Sau mổ bóc nhân xơ tử cung, khi nào nên có thai?

Hầu hết phụ nữ sẽ không gặp phải ảnh hưởng từ u xơ trong thai kỳ. Tuy nhiên, một đánh giá năm 2010 cho thấy 10 đến 30% phụ nữ bị u xơ tử cung sẽ phát triển các biến chứng khi mang thai. Các nhà nghiên cứu lưu ý biến chứng phổ biến nhất của u xơ khi mang thai là đau. Nó thường thấy ở những phụ nữ bị u xơ lớn hơn 5 cm trong hai kỳ cuối thai kỳ.

U xơ có thể làm tăng nguy cơ mắc các biến chứng khác trong khi mang thai và sinh nở, bao gồm:

• Hạn chế tăng trưởng của thai nhi. U xơ lớn có thể ngăn thai nhi phát triển đầy đủ do giảm diện tích bụng mẹ.
• Nhau bong non. Điều này xảy ra khi nhau thai tách ra khỏi thành tử cung vì nó bị chặn bởi một khối u xơ. Điều này làm giảm oxy và chất dinh dưỡng quan trọng để nuôi trẻ.
• Sinh non. Đau do u xơ có thể dẫn đến co bóp tử cung, có thể dẫn đến sinh sớm.
• Sinh mổ. Một số nghiên cứu đã ước tính phụ nữ bị u xơ tử cung có nguy cơ phải sinh mổ gấp sáu lần so với những phụ nữ không có u xơ.
• Thế sinh ngược. Do hình dạng bất thường của tử cung và tử cung chật chội do có thêm khối u xơ khiến em bé có thể không thể điều chỉnh tư thế để có thể sinh dễ dàng.
• Sảy thai. Bà mẹ có nguy cơ sảy thai cao gấp sáu lần bà mẹ không có u xơ.

Phần lớn các khối u xơ không thay đổi kích thước khi mang thai, nhưng một số thì có. Trong thực tế, một phần ba trường hợp mang thai có thể phát triển u cơ tử cung trong ba tháng đầu tiên và sự phát triển của u xơ có thể bị ảnh hưởng bởi estrogen và nồng độ estrogen tăng trong thai kỳ dẫn đến khối u tăng trưởng nhanh hơn. Tuy nhiên, đối với những phụ nữ khác, u xơ có thể co lại trong thai kỳ.

Bác sĩ cần thời gian để theo dõi sự phát triển và các triệu chứng mà khối u gây ra trước khi đưa ra phương pháp điều trị. Nếu khối u không phát triển nhanh, bệnh nhân không có những triệu chứng như chảy máu âm đạo, vùng chậu thì không nhất thiết phải điều trị. Tuy nhiên, trong các trường hợp khối u phát triển nhanh và gây nhiều triệu chứng khác, bệnh nhân có thể sẽ được chỉ định dùng thuốc hoặc phẫu thuật.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng phụ nữ có thể mang thai sau mổ nhân xơ tử cung là 39 - 56% và bác sĩ phẫu thuật cũng không thể cam đoan chắc chắn nếu người bệnh có thể mang thai sau khi làm thủ thuật.

Nếu bị u xơ tử cung và cân nhắc phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung, người bệnh nên chờ ít nhất sáu tháng sau khi phẫu thuật trước khi bắt đầu thụ thai. Nếu người bệnh có thai sớm sau khi phẫu thuật thì có khả năng cao bị sẩy thai. Phẫu thuật là thủ thuật gây sang chấn cho tử cung và toàn bộ cơ thể do đó mất khoảng 90 ngày để vết mổ lành hoàn toàn.

Ngoài ra, sau khi mổ có thể để lại vết sẹo trong tử cung do đó cũng có thể làm giảm cơ hội mang thai của người bệnh. Sẹo dính có thể dẫn đến tắc nghẽn ống dẫn trứng và gây vô sinh.