Phẫu thuật căng da mặt được thực hiện như thế nào?
Dưới đây là cách mà tôi thường thực hiện một ca phẫu thuật căng da mặt, quy trình mà mỗi bác sĩ sử dụng sẽ có sự khác nhau.
Trước tiên là bước gây mê, cách gây mê/gây tê được sử dụng sẽ tùy thuộc vào lựa chọn của bác sĩ và phương pháp căng da mặt được thực hiện, có thể chỉ cần gây tê tại chỗ hoặc gây mê toàn thân. Cá nhân tôi thực hiện phần lớn các ca căng da mặt dưới phương pháp gây mê toàn thân. Điều này cho phép bệnh nhân được thoải mái nhất có thể trong ca mổ vì thường phải mất vài giờ mới hoàn thành.
Tôi thường bắt đầu ca phẫu thuật căng da mặt bằng bước cấy mỡ tự thân. Mỡ được lấy từ bụng hoặc eo (chỉ một lượng nhỏ). Sau đó, mỡ được xử lý và tiêm vào mặt cũng giống như cách tiêm filler. Những vùng cần tiêm mỡ phụ thuộc vào từng bệnh nhân nhưng thường là vùng thái dương, giữa mặt, nếp gấp hai bên mũi, nếp nhăn từ miệng xuống cằm và đường viền hàm.
Sau khi mỡ đã được tiêm, tôi sẽ tiêm thuốc gây tê tại chỗ vào mặt và cổ để bệnh nhân chỉ bị đau ở mức độ nhẹ nhất sau phẫu thuật và điều này cũng sẽ giúp hạn chế lượng máu bị mất trong quá trình phẫu thuật.
Sau đó các đường rạch được tạo ở vị trí tiêu chuẩn, thường là ẩn trong đường chân tóc, trong tai và sau tai, ngoài ra cũng có thể có thêm một đường rạch nhỏ dưới cằm. Những đường rạch này cho phép bác sĩ có thể loại bỏ phần da thừa cũng như hình dung các cấu trúc bên dưới.
Sau đó tôi tiến hành nâng cấu trúc SMAS lên cao để nâng và hỗ trợ kết quả căng da mặt. Làm như vậy sẽ giúp căng da và định vị lại các cấu trúc bên dưới vốn đã bị chảy xệ khi chúng ta già đi.
Sau đó, các dải cơ bám da cổ được thắt chặt để căng da cổ và cải thiện các đường nét.
Da thừa sau đó được cắt bớt và các đường rạch được đóng lại một cách cẩn thận để giảm thiểu sự hình thành sẹo.
Sau khi hoàn thành, bệnh nhân có thể về nhà trong cùng ngày và trở lại bệnh viện vào ngày hôm sau để tháo băng và kiểm tra.
- Xem thêm: Hình ảnh trước-sau căng da mặt
Theo tôi, thuật ngữ “trẻ hóa mặt” sẽ phù hợp hơn là “căng da mặt” bởi những gì mà mọi người cần để khôi phục vẻ trẻ trung, tươi tắn cho khuôn mặt ngày nay rất khác so với phương pháp căng da mặt truyền thống. “Trẻ hóa” có nghĩa là “làm cho trẻ hơn”. Ở mỗi người, khuôn mặt sẽ có những thay đổi khác nhau theo thời gian, có thể là sụp mí mắt, chân mày sa trễ, da chảy xệ ở vùng dưới của mặt hay cổ nhăn nheo...
Do đó, việc phẫu thuật xử lý các dấu hiệu lão hóa này trên khuôn mặt cần phải được điều chỉnh để phù hợp với nhu cầu của từng người. Cũng vì thế mà không có hai trường hợp căng da mặt nào là giống nhau.
Để giúp bệnh nhân đưa ra quyết định về phương pháp phẫu thuật trẻ hóa khuôn mặt phù hợp, bác sĩ cần kiểm tra và đánh giá từng vùng, từng bộ phận của khuôn mặt góp phần tạo nên vẻ ngoài tổng thể như lông mày, mí mắt, má, vùng bên dưới má, cằm, và cổ. Một kế hoạch phẫu thuật cá nhân sau đó được phát triển để giải quyết các mối quan tâm và nhu cầu cụ thể của từng bệnh nhân.
Lĩnh vực phẫu thuật thẩm mỹ đã có nhiều bước tiến mới trong việc xử lý các vấn đề lão hóa trên khuôn mặt, gồm có sự chuyển đổi từ các kỹ thuật “cắt bỏ” sang kỹ thuật “khôi phục”. Các ca phẫu thuật thẩm mỹ trước đây chủ yếu được thực hiện bằng cách cắt bỏ da, mỡ và kéo căng mô. Trong nhiều trường hợp, điều này thường dẫn đến hậu quả là khuôn mặt trở nên hốc hác, hóp lại, lộ cấu trúc xương và do đó trở nên già hơn so với trước khi phẫu thuật.
Khi lão hóa, các mô mềm trên khuôn mặt (và ngay cả xương) sẽ bị mất dần và do đó các phương pháp phẫu thuật chỉ tập trung vào việc loại bỏ mô sẽ dẫn đến hậu quả tất yếu là mặt trông già đi.
Các phương pháp phẫu thuật để trẻ hóa khuôn mặt hiện nay thường được thực hiện bằng cách tạo sự đầy đặn cho các vùng trên mặt và tạo nét nhằm khôi phục lại các đặc điểm của một khuôn mặt trẻ trung.
Để làm được điều này thì cấy mỡ tự thân - phương pháp sử dụng mỡ từ bụng hoặc hông của bệnh nhân và tiêm vào mặt - là một cách rất hiệu quả.
Các phương pháp thành phần của quy trình “trẻ hóa khuôn mặt”
Dưới đây là các vùng trên mặt góp phần quyết định vẻ ngoài tổng thể cho khuôn mặt và các phương pháp phẫu thuật thẩm mỹ tương ứng. Hầu hết các bệnh nhân có nhu cầu “căng da mặt” thực tế đều cần phải kết hợp từ hai phương pháp trở lên dựa trên nhu cầu và mục tiêu cụ thể. Vì lí do này nên tôi mới nói rằng thuật ngữ “trẻ hóa khuôn mặt” sẽ phù hợp hơn là “căng da mặt”.
- Khôi phục lại sự đầy đặn cho khuôn mặt: Cấy mỡ tự thân
- Chân mày và trán: Nâng chân mày/căng da trán
- Mí mắt trên: Cắt mí mắt trên
- Mí mắt dưới: Phẫu thuật tạo hình mí mắt dưới và tạo hình góc mắt ngoài
- Vùng giữa mặt (má): Phương pháp phẫu thuật căng da vùng giữa mặt
- Vùng dưới của mặt: Phẫu thuật căng da vùng mặt dưới
- Cổ: Căng da cổ
Kỹ năng của bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ là yếu tố rất quan trọng. Bạn nên tìm đến một bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có chuyên môn về lĩnh vực phẫu thuật này vì căng da mặt đòi hỏi bác sĩ phải có sự hiểu biết đầy đủ về các dây thần kinh vùng mặt để tránh gây tổn thương. Các bác sĩ được đào tạo về vi phẫu có khả năng tiến hành phẫu thuật trên các dây thần kinh này khi chúng bị cắt, hư hỏng hoặc mất và do đó sẽ biết rõ được vị trí của các dây thần kinh.
Một trong những điểm cải tiến của phương pháp căng da mặt hiện nay là có thể che đi vết sẹo vì các đường rạch rất hiếm khi được thực hiện ở phía trước tai. Thay vào đó, chúng được tạo ở bên trong tai. Nếu được thực hiện đúng, hình dạng của tai sẽ không bị thay đổi. Trái lại, nếu bị phẫu thuật hỏng thì dấu hiệu nhận biết rõ nhất là đôi tai. Để tạo vẻ ngoài trẻ trung một cách tự nhiên mà không làm lộ dấu hiệu đã phẫu thuật thì các lớp sâu bên dưới cũng cần được thắt chặt và nâng lên chứ không chỉ kéo căng da.
Có nhiều phương pháp bổ sung có thể được kết hợp với căng da mặt là nâng chân mày, phẫu thuật mí mắt, căng da má, tái tạo bề mặt da bằng laser, cấy mỡ tự thân, làm đầy môi, độn cằm, căng da cổ, gọt cằm, tạo hình tai,… Phương pháp được kết hợp sẽ khác nhau ở từng trường hợp và cũng quan trọng như phương pháp căng da mặt, giúp cho ra hiệu quả trẻ hóa toàn diện và hài hòa cho khuôn mặt thay vì chỉ phẫu thuật má, trán và quanh mắt.
Bởi vì phương pháp căng da mặt là một quyết định quan trọng, nhiều bác sĩ phẫu thuật sẽ cung cấp cho bạn để đáp ứng các bệnh nhân cũ mặt đối mặt ngoài việc hiển thị hình ảnh trước khi sau.
Vì vậy, thuật ngữ "căng da mặt" có thể được dùng cho phương pháp căng da mặt mini cho đến căng da mặt toàn phần, căng da cổ và nhiều phương pháp bổ sung khác.
Các phương pháp tiêm như Botox hay tiêm chất làm đầy da (filler) có thể giúp xóa một số dấu hiệu lão hóa trên khuôn mặt ví dụ như nếp nhăn, rãnh nhăn nhưng không thể đem lại được những thay đổi như phương pháp căng da mặt. Tác dụng của các chất làm đầy và các loại Botulinum Toxin như Botox có thể kéo dài từ 4 tháng đến 2 năm, nhưng hiệu quả trẻ hóa của phương pháp phẫu thuật căng da mặt có thể kéo dài tới 10 năm. Các phương pháp tiêm có tác dụng cải thiện các nếp nhăn và tình trạng hóp ở các vùng trên mặt, trong khi phương pháp căng da mặt giúp kéo căng, làm săn chắc da ở vùng dưới, giữa mặt và cổ. Phương pháp này loại bỏ da thừa, siết chặt cơ và một số mô dưới da của khuôn mặt, đây đều là những điều mà phương pháp tiêm không thể làm được. Các phương pháp trẻ hóa da mặt khác như mài mòn da, siêu mài mòn da, tái tạo bề mặt da bằng laser, công nghệ tần số vô tuyến radiofrequency và các công nghệ ánh sáng như IPL và AFT có thể cho hiệu quả thay đổi kết cấu da và làm săn chắc da. Thường thì sẽ cần kết hợp phương pháp căng da mặt với một hoặc một vài phương pháp nêu trên để giải quyết các vấn đề cụ thể.
Vấn đề của bạn là da chảy xệ dọc theo đường viền hàm dưới và da thừa, vậy nên căng da mặt là một lựa chọn phù hợp với bạn. Tuổi tác không phải là một vấn đề. Mặc dù đa số bệnh nhân tìm đếm phương pháp căng da mặt ở độ tuổi từ 50 đến 65, nhưng cũng có không ít người mới 40 tuổi và thậm chí trên 80 tuổi cũng quyết định phẫu thuật.
Một buổi nói chuyện trực tiếp với bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ là bước cần thiết để đánh giá vấn đề của bạn trước khi phẫu thuật. Sau đó, bác sĩ sẽ lập kế hoạch phẫu thuật dựa trên độ đàn hồi của da, mức độ mất mô và cấu trúc xương. Đôi khi các phương pháp khác sẽ được kết hợp thêm với phương pháp căng da mặt, chẳng hạn như nâng chân mày hoặc phẫu thuật mí mắt, cấy mỡ tự thân, đặt chất liệu độn mặt và tái tạo bề mặt da bằng laser.
Cũng trong buổi tư vấn, bạn sẽ được nói rõ về phương pháp gây mê sẽ được sử dụng. Quy trình phẫu thuật căng da mặt thường được thực hiện dưới phương pháp gây mê toàn thân hoặc gây tê tại chỗ cùng với gây mê tĩnh mạch hoặc gây mê nhẹ. Bạn sẽ được bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh, thuốc mỡ và thuốc giảm đau cần mua. Ngoài ra, bạn sẽ được bác sĩ hướng dẫn những điều cần lưu ý, bao gồm một danh sách của tất cả các loại thuốc cần tránh trước khi làm phẫu thuật (thường là các loại thuốc chứa aspirin hoặc ibuprofen, tất cả các loại thuốc thảo dược và dầu cá để tránh gây chảy nhiều máu khi phẫu thuật.
Tất cả các xét nghiệm máu cần thiết phải được hoàn thành ít nhất một tuần trước ca phẫu thuật. Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ thuốc càng sớm càng tốt vì các chất có hại trong thuốc lá sẽ gây cản trở sự lưu thông máu và quá trình chữa lành. Điều này còn gây ra các nếp nhăn và dấu hiệu lão hóa sớm, làm hỏng kết quả của phương pháp căng da mặt.
Đường rạch cần tạo và thời gian phẫu thuật
Các đường rạch được tạo ở phía trước của tai và vòng ra phía sau tai, nằm trong nếp gấp da tự nhiên để hạn chế để lộ sẹo. Lớp da được bóc tách và nâng lên, sau đó mỡ và cơ bên dưới được sắp xếp lại và siết chặt bằng chỉ khâu tự tiêu vào cấu trúc xương. Hướng kéo sẽ thẳng đứng để tạo vẻ tự nhiên thay vì khiến da bị kéo căng quá mức và biến dạng. Da thừa được cắt bỏ và vùng da còn lại được dịch chuyển bằng chỉ khâu tự tiêu rất mảnh. Sau khi hoàn tất, khuôn mặt sẽ được băng lại. Bác sĩ có thể sẽ đặt một ống dẫn lưu vào vết mổ và nó thường được tháo ra vào ngày hôm sau. Băng gạc thường cũng được tháo bỏ vào ngày hôm sau và thay bằng băng thun đàn hồi chuyên dụng. Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ bị sưng và bầm tím, tình trạng này sẽ giảm dần trong vòng 2 tuần. Căng da mặt thường là phương pháp phẫu thuật ngoại trú, có nghĩa là bạn được về ngay sau khi hoàn tất nhưng cũng có trường hợp phải ở lại qua đêm, tùy thuộc vào ca phẫu thuật thực tế.
Có một số loại căng da mặt khác nhau. Căng da mặt hai lớp (two-layer facelift), đây là loại phổ biến nhất được thực hiện bằng cách thắt chặt các mô dưới da hay lớp SMAS (lớp cân cơ gần bề mặt da). Với phương pháp căng da mặt mini thì chỉ có vùng mặt dưới (từ má đến cằm) được kéo căng, giúp loại bỏ hiệu quả vùng da chảy xệ dưới má và định hình lại xương gò má.
Cũng như phương pháp căng da mặt truyền thống, phương pháp căng da mặt mini thường được kết hợp với phương pháp căng da cổ, trong đó tiến hành loại bỏ mỡ thừa ở dưới cằm và thắt chặt các cơ bám da cổ, tất cả được thực hiện qua một đường rạch nhỏ dưới cằm. Việc thực hiện kết hợp phương pháp căng da cổ cùng với căng da mặt có những lợi ích như: đường rạch nhỏ và hầu như không để lại sẹo, hơn nữa, vùng cổ sẽ trở nên căng hơn, đồng nhất với khuôn mặt. Đối tượng phù hợp nhất của phương pháp da mặt mini là những người mà đường nét ở vùng dưới của mặt và vùng cổ đang có những vấn đề lão hóa nhưng da vẫn khả năng đàn hồi tốt, chưa cần phải căng da mặt toàn phần.
Thời gian hồi phục sau phẫu thuật căng da mặt mất bao lâu?
Tôi đang định phẫu thuật thẩm mỹ căng da mặt nhưng lại lo lắng về thời gian phải nghỉ việc sau khi mổ. Quá trình hồi phục sau căng da mặt có lâu không? Khi nào tôi có thể ra ngoài mà diện mạo trông sẽ đẹp, trẻ trung tự nhiên và không kỳ cục (hoặc bị lộ việc vừa mới căng da mặt) ?
- 29 trả lời
- 12540 lượt xem
Phẫu thuật căng da mặt giữ được bao lâu?
Phẫu thuật thẩm mỹ căng da mặt giữ được kết quả trong bao lâu? Những yếu tố nào quyết định đến khoảng thời gian duy trì kéo dài được hiệu quả này?
- 36 trả lời
- 13306 lượt xem
Bắt đầu phẫu thuật căng da mặt ở độ tuổi nào là tốt nhất?
Tôi thấy hầu hết mọi người đều phẫu thuật căng da mặt lần đầu tiên khi khoảng 60 tuổi nhưng liệu như vậy có thực sự quá muộn không? Có lẽ càng trẻ thì càng tốt bởi vì tình trạng chảy xệ và các nếp nhăn sâu có thể được can thiệp sớm để ngăn cản chúng phát triển và trở nên tồi tệ hơn. Liệu có bác sĩ nào đồng ý với điều này không?
- 19 trả lời
- 6490 lượt xem
Có cần đặt ống dẫn lưu sau phẫu thuật căng da mặt không?
Tôi đã đi tư vấn ở nhiều nơi khác nhau. Có bác sĩ bảo cần đặt, có bác sĩ lại nói không cần. Vậy có cần đặt ống dẫn lưu không?
- 8 trả lời
- 1312 lượt xem
64 tuổi thì nên điều trị bằng laser hay phẫu thuật căng da mặt?
Tôi 64 tuổi và muốn căng da ở vùng dưới của mặt. Bác sĩ khuyên tôi nên chọn phương pháp điều trị bằng laser nhưng tôi đã từng thực hiện trước đây rồi và không có hiệu quả. Tôi có nên chọn phương pháp căng da mặt không?
- 7 trả lời
- 1538 lượt xem
Căng da mặt không phẫu thuật là sự kết hợp của các quy trình nhằm giải quyết tình trạng da chảy xệ, da mỏng nhăn nheo (da crepey) và các đường nhăn nhỏ mà không có đường mổ, gây mê toàn thân hoặc nằm viện
Một quyết định quan trọng bạn cần đưa ra khi thực hiện phẫu thuật thẩm mỹ là chọn bác sĩ thực hiện cho bạn.
Nhánh trán của dây thần kinh mặt khi bị tổn thương sẽ khiến cơ trán bị liệt và bệnh nhân không thể nhướng mày để nâng lông mày, có thể bị sụp lông mày và/hoặc hai bên lông mày bất đối xứng.
Phiên bản cải tiến của căng da mặt SMAS, tác động ở lớp sâu hơn, làm căng da mặt và giảm bớt dấu hiệu lão hóa ở phạm vi rộng hơn
Rạch cao lớp SMAS được tin rằng có thể giúp cải thiện kết quả căng da mặt, đem lại vùng giữa mặt trẻ trung, cả khuôn mặt đẹp tự nhiên hơn...