Cách massage vú sau phẫu thuật nâng ngực?

Massage sau nâng ngực, hoặc gọi là các bài tập di chuyển túi độn vẫn là chủ đề đang gây tranh cãi. Bạn hỏi 10 bác sĩ thì khả năng sẽ nhận được 10 câu trả lời khác nhau. Tôi thì yêu cầu bệnh nhân của mình massage ngực trong 6-8 tuần đầu sau khi phẫu thuật, bắt đầu từ tuần thứ 3. Di chuyển các túi độn ngực là một cách giữ khoang đặt túi độn lớn hơn một chút so với túi độn để ngăn ngừa biến chứng co thắt bao xơ.
Tuy nhiên bạn cũng cần biết một số thông tin sau:

• Mát xa ngực không giành cho túi vỏ nhám
• Thực hiện việc này có thể là không cần thiết nếu túi độn đặt dưới cơ ngực (túi độn sẽ luôn di chuyển một chút với chuyển động của cánh tay)
• Chưa có nghiên cứu nào chứng minh giá trị của nó trong việc ngăn ngừa co thắt bao xơ
• Một giá trị của việc massage đó là mang lại cho bệnh nhân sự tập trung về độ mềm mại của túi độn, từ đó bất kỳ sự thay đổi nào sẽ được nhận biết và chẩn đoán sớm.

Tôi là một người ủng hộ mạnh mẽ massage sau nâng ngực bằng túi độn, bắt đầu từ ngày thứ nhất sau mổ. Tôi hướng dẫn thao tác cho các bệnh nhân của tôi trước khi phẫu thuật và bắt đầu massage lần đầu tiên cho họ vào ngày thứ nhất sau mổ (khi họ đến khám lại). Tôi khuyên bạn nên mát xa ngực mỗi ngày ba lần, và đây là lý do tại sao:

1. Giúp giảm sưng nề
2. Giúp làm giảm căng da và giảm căng cơ ngực
3. Giúp duy trì kích thước của khoang đặt túi độn, giảm hình thành sẹo xơ trong khoang.
4. Giúp giãn cực dưới của vú để túi độn xuống nhanh hơn
5. Làm giảm ngứa da, khi bạn sử dụng kèm một loại kem dưỡng ẩm trên da.

Nó có thể hơi chút khó chịu khi mới bắt đầu nhưng bạn sẽ cảm thấy mọi thứ nhanh chóng trở nên tốt hơn và nó thúc đẩy quá trình phục hồi. Tôi khuyên bạn lần đầu tiên nên nhờ bác sĩ giúp bạn làm điều này, để biết được mát xa với áp lực bao nhiêu là vừa và để đảm bảo nó không gây ra bất kỳ tác hại nào.

Có rất nhiều ý kiến khác nhau đề cập đến việc massage sau phẫu thuật nâng ngực, nó vẫn là một chủ đề gây tranh cãi. Tôi thì thấy không có gì phải tranh cãi; massage chỉ làm lãng phí thời gian của bạn.

Mát xa vú được phát minh ra trong những năm 1960 với mục đích ngăn ngừa co thắt bao xơ sau nâng ngực. Khi đó chúng ta biết rất ít về nguyên nhân gây ra vấn đề co thắt bao xơ và phương pháp điều trị hiệu quả nó. Tôi đã làm một cuộc khảo sát ngẫu nhiên những phụ nữ massage ngực và những phụ nữ không có thời gian để massage ngực. Tôi thấy rằng co thắt bao xơ xảy ra ở cả những người mát xa và những người không mát xoa. Vì vậy, tôi tin rằng đây là phương pháp không hiệu quả trong việc làm tăng sự mềm mại của vú.

Kể từ khi phát hiện ra co thắt bao xơ xung quanh túi độn ngực liên quan đến cơ chế miễn dịch, nhiều cách điều trị được lựa chọn sử dụng để điều chỉnh các đáp ứng miễn dịch của cơ thể. Năm 2003, bác sĩ Schlesinger đã mô tả việc sử dụng Accolate hoặc Singulair để điều trị co thắt bao xơ. Hiện nay, tôi luôn kê đơn cho bệnh nhân Accolate aka Zafirlukast ngay sau khi mổ và tôi thấy nó tác dụng rất tốt để ngăn ngừa co thắt bao xơ.

Điều đầu tiên phải hiểu là tại sao chúng ta lại massage sau phẫu thuật nâng ngực? Mục tiêu của các bài tập mát xa ngực hoặc đôi khi được gọi là bài tập di chuyển túi độn là để giữ cho màng xơ bao xung quanh túi độn lỏng lẻo và mềm mại.

Ý tưởng đằng sau của việc mát xa vú sau mổ không phải là xoa bóp da mà là để đẩy túi độn theo các hướng khác nhau để di chuyển nó. Bằng cách này, khoang đặt túi (nơi túi độn được đặt vào) sẽ không trở nên thắt chặt (hoặc ít nhất là chúng tôi nghĩ rằng mát xa giúp ngăn không cho nó thắt chặt).

Có rất nhiều kỹ thuật khác nhau để massage ngực sau mổ. Mỗi bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ có vẻ như sử dụng các kỹ thuật hơi khác nhau. Đối với bệnh nhân của tôi, tôi sẽ cho họ bắt đầu mát xa vào thời điểm 2 tuần sau khi phẫu thuật. Tôi khuyên bạn nên làm việc này sau khi tắm nước ấm. Nước ấm có xu hướng làm nới lỏng những vết sẹo và màng xơ.

Để bắt đầu, tôi yêu cầu bệnh nhân nằm úp mặt xuống giường trong khoảng 10-15 phút. Điều này cho phép trọng lượng của cơ thể làm dịch chuyển các túi ngực và làm giãn các khoang đặt túi ngực. Sau đó họ tiếp tục công việc mát xa vú, sử dụng bàn tay của họ ấn vào ngực, đẩy các túi ngực theo các hướng lên trên, xuống dưới và sang hai bên. Giống như phía bắc, phía nam, phía đông và phía tây.

Massage ngực như thế có thể hơi khó khó chịu một chút, nhưng không nên làm tổn thương. Nếu ngực đau dừng lại. Nếu nó có thể thì bạn thực hiện các bài tập này hai lần một ngày là tuyệt vời, nếu không thì nên thực hiện ít nhất một lần. Tôi cũng khuyên bạn nên làm điều này đến chừng nào các vết sẹo mổ bên ngoài trông còn hồng. Đối với hầu hết bệnh nhân nó sẽ kéo dài khoảng 9 tháng.

Mặc dù massage vú sau phẫu thuật nâng ngực không được xác nhận bởi tất cả các bác sỹ phẫu thuật thẩm mỹ, tuy nhiên với các túi ngực bề mặt trơn, nó có vẻ hữu ích trong việc cải thiện tính di động và sự mềm mại và tự nhiên của túi ngực.

Mục đích thực sự của việc thực hiện các bài tập ngực này là để duy trì khoang đặt túi ngực (được bác sĩ phẫu thuật tạo ra) luôn rộng hơn túi ngực để túi ngực có thể di chuyển tự do được bên trong nó. Các thao tác đẩy túi ngực theo các hướng lên, xuống, vào trong, ra ngoài, điều này được cho là giúp giảm nguy cơ bị co thắt bao xơ. Nói chung, mát xa được thực hiện tích cực hơn trong tháng đầu tiên sau khi phẫu thuật.

Bệnh nhân của tôi không massage trong tuần đầu sau mổ vì đau. Sau đó tôi bắt đầu hướng dẫn bệnh nhân thực hiện các bài tập mát xa vú hai lần mỗi ngày. Mỗi lần kéo dài từ 6 đến 7 phút.

Massage di chuyển túi độn hướng xuống dưới:

1. Sử dụng bàn tay đối điện ( vú trái- tay phải, vú phải- tay trái), lòng bàn tay hướng vào vú, ngón út nằm bên trên núm vú 2,5 cm ở vị trí 12 giờ. Dùng các đầu ngón tay ấn thẳng vào ngực. Điều này sẽ tạo ra áp lực đẩy túi độn xuống phía dưới, làm căng giãn nếp gấp dưới vú. Giữ nguyên trong 20 giây. Sau đó ấn lại lần nữa và giữ trong 20 giây
2. Di chuyển ngón tay đến vị trí 10h, tiếp tục thực hiện 2 lần như thế, mỗi lần 20 giây
3. Di chuyển ngón tay đến vị trí 2h, tiếp tục thực hiện động tác như thế hai lần, mỗi lần giữ 20 giây

Mát xa di chuyển túi độn hướng lên trên (tôi thường bắt đầu các động tác này từ thời điểm 2 tháng sau nâng ngực, khi các túi độn đã di động được nhiều hơn)

1. Sử dụng bàn tay đối diện, lòng bàn tay hướng vào vú, ngón tay trỏ ở dưới núm vú tại vị trí 6 giờ. Dùng các ngón tay ấn thẳng vào ngực, nó sẽ tạo lực ép túi ngực trượt lên trên. Giữ bàn tay của bạn như thế trong 20 giây. Sau đó thả tay ra, ấn lại một lần nữa và giữ trong 20 giây.
2. Di chuyển ngón tay của bạn đến vị trí 04 h (hơi hướng về phía mặt ngoài bên dưới vú) và thực hiện các chuyển động như thế hai lần.

Đó là cách mát xa vú đúng cách sau phẫu thuật nâng ngực mà tôi thường hướng dẫn bệnh nhân. Bạn nên làm điều này hai lần mỗi ngày cho đến khi bác sĩ của bạn nói dừng lại hay thay đổi.
Những điều bạn cần ghi nhớ là:

1. Chưa có bằng chứng nói rằng massage vú không có tác dụng.
2. Nếu ngực của bạn bắt đầu bị đau thì bạn giảm xuống một lần mỗi ngày hoặc dừng lại một vài ngày
3. Nếu bạn quên không mát xa một hoặc hai ngày thì cũng không cần phải lo lắng. Không có vấn đề gì cả.

Đây là một cách thực hiện các động tác mát xa ngực, nó đã giúp bệnh nhân của tôi trong nhiều năm qua. Tuy nhiên cũng có những cách mát xa khác có thể giúp ích.

Cá nhân tôi khuyên bệnh nhân nên làm massage sau phẫu thuật nâng ngực, vì tôi tin rằng nó giúp giảm nguy cơ mắc phải biến chứng co thắt bao xơ. Khoang đặt túi ngực nên được tạo ra lớn hơn so với túi ngực để túi ngực có thể di chuyển tự nhiên ở trong nó. Ngực tự nhiên là phải đung đưa di chuyển được, chứ không phải cố định vào thành ngực và chỉ hướng về phía trước dù đứng hay nằm.

Bạn hãy tưởng tượng khoang đặt túi đã được tạo ra rộng hơn túi độn, và tất nhiên túi độn sẽ không chèn kín hết được trong khoang đó. Cơ thể sẽ chữa lành vết thương và khoang sẽ tự lấp đầy những chỗ trống mà túi độn không chiếm chỗ ( đóng kín khoảng trống). Cơ thể không thích những vết thương hoặc bất kỳ khoảng trống bất thường nào, vì vậy theo phản ứng tự nhiên của cơ thể, các khoảng trống sẽ được lấp đầy.

Mục đích của massage sau phẫu thuật nâng ngực là giữ cho khoang không đóng kín khoảng trống bằng cách đẩy túi ngực vào thành của khoang từ mọi hướng. Điều này sẽ giúp các khoang mở rộng để túi ngực có thể di chuyển trong khoang mà các bác sĩ phẫu thuật đã tạo ra.

Thuật ngữ massage vú đúng ra cần được gọi là: động tác di chuyển các túi độn từ bên này sang bên kia. Bạn phải đẩy mọi hướng: lên, xuống và sang hai bên. Đẩy xuống ít quan trọng bởi vì trọng lượng của túi độn sẽ tự làm điều đó.

Kỹ thuật này được thực hiện đơn giản bằng cách dùng các ngón tay ấn thẳng, ép vú vào khung sườn. Ví dụ, khi bạn ấn vào vị trí giữa núm vú và phần dưới của vú, là bạn đang di chuyển túi ngực lên phía trên ( cực trên của vú). Và bạn sẽ cảm nhận được cực trên của vú khi nó căng và được mở rộng. Sự căng giãn được tạo ra là nỗ lực để làm giãn khoang đặt túi, đó là mục tiêu của các bài tập mát xa ngực này.

Bạn nên thực hiện mát xa 5-6 lần một ngày trong 6 tháng. Nhiều lần càng tốt hơn. Bệnh nhân của tôi thường bắt đầu mát xa nhẹ nhàng vào ngày thứ nhất sau phẫu thuật.

Massage sau phẫu thuật nâng ngực là cực kỳ quan trọng đối với một số bệnh nhân, nó giúp khoang đặt túi ngực giãn ra và đạt kích thước và vị trí hoàn hảo. Đối với những người khác, nó là một chiến lược được sử dụng để có thể ngăn ngừa co thắt bao xơ. Các màng xơ mỏng bắt đầu hình thành trong vài ngày đầu sau khi phẫu thuật ngực. Tất cả những phụ nữ đặt túi độn ngực đều có các màng xơ này (được gọi là bao xơ). Nó được cơ thể sinh ra tự nhiên và bao xung quanh các túi ngực. Thông thường các màng xơ này mỏng manh và mềm mại, và bệnh nhân sẽ không cảm thấy nó. Khi các màng xơ này trở nên dày và cứng, co thắt lại được gọi là co thắt bao xơ- biến chứng này làm cho ngực cứng và không linh hoạt.

Tôi theo dõi tất cả bệnh nhân của tôi trong vài ngày đầu sau mổ. Nếu cực dưới của vú căng chặt và chống lại sự di chuyển xuống dưới của túi độn, tôi sẽ hướng dẫn bệnh nhân mát xa hướng đẩy xuống. Nếu cực dưới vú đã tối ưu, hoặc có khuynh hướng lỏng lẻo, tôi sẽ tránh massage như thế. Thường ở những phụ nữ trẻ chưa có con, da căng, thì cực dưới của vú thường chống lại sự di chuyển xuống thấp của túi ngực.

Tôi cũng có thể hướng dẫn bệnh nhân mát xa đẩy hai túi ngực hướng vào nhau nếu muốn mở rộng khoang đặt túi ở vị trí khe ngực và muốn tạo ra khe ngực sát và đẹp hơn.

Tôi cũng khuyên mỗi bệnh nhân nên mát xa xung quanh túi ngực (mát xa hình tròn 360 độ) như là một cách tốt để giúp phòng ngừa co thắt bao xơ. Cách mát xoa tròn xung quanh túi độn này nên tiếp tục vô hạn định, và thời gian tắm là một thời điểm tốt để làm việc này. Còn các bài tập massage gây căng giãn như đã nói ở trên thì chỉ thực hiện đến khi túi độn đã xuống vị trí chuẩn, thường từ 3-6 tuần.

Tóm lại, cần phải nhấn mạnh rằng vị trí cuối cùng của khoang đặt túi ngực phụ thuộc chủ yếu vào cách phẫu thuật được thực hiện hơn là những nỗ lực massage sau mổ của bệnh nhân. Tuy nhiên trong một số trường hợp cả hai đều quan trọng. Mỗi bệnh nhân là khác biệt và các bác sĩ sẽ cung cấp cho bạn phương pháp mát xa phù hợp sau phẫu thuật nâng ngực.

Thuật ngữ “massage vú” đúng ra phải được gọi là: các bài tập ngực giúp di chuyển túi độn. Như bạn đã thấy trong các câu trả lời, một số bác sĩ cảm thấy massage vú sau phẫu thuật nâng ngực là không cần thiết. Nhưng nhiều bác sĩ phẫu thuật thẩm mỹ giàu kinh nghiệm cảm thấy rằng massage vú giúp các khoang đặt túi độn ( được tạo ra để chèn túi độn vào) sẽ rộng hơn so với túi độn, từ đó làm giảm nguy cơ co thắt bao xơ. Co thắt bao xơ là một biến chứng sau nâng ngực, vỏ bảo xơ hình thành bao xung quanh túi ngực thắt chặt lại, làm cho vú bị cứng, chắc.

Câu trả lời này áp dụng cho túi độn vỏ trơn ( túi nước muối hoặc túi gel silicon), vì các túi ngực bề mặt nhám như các túi hình giọt nước hoặc túi ngực kết dính cao gummy bear được thiết kế để bám dính lấy các mô vú và không di chuyển.

Túi độn không bao giờ cứng lên, tuy nhiên bao xơ bọc xung quanh túi độn có thể dày lên hoặc thắt chặt lại (chủ yếu là hậu quả của chảy máu hoặc nhiễm khuẩn trong lúc mổ), làm cho ngực của bạn cứng hoặc có hình dạng méo mó nếu là mức độ nặng. Theo ý kiến của tôi, thao tác phẫu thuật tỉ mỉ là rất quan trọng để tránh gây chảy máu hoặc nhiễm khuẩn dẫn đến hình thành co thắt bao xơ sau này. Và giữ cho khoang đặt túi ngực “ nới lỏng” bằng cách massage ngực cẩn thận có thể giảm tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của co thắt bao xơ nếu nó xảy ra.

Tôi hướng dẫn các bệnh nhân bắt đầu các bài tập massage vú nhẹ nhàng cứ ba giờ một lần (sau khi họ đã uống các thuốc giãn cơ ). Bệnh nhân chỉ cần ấn vào cực dưới của vú, tạo lực ép đẩy túi độn trượt lên trên bên trong khoang đặt túi.

Bệnh nhân sẽ không mặc áo ngực cho đến khi túi độn đã xuống thấp hơn và nằm vào vị trí chuẩn. Sau đó một chiếc áo ngực sẽ được sử dụng để giảm nguy cơ túi ngực xuống thấp hơn nữa hoặc chạm đáy vú.

Đến thời điểm áo ngực đã được mặc thường xuyên hàng ngày (với áp lực không đổi được tạo ra do chiếc áo ngực ép 2 vú hướng vào trong khu vực khe ngực), tôi yêu cầu bệnh nhân bổ sung thêm các bài tập mát xa ngực hướng ra phía bên ngoài, để giảm sự dịch chuyển quá mức của hai túi độn vào trong khe ngực- tránh nguy cơ tạo thành hình ảnh “ dính liền” hai vú.

Tôi tin rằng túi độn nên được di chuyển trong khoang đặt túi cho đến khi ngực phục hồi hoàn toàn (vài tháng). Và một vài tuần sau phẫu thuật nâng ngực, mát xa vú có thể được thực hiện trong khi tắm vòi sen hoặc lúc thay áo trong nhà vệ sinh, điều này làm cho việc mát xa trở nên dễ dàng để bạn có thể tiếp tục cho đến khi nào cần thiết. Nó giúp ích, và mang đến cho bạn bầu vú mềm mại và kết quả tốt nhất.

Tôi nghĩ rằng cách chữa bệnh tốt nhất cho khu vực phẫu thuật là để nó nghỉ ngơi. Chúng tôi đưa cho bệnh nhân mặc một cái áo ngực co giãn đàn hồi ngay sau mổ, và nói với họ giữ cánh tay yên tĩnh ( tránh các động tác nâng mạnh) và ngủ ở tư thế nằm ngửa trong ít nhất một tuần.

Kết quả của nâng ngực phụ thuộc vào việc phẫu thuật được thực hiện như thế nào. Nếu vú sau mổ nhìn không ổn, mát xa sẽ không sửa chữa được nó. Nếu bạn có nguy cơ bị co thắt bao xơ (nguy cơ này chiếm 2-5% số bệnh nhân), massage sẽ không ngăn chặn điều đó.

Massage có thể không tác hại gì, nhưng tôi phản đối. Vì nó gây ra vấn đề tâm lý- nó làm cho bệnh nhân cảm thấy rằng trách nhiệm của họ là phải massage tốt, nếu không có thể xảy ra các biến chứng tiềm năng trong tương lai. Điều đó là không đúng và ngoài tầm kiểm soát của bệnh nhân, bởi lẽ các biến chứng phụ thuộc chủ yếu vào kỹ thuật mổ của bác sĩ.