Giải phóng dị tật tủy sống chẻ đôi bằng đường vào phía sau - Bộ y tế 2017
I. ĐẠI CƯƠNG
Dị tật tủy sống chẻ đôi thuộc nhóm bệnh dị tật cột sống (Spinal bifida), làm cung sau đóng không kín gây thoát vị tủy-màng tủy. Bệnh lý có thể phối hợp đa dị tật hoặc các thương tổn thứ phát trên não.
II. CHỈ ĐỊNH
- Các thoát vị ra ngoài da
- Các khối chèn ép thần kinh, liệt tiến triển
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
Các dị tật nhỏ, không thoát vị hay không gây triệu chứng thần kinh
IV.CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: Kíp mổ khoảng 7 người
2. Người bệnh:
- Bệnh án: xét nghiệm cơ bản, phim chụp cột sống Xq, CT, CHT
- Thụt tháo trước mổ
3. Phương tiện:
- Dụng cụ mổ cơ bản
- Dụng cụ vi phẫu: kéo, spatula,móc..
- Kính vi phẫu
4. Thời gian phẫu thuật: 4-5 giờ
V. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH
1. Tư thế: Nằm sấp
2. Vô cảm: Mê nội khí quản
3. Kỹ thuật:
- Bước 1: Rạch da
- Nếu có thoát vị ngoài da, tránh rạch trực tiếp
- Bước 2: Đánh giá thương tổn
- Kính vi phẫu: phẫu tích quanh khối thoát vị (không cắt vào khối)
- Mở cung sau rộng. Bộc lộ màng tủy rõ xung quanh khối thoát vị
- Bước 3: Xử lý
- Khâu, vá tạo hình lại màng tủy bằng vật liệu tự thân (cân cơ, lấy từ đùi)
- Bước 4: Đóng vết mổ
- Đóng các lớp giải phẫu chắc chắn
VI.THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
1. Theo dõi: Toàn thân
2. Xử trí tai biến: Chảy máu: băng ép nhẹ
500 quy trình kỹ thuật gây mê hồi sức
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh - Bộ y tế 2017
Hướng dẫn quy trình kỹ thuật Ngoại khoa, chuyên khoa Phẫu thuật Thần kinh - Bộ y tế 2017
Đột quỵ tủy sống, hay đột quỵ cột sống, xảy ra khi dòng máu đến một phần của tủy sống bị gián đoạn. Giống như não bộ, tủy sống cũng là một phần của hệ thần kinh trung ương.
Có thể bạn mới chỉ nghe nói đến băng vệ sinh nhưng thực ra còn có rất nhiều sản phẩm khác được dùng trong những ngày đèn đỏ và trong đó có tampon.
Đau thắt ngực là cảm giác đau hoặc khó chịu ở ngực, xảy ra khi tim không nhận đủ lượng máu cần thiết. Đau thắt ngực thường là dấu hiệu của một vấn đề tim mạch tiềm ẩn, chẳng hạn như tắc nghẽn các mạch máu quanh tim (xơ vữa động mạch vành) hoặc suy tim. Bài viết này sẽ cung cấp các thông tin về đau thắt ngực, cách điều trị và cho biết khi nào thì bạn nên đi khám bác sĩ.
Suy tim xảy ra khi tim không thể bơm đủ lượng máu cần thiết cho cơ thể. suy tim cấp là một tình trạng cấp cứu y tế, có thể xảy ra đột ngột mà không có dấu hiệu báo trước.
Phẫu thuật nối tắt dạ dày là một phương pháp hiệu quả để giảm cân và cải thiện sức khỏe. Thực hiện đúng theo hướng dẫn về chế độ ăn uống trước và sau khi phẫu thuật sẽ giúp ca phẫu thuật diễn ra thuận lợi, an toàn hơn, nhanh hồi phục hơn và giúp giảm cân hiệu quả.
- 0 trả lời
- 813 lượt xem
Nâng mũi được 1 thắng nhưng đầu mũi còn to, cứng
- 1 trả lời
- 908 lượt xem
Bác sĩ cho em hỏi chế độ ăn thế nào cho phù hợp và việc tiêm phòng ra sao đối với mỗi giai đoạn phát triển của thai kỳ ạ?
- 1 trả lời
- 884 lượt xem
Mang bầu ở tuần thứ 27, nhưng cái răng hàm dưới bị sâu khiến em đau nhức, không ngủ được. Vậy, nếu em tiêm thuốc tê, lấy tủy sống và nhổ cái răng sâu quá ấy đi (như bs Nha khoa tư vấn) thì liệu có ảnh hưởng gì đến thai nhi không ạ?
- 1 trả lời
- 810 lượt xem
Em vừa mang thai được 4 tuần, muốn uống thuốc bổ sung vitamin cho bà bầu như: Elevit, Ostelin Calcium & Vitamin D3 , Bioisland DHA. Kính nhờ bs tư vấn cho em liều dùng và thời gian sử dụng 3 loại thuốc trên trong thai kỳ với ạ?
- 1 trả lời
- 991 lượt xem
Mang thai 28 tuần, bs bảo em bị tiểu đường. Em đi xét nghiệm thì có kết quả: Đường huyết lúc đói: 5,4mmol/L. Sau uống 1 giờ: 11,5mmol/L. Sau uống 2 giờ: 9,6mmol/L. Em phải có chế độ ăn tiết chế thế nào để kiểm soát được đường huyết ạ?