Các loại thuốc gây mê được sử dụng trong gây mê toàn thân
1. Gây mê toàn thân là gì?
- Gây mê toàn thân còn gọi là vô cảm toàn thể (General Anesthesia), là phương pháp làm mất cảm giác toàn thân đồng thời mất ý thức.
- Sự mất cảm giác và ý thức này chỉ mang tính chất tạm thời. Sau một thời gian, người bệnh sẽ lấy lại cảm giác và ý thức một cách hoàn toàn.
2. Các thuốc gây mê được sử dụng trong gây mê toàn thân
- Thuốc mê: là những chất khi được đưa vào cơ thể người bệnh có khả năng ức chế thần kinh trung ương tạm thời.
- Tính chất của thuốc mê:
- Làm mất ý thức, người bệnh sẽ trong tình trạng mê.
- Làm giảm hay mất cảm giác đau đớn
- Làm giảm trương lực, làm mềm cơ.
- Phân loại thuốc mê: 2 loại
- Thuốc mê đường hô hấp: Khi sử dụng để gây mê thuốc được đưa vào cơ thể người bệnh phải qua đường hô hấp. Người bệnh hít hơi thuốc mê, thuốc qua phế nang để vào máu. Có 2 nhóm:
- Thuốc mê thể khí: trong điều kiện bình thường về nhiệt độ và áp suất thuốc ở thể khí. Ví dụ: Cyclopropan C3H6 (hiện không còn sử dụng), Protocyde d'azote N2O ( hiện được dùng để giảm đau nhiều hơn gây mê)
- Thuốc mê bốc hơi: trong điều kiện bình thường về nhiệt độ và áp suất, thuốc ở thể lỏng nhưng dễ bốc hơi, cần có bình bốc hơi để dùng thuốc gây mê cho người bệnh.
- Thuốc mê tĩnh mạch: Khi sử dụng để gây mê, thuốc được đưa vào cơ thể người bệnh qua đường tĩnh mạch. Một số thuốc có thể dùng đường tiêm bắp. Ví dụ: Thiopentone, Ketamine (tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp), Propofol, Etomidate.
- Ngoài ra, tùy phương pháp mổ và phương pháp mê, các thuốc mê có thể dùng phối hợp với nhau hoặc với các thuốc giảm đau Opioid, thuốc giãn cơ, thuốc gây tê... để giảm liều thuốc, giảm tác dụng phụ và tai biến do thuốc.
- Mê mask: dẫn mê và duy trì mê với thuốc mê hơi (trẻ em) hoặc thuốc mê tĩnh mạch phối hợp giảm đau Opioid, thuốc tê
- Mê tĩnh mạch: dẫn mê và duy trì mê với thuốc mê tĩnh mạch, giảm đau Opioid, thuốc tê
- Mê nội khí quản: dẫn mê với thuốc mê hơi (trẻ em) hoặc thuốc mê tĩnh mạch, giảm đau Opioid, thuốc giãn cơ, thuốc tê; duy trì mê với thuốc mê hơi hoặc thuốc mê tĩnh mạch, thuốc tê
3. Những lưu ý khi gây mê toàn thân có đặt nội khí quản
- Gây mê nội khí quản là phương pháp gây mê toàn thân bằng cách đặt ống nội khí quản đường mũi hay miệng qua thanh quản để đầu ống vào nội khí quản.
- Ưu điểm: Kiểm soát được đường thở, điều khiển hô hấp của người bệnh, có thể thở máy, hút rửa chất tiết ở khí phế quản dễ dàng, người bệnh có thể đặt ở mọi tư thế kể cả nằm sấp.
- Tai biến do đặt nội khí quản:
- Mạch nhanh, huyết áp tăng, loạn nhịp, mạch chậm hay ngừng tim, co thắt thanh khí quản do chưa đạt độ mê thích hợp.
- Tổn thương: rách môi, gãy răng, rách hầu, thủng khí quản hay thực quản, liệt dây thanh...
- Đặt vào dạ dày, trào ngược gây hít sặc, suy hô hấp cấp.
- Đặt ống sâu gây xẹp phổi
- Lưu ý: Để tránh các tai biến và biến chứng khi gây mê nội khí quản, cần lưu ý
- Tôn trọng các chỉ định, chống chỉ định của phương pháp
- Chuẩn bị đầy đủ các phương tiện, dụng cụ
- Thực hiện đúng quy trình
- Chuẩn bị bệnh nhân tốt, nhịn ăn uống theo quy định để tránh bị hít sặc. Nếu người bệnh có dạ dày đầy, làm thủ thuật ấn sụn nhẫn (Sellick)
- Phối hợp thuốc với liều lượng thích hợp, đảm bảo đạt độ mê yêu cầu trước khi đặt ống.
- Sau đặt ống kiểm tra bằng capnograph để xác định đúng vị trí và nghe 2 phổi để tránh đặt ống quá sâu. Cố định ống thật chặt để tránh bị tụt ống.
- Rút ống đúng kỹ thuật. nhẹ nhàng tránh kích thích gây co thắt.
- Nhân viên y tế phải được đào tạo và có kinh nghiệm thực hiện đúng kỹ thuật.
Ho rát họng có đờm là một vấn đề phổ biến có thể gặp ở bất kỳ ai. Nguyên nhân của tình trạng này có thể là viêm amidan, cảm cúm, viêm họng, thậm chí là ung thư vòm họng.
![[Góc giải đáp] Viêm Phế Quản Có Lây Không?](/uploads/suc-khoe/2023_12/viem-phe-quan-co-lay-khong.png&w=250&h=250&checkress=dccabc90558be2a987edc1d415786e89)
Viêm phế quản là một bệnh lý phổ biến trong xã hội ngày nay mà nhiều người có thể mắc phải. Tuy viêm phế quản không gây nguy hiểm đến tính mạng nhưng có thể ảnh hưởng đáng kể đến sức khỏe của người bệnh.
Ho, sốt đau họng là những triệu chứng thường gặp cùng lúc và có thể ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày. Bài viết dưới đây sẽ làm rõ nguyên nhân, cách nhận biết và những phương pháp hiệu quả để giảm nhẹ và xua tan những triệu chứng này.
Là một phần quan trọng của hệ hô hấp, họng thường mắc phải nhiều bệnh lý khác nhau. Các bệnh về họng có thể đơn giản chỉ là viêm họng hoặc có thể nghiêm trọng hơn như viêm amidan, viêm thanh quản và thậm chí ung thư họng.
Thời điểm giao mùa, các trung tâm Y tế đang ghi nhận nhiều trường hợp bệnh nhi mắc viêm phổi do vi khuẩn Mycoplasma. Đây là một bệnh thường xuất hiện trong mùa giao mùa, đặc biệt làm lây lan nhanh chóng.
00:50
02:53
05:24
02:15
Rất nhiều thai phụ băn khoăn rằng, không biết sử dụng thuốc trị bệnh về tuyến giáp trong thời gian đang mang thai có an toàn không? Để giải đáp thắc mắc trên, mời các bạn cùng tìm hiểu qua bài viết dưới đây!
Thời tiết chuyển mùa khiến chúng ta dễ bị cảm cúm kèm theo các triệu chứng sổ mũi, đau đầu. Có nhiều loại thuốc tây có thể hỗ trợ điều trị và giảm triệu chứng nhanh chóng nhưng đây không phải sự lựa chọn của nhiều người vì sợ ảnh hưởng đến sức khỏe lâu dài. Do đó, ngày càng có nhiều người lựa chọn thảo dược trị cảm cúm và giảm các triệu chứng khó chịu mà không gây nguy hại cho sức khỏe.
Một trong các biện pháp để điều trị thiếu máu là điều chỉnh lại chế độ ăn uống. Người bị thiếu máu cần ăn nhiều thực phẩm giàu sắt và các vitamin khác cần thiết cho quá trình sản xuất hemoglobin và hồng cầu.
Hội chứng ruột kích thích (irritable bowel syndrome – IBS) là một rối loạn tiêu hoá gây ra các triệu chứng như đau bụng, đầy hơi, chướng bụng, tiêu chảy và táo bón. Nguyên nhân chính xác gây ra hội chứng này vẫn chưa được xác định nhưng các tác nhân kích hoạt triệu chứng gồm có mốt số loại thực phẩm, đồ uống và stress.
Y học tái tạo đang thu hút sự chú ý trong cộng đồng Y khoa Quốc tế với việc nghiên cứu về khả năng tự chữa lành và tái tạo của cơ thể con người. Một phương pháp tiên tiến là sử dụng chất tiết tế bào gốc Exosomes, giúp hỗ trợ quá trình lành và tái tạo cơ thể.
