Siêu âm một số bất thường dây rốn thai nhi - Bệnh viện 108

Bất thường về thành phần dây rốn

• Dây rốn một động mạch: Khoảng 1% của thai đơn và khoảng 5% đa thai (sinh đôi, sinh ba hoặc nhiều hơn) dây rốn chỉ chứa hai mạch máu, thay vì ba bình thường.
• Trong những trường hợp này, một động mạch bị thiếu.
• Nguyên nhân của sự bất thường này hiện vẫn chưa được biết.
• Hiếm gặp hơn còn có dây rốn 3 hay 4 động mạch, hay 2 động mạch 2 tĩnh mạch…

Bất thường về kích thước dây rốn

• Dây rốn dài là khi chiều dài dây rốn lớn hơn 80cm dài làm dây rốn quấn quanh vào cơ thể, cổ thai nhi, khi quấn chặt có thể gây thiếu máu thai nhi.
• Dây rốn ngắn là khi chiều dài dây rốn dưới 35cm, đôi khi chỉ 10cm thường hay liên quan đến các bất thường nghiêm trọng khác như bất thường phức hợp cơ thể (body stalk anomaly)
• Dây rốn mảnh: khi đường kính dây rốn < 10th bách phân vị.
• Dây rốn lớn khi đường kính dây rốn > 90th bách phân vị. Kích thước dây rốn có thể gây thiếu dinh dưỡng làm thai chậm phát triển, hoặc dây rốn lớn thường hay kết hợp các bất thường khác như nang rốn, thoát vị rốn, nang niệu quản…

Bất thường về số cuộn dây rốn

• Dây rốn mang hình thái cuộn xung quanh nó, bình thường khoảng 5cm có 1 cuộn.
• Khi có nhiều hơn 90th bách phân vị (hypercoiled) hay nhỏ hơn 10th bách phân vị (hypocoiled) đều là bất thường.

Bất thường vị trí bám dây rốn vào bánh rau

• Dây rốn bám mép
• Dây rốn bám màng
• Dây rốn tiền đạo (vasa previa) 

Khối u của dây rốn

• Phổ biến nhất là U nang dây rốn: Siêu âm có thể nhìn thấy ngay trong 3 tháng đầu thai kì, và có thể mất đi trong 3 tháng giữa. 
• Chẩn đoán phân biệt: thoát vị rốn, u nang niệu quản, xoang niệu quản
• Các loại u khác của dây rốn hiếm gặp: hemangioma, tetaroma, hematoma

Các bất thường khác

• Dây rốn thắt nút
• Dây rốn quấn cổ

Nguồn: Bệnh viện 108