Ở những người nhiễm HIV, tải lượng virus là số lượng HIV trong một đơn vị thể tích máu. Mục tiêu của phác đồ điều trị HIV là giảm tải lượng virus xuống mức không thể phát hiện được. Có nghĩa là, số lượng HIV trong máu bị giảm xuống mức đủ thấp để xét nghiệm không thể phát hiện ra.
Đối với những người sống chung với HIV, tải lượng virus sẽ cho biết các loại thuốc kháng virus (thuốc ARV) đang dùng có hiệu quả hay không.
Hãy đọc tiếp để tìm hiểu thêm về tải lượng virus khi nhiễm HIV và xét nghiệm đo tải lượng virus.
HIV tấn công các tế bào CD4 (một loại tế bào T). Đây là các tế bào bạch cầu và là một phần của hệ miễn dịch. Số lượng tế bào CD4 cung cấp thông tin sơ bộ về tình trạng hệ miễn dịch của một người. Những người không nhiễm HIV thường có từ 500 đến 1.500 tế bào CD4.
Tải lượng virus cao sẽ làm giảm số lượng tế bào CD4. Khi số lượng tế bào CD4 dưới 200 thì nguy cơ mắc các bệnh khác sẽ tăng cao. Nguyên nhân là vì khi có quá ít tế bào CD4 thì chức năng miễn dịch sẽ kém và cơ thể khó chống lại bệnh tật. Điều này làm tăng nguy cơ mắc các bệnh như nhiễm trùng và một số bệnh ung thư.
HIV không được điều trị có thể gây ra nhiều biến chứng sức khỏe và tiến triển sang giai đoạn cuối hay AIDS. Tuy nhiên, khi uống thuốc ARV hàng ngày theo chỉ định, số lượng tế bào CD4 sẽ tăng dần lên theo thời gian. Hệ miễn dịch sẽ lại trở nên khỏe hơn và có khả năng chống lại nhiễm trùng tốt hơn.
Việc đo tải lượng virus và số lượng tế bào CD4 sẽ giúp biết được phác đồ điều trị hiện tại có đang phát huy hiệu quả tiêu diệt HIV trong máu và phục hồi hệ miễn dịch hay không. Mục tiêu điều trị là đạt được tải lượng virus không phát hiện được và số lượng tế bào CD4 cao.
Xét nghiệm đo tải lượng virus cho biết số lượng HIV trong 1ml máu. Xét nghiệm này được thực hiện ngay tại thời điểm một người nhận được kết quả chẩn đoán nhiễm HIV, trước khi bắt đầu điều trị và sau đó phải tiến hành định kỳ để theo dõi hiệu quả của thuốc.
Để tăng số lượng tế bào CD4 và giảm tải lượng virus thì cần phải tuân thủ phác đồ điều trị. Nhưng ngay cả khi một người uống thuốc theo đúng chỉ định thì các loại thuốc kê đơn hoặc thuốc không kê đơn khác đang dùng hay thực phẩm chức năng đôi khi có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc ARV. Do đó, cần thông báo với bác sĩ trước khi bắt đầu dùng bất kỳ loại thuốc mới nào, bao gồm cả thuốc không kê đơn, thuốc kê đơn và thực phẩm chức năng.
Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy tải lượng virus ở mức có thể phát hiện thì bác sĩ sẽ phải điều chỉnh lại phác đồ điều trị cho hiệu quả hơn.
Tải lượng virus càng cao thì nguy cơ lây truyền HIV sang người khác càng lớn. Sự lây truyền có thể xảy ra khi quan hệ tình dục không dùng bao cao su, dùng chung bơm kim tiêm và lây từ mẹ sang con khi mang thai, sinh nở hoặc cho con bú.
Khi uống thuốc đều đặn và đúng cách thì sẽ có thể làm giảm tải lượng virus và đồng thời làm giảm nguy cơ lây truyền HIV sang người khác. Ngược lại, việc không uống thuốc đều đặn hoặc hoàn toàn không dùng thuốc sẽ làm tăng nguy cơ lây truyền virus.
Có tải lượng virus không thể phát hiện được không có nghĩa là đã được chữa khỏi HIV vì virus vẫn còn ẩn náu trong các bộ phận khác của hệ miễn dịch. Tải lượng virus không phát hiện được chỉ có nghĩa là loại thuốc đang dùng có hiệu quả ngăn chặn sự phát triển của virus. Chỉ khi dùng thuốc ARV liên tục thì mới có thể ức chế virus thành công.
Một khi ngừng dùng thuốc thì tải lượng virus sẽ lại tăng. Và nếu tải lượng virus tăng lên mức có thể phát hiện được thì HIV sẽ lây truyền sang người khác qua các chất dịch cơ thể như tinh dịch, dịch tiết âm đạo, hậu môn, máu và sữa mẹ.
Khi đạt được tải lượng virus không phát hiện được thì nguy cơ lây truyền HIV cho người khác là bằng 0.
Trong 2 nghiên cứu vào năm 2016 được công bố trên Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (Journal of the American Medical Association) và Tạp chí Y học New England (The New England Journal of Medicine), các nhà nghiên cứu đã không phát hiện thấy sự lây truyền virus từ người nhiễm HIVvà đã điều trị bằng thuốc ARV trong ít nhất 6 tháng sang bạn tình âm tính với HIV. Những người tham gia nghiên cứu không sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục.
Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu lại chưa chắc chắn về tác động của các bệnh lây qua đường tình dục (STD) khác đối với nguy cơ lây truyền HIV. Việc mắc một STD khác có thể làm tăng nguy cơ lây truyền HIV ngay cả khi tái lượng virus không phát hiện được.
Ở những phụ nữ đang mang thai và sống chung với HIV, uống thuốc kháng virus đều đặn trong thai kỳ và khi sinh nở sẽ làm giảm đáng kể nguy cơ lây truyền HIV sang con. Nhiều phụ nữ nhiễm HIV vẫn có thể sinh con khỏe mạnh và con sinh ra không hề bị nhiễm virus nhờ tuân thủ tốt phác đồ điều trị bằng thuốc ARV.
Những trẻ sinh ra từ người mẹ nhiễm HIV cần dùng thuốc ARV trong vòng 4 đến 6 tuần sau khi sinh và làm xét nghiệm trong 6 tháng đầu đời.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC), những phụ nữ nhiễm HIV không nên cho con bú.
Điều quan trọng là phải theo dõi tải lượng virus thường xuyên. Bất cứ khi nào tải lượng virus tăng thì cũng cần phải xác định nguyên nhân. Một số nguyên nhân có thể dẫn đến điều này gồm có:
Nếu tải lượng virus tăng lên sau một thời gian ở mức không phát hiện hoặc chưa bao giờ đạt được mức không thể phát hiện dù đã tuân thủ điều trị thì sẽ cần làm xét nghiệm bổ sung để xác định nguyên nhân.
Tần suất làm xét nghiệm đo tải lượng virus ở mỗi người là khác nhau. Thông thường, xét nghiệm đo tải lượng virus được thực hiện ngay tại thời điểm có kết quả chẩn đoán HIV và sau đó xét nghiệm lại định kỳ để đánh giá hiệu quả của thuốc ARV.
Tải lượng virus thường giảm xuống mức không thể phát hiện trong vòng 3 tháng sau khi bắt đầu điều trị nhưng cũng có thể nhanh hơn. Tải lượng virus thường được đo từ 3 đến 6 tháng một lần nhưng cũng có thể xét nghiệm thường xuyên hơn nếu cần thiết.
Dù tải lượng virus đang ở mức nào thì những người nhiễm HIV vẫn cần thực hiện các biện pháp an toàn để bảo vệ bản thân và bạn tình. Các biện pháp này gồm có:
Việc biết mình bị nhiễm HIV sẽ là một cú sốc lớn nhưng cần hiểu rằng, hiện nay, nhờ tiến bộ trong y học nên những người có “H” vẫn có thể sống khỏe mạnh. Bắt đầu điều trị từ sớm và uống thuốc ARV đều đặn sẽ làm giảm tải lượng virus và giảm nguy cơ mắc các bệnh khác. Khi nhận thấy bất kỳ dấu hiệu, triệu chứng mới nào thì cũng cần thông báo ngay cho bác sĩ. Ngoài ra, người bệnh nên có một chế độ ăn uống lành mạnh, tập thể dục thường xuyên và đi khám định kỳ để tăng cường chức năng miễn dịch và bảo vệ sức khỏe.
Thưa bác sĩ, đối với nam giới đang muốn sinh con, liệu thuốc lá có ảnh hưởng đến chất lượng và số lượng tinh trùng không ạ? Cảm ơn bác sĩ!
Tôi có thể cho bé uống một lượng nhỏ thuốc của người lớn người lớn, ví dụ như acetaminophen không? Bé nhà tôi năm nay 4 tuổi rồi!
Em mới sinh con được 20 ngày ạ. 5 ngày sau sinh sữa của em mới về, nhưng lại rất ít, em hút ra chỉ được khoảng 20ml. Đến nay sữa của em cũng chẳng cải thiện là bao, chỉ được khoảng 60ml thôi ạ. Bé bú mẹ không đủ no nên quấy khóc. Từ lúc sinh ra đến giờ bé vẫn phải uống thêm sữa công thức. Em uống rất nhiều nước, tầm 4 lít một ngày để mong sữa nhiều hơn nhưng vẫn không cải thiện. Em cần làm gì để có nhiều sữa hơn, giúp bé có thể bú mẹ hoàn toàn ạ?
Vợ em hiện đang mang thai được 8 tuần và được kê đơn thuốc eagaliz để bổ sung vitamin, với liều lượng uống là 2 viên/ngày. Tuy nhiên, lại có thông tin cho rằng không nên bổ liều lượng acid folic cao hơn 1000 mcg/ngày, trong khi, nếu vợ em uống 2 viên/ngày thì lượng acid folic nạp vào cơ thể sẽ lên tới 1600 mcg. Như vậy, vợ em có nên giảm liều lượng uống xuống còn 1 viên/ngày không? Liệu nếu nạp 1600 mcg acid folic vào cơ thể thì có gây hại gì không?
Bé nhà em mới sinh nặng 3,4kg. Vừa sinh ra bé đã bú được 30ml/1 lần. Khi được 1 tháng tuổi bé tăng lên được 4,3kg. Hiện giờ bé được 1 tháng 20 ngày rồi, bú sữa mẹ vắt ra và bú thêm cả sữa công thức. Mỗi lần bé bú 100ml, mỗi cữ bú cách nhau khoảng 2,5 đến 3 tiếng, hầu như không nôn trớ. Ngày bé đi tiểu 6 lần còn 2 đến 3 ngày đi đại tiện 1 lần, phân mềm. Bé nhà em rất háu ăn, vừa bú xong nhưng bé vẫn mút tay rồi có dấu hiệu như muốn bú thêm. Em không biết nên cho bé bú theo nhu cầu hay theo công thức? Và em muốn tăng lượng sữa lên cho bé có được không ạ? Ngoài ra, bé nhà em trung tiện rất nhiều, mùi hôi. Khi bú cũng xì hơi thì có vấn đề gì về tiêu hóa không ạ?
Tìm chúng tôi trên:-
-