Dùng steroid để giảm sưng sau cắt mí dưới có an toàn không?

Steroid rất hữu ích khi được sử dụng đúng cách, tuy nhiên cũng không phải là không có các biến chứng tiềm ẩn, từ teo mô đến mất thị lực vĩnh viễn. Vì lý do này, bệnh nhân cần được đánh giá lâm sàng cẩn thận để đạt hiệu quả tốt nhất khi sử dụng sản phẩm. Nếu bác sĩ của bạn dự định tiêm steroid sau phẫu thuật cắt mí dưới thì điều đó có nghĩa là bạn có nguy cơ gặp một biến chứng rất phổ biến sau phẫu thuật đó là lật mí dưới hoặc co rút mí. Tuy nhiên, theo kinh nghiệm của tôi thường thì chỉ định tiêm steroid trong những trường hợp này sẽ không mang lại lợi ích gì, hoặc nếu có thì chỉ giúp cải thiện rất ít. Vì nguyên nhân gây lật mí, co rút mí hiếm khi là do hình thành sẹo (nếu đúng là hình thành sẹo thì tiêm steroid mới phát huy hiệu quả) mà là do tổn thương dây thần kinh vận động do phẫu thuật. Steroid đường uống lại là một vấn đề khác. Phương pháp này có thể hữu ích nếu bệnh nhân bị sưng nặng bất thường sau phẫu thuật. Nguy cơ tổn thương mô trong trường hợp này là khá nhỏ. Tuy nhiên có thể có những tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm cả rối loạn tâm thần. Trong suốt 20 năm làm nghề, tôi đã tiếp nhận 2 bệnh nhân bị chứng rối loạn tâm thần liên quan đến steroid. Điều này khiến người ta phải cân nhắc cẩn thận trước khi dùng loại thuốc này, tuy nhiên vẫn có thể có những lý do chính đáng để sử dụng loại thuốc này bất chấp những nguy cơ tiềm ẩn. Và nhiệm vụ của bác sĩ của bạn là giải thích tất cả những yếu tố liên quan khi quyết định cho bạn dùng loại thuốc này.

Giả sử bạn đang nói đến việc dùng steroid đường uống. Nhiều bác sĩ dùng liệu trình 6 ngày với steroid nồng độ thấp, trong đó liều lượng giảm dần trong 6 ngày và các bệnh nhân cho biết việc này giúp họ giảm sưng tấy đáng kể. Khi sử dụng liều thấp bạn cũng sẽ có ít nguy cơ bị tác dụng phụ hơn. Một số bệnh nhân phàn nàn về việc ngủ không ngon khi dùng steroid. Ngoài ra, nếu bạn bị tiểu đường thì cũng cần phải theo dõi cẩn thận lượng đường trong máu của mình vì steroid có thể làm cho lượng đường tăng lên.

Steroid có thể được sử dụng dưới nhiều hình thức khác nhau và để điều trị các tình trạng khác nhau. Một số bác sĩ phẫu thuật chọn dùng steroid trong phẫu thuật thẩm mỹ, nhưng những người khác lại không. Nói chung tôi không thích dùng steroid dạng tiêm hay đường uống với phẫu thuật thẩm mỹ trừ khi có một vấn đề cụ thể thật cần thiết. Với cắt mí dưới, tôi thích dùng thuốc nhỏ mắt chứa steroid để giúp ngăn ngừa sưng tấy có thể bùng phát sau phẫu thuật. Tôi thường cho bệnh nhân nhỏ loại thuốc này trong 1 tuần sau khi làm thủ thuật.