh tim? - Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn

Nguyên nhân gây đau ngực

• Các loại đau ngực có nguồn gốc từ thành ngực: bệnh lí da, tuyến vú, thần kinh liên sườn, cơ, xương ức, sườn, khớp, sụn sườn, cột sống ngực...
• Các loại đau ngực có nguồn gốc từ cơ quan hô hấp: bệnh lí màng phổi, khoang màng phổi, phế quản, phổi.
• Các nguyên nhân gây đau ngực có nguồn gốc tiêu hóa: bệnh lí thực quản, dạ dày - hành tá tràng.
• Đau ngực có liên quan đến yếu tố thần kinh, nội tiết.
• Các nguyên nhân gây đau ngực có nguồn gốc tim mạch: bệnh tăng áp lực động mạch phổi, phình tách động mạch chủ, màng tim.

Trong các nguyên nhân trên thì đau thắt ngực do mạch vành bao gồm suy mạch vành mạn hoặc cấp do vữa xơ động mạch vành (ĐMV) thường hiếm gặp ở người trẻ tuổi, trong khi đau ngực do cầu cơ ĐMV có thể hay gặp hơn.

Cầu cơ ĐMV là gì?

• Cầu cơ là một bất thường bẩm sinh. Hệ thống ĐMV gồm có ĐMV phải và ĐMV trái, ĐMV trái chia ra động mạch mũ và động mạch liên thất trước chạy trên bề mặt của quả tim.
• Từ các nhánh động mạch này sẽ cho các nhánh nhỏ chạy vào tưới máu cho cơ tim. Nếu có một hoặc vài nhánh ĐMV chạy bắt chéo bó cơ tim sẽ sinh ra hiện tượng khi cơ tim co thì đoạn động mạch này sẽ bị "chẹt" giữa các bó cơ và gây hẹp lòng ĐMV ít hoặc nhiều.
• Nếu cầu cơ gây hẹp ĐMV nhiều trong thời kỳ tâm thu thì có thể gây ra các triệu chứng đau thắt ngực tương tự như ĐMV bị hẹp do mảng vữa xơ động mạch, thậm chí có trường hợp gây nhồi máu cơ tim.
• Đối với những trường hợp này thì chụp ĐMV là phương pháp hữu hiệu nhất để chẩn đoán.

Điều trị bệnh cầu cơ cũng là một vấn đề nan giải:

• Bình thường nếu bệnh nhân đau ngực ít, không ảnh hưởng đến thể trạng nhiều thì chỉ cần điều trị nội khoa là đủ.
• Bác sĩ sẽ lấy một đoạn mạch máu khác trên cơ thể bạn và tạo một đường vòng qua vị trí có cầu cơ giúp cho việc lưu thông máu nuôi cơ tim sẽ không bị ảnh hưởng bởi cầu cơ đó.

Như vậy, đau ngực ở người trẻ tuổi có nhiều nhóm nguyên nhân, có nguyên nhân người bệnh tự phát hiện được, có nguyên nhân chỉ phát hiện được ở các trung tâm y tế có trang thiết bị hiện đại. Để chẩn đoán sớm phòng biến chứng thì việc khám sức khoẻ định kỳ là cần thiết.

Nguồn: Bệnh viện Hoàn Mỹ Sài Gòn