Cẩn trọng viêm da tiếp xúc do kiến ba khoang - Bệnh viện Đại học Y Hà Nội

Bệnh viện đại học y Hà nội

23:04 +07 Thứ tư, 02/06/2021

Biểu hiện lâm sàng

Bệnh thường bùng phát vào mùa mưa, từ tháng 7 đến tháng 10.
80% có tổn thương ở mặt, 1/2 thân mình.
100% biểu hiện bằng vết đỏ, nền hơi cộm theo chiều vệt tay dài 1 - 5cm rộng 3 -10mm, trên đó có mụn nước và phỏng nước ở giữa, có vùng hơi lõm gợi hình một vật gì hình tròn hoặc bầu dục áp vào.
100% có cảm giác rát bỏng tại chỗ.
20% trong 1 - 2 ngày đầu có cảm giác ngây ngấy sốt, khó chịu mệt mỏi, nổi hạch đau vùng tương ứng.
3,82% sưng vùng mi mắt.

Vào mùa mưa, ban đêm kiến ba khoang theo ánh đèn bay vào buồng làm việc, buồng ngủ, buồng tắm.
Bệnh nhân làm việc, ngủ, tắm dưới ánh đèn bị côn trùng rơi vào cổ mặt, phần hở thân mình vô tình giơ tay quệt, đập làm côn trùng có chứa chất Pederin xiết lên da
Ban đầu, bệnh nhân thấy hơi ngứa rát, căng da, biểu hiện đỏ một vùng da, sau 6 12 giờ thành một đám hơi nề, đỏ cộm thành vệt, trên đó nổi những mụn nước to nhỏ không đều
Có thể kèm theo ngây ngấy sốt, khó chịu, nổi hạch, đau vùng cổ, nách, bẹn tương ứng với tổn thương. Nếu tổn thương ở gần mắt có thể sưng húp cả 2 mắt, 2 3 ngày mới đỡ, ở bẹn có thể nổi hạch bẹn sưng đau đi lại khó.
Các phỏng mủ tiến triển ngoài 3 ngày thì đóng vẩy tiết khô dần, khi rụng vẩy để lại vết xẫm màu, toàn bộ đợt tiến triển có thể kéo dài 5 20 ngày.
Có một số ít bệnh nhân chỉ nổi vết đỏ, lấm tấm mụn nước nhỏ hơi ngứa lặn sau 3 5 ngày, không thành phỏng nước phỏng mủ.

Dùng các dung dịch dịu da, sát khuẩn nhẹ như dung dịch Jarish, oxýt kẽm, mỡ kháng sinh.
Nếu mủ nhiều, đau có thể dùng kháng sinh chung, kháng Histamin tổng hợp, thuốc giảm đau có thể dùng corticoid bôi hoặc đường toàn thân.
Trường hợp nhẹ bệnh có thể tự khỏi.

Khi làm việc dưới ánh đèn, tránh phản xạ quệt tay khi có cảm giác côn trùng rơi vào cổ, mặt (tuy nhiên khó thực hiện, vì đây là phản xạ…).
Buổi tối khi tắm rửa chú ý giũ mạnh khăn mặt trước khi dùng.
Vào mùa mưa, đề phòng côn trùng bay vào nhà ta có thể xịt các thuốc diệt côn trùng không hại.
Khi bắt đầu thấy rát ở một vùng da có thể rửa vùng đó bằng nước muối, xà phòng… để ngăn không nổi thành phỏng nước, phỏng mủ.

Nguồn: Bệnh viện Đại học Y Hà Nội