Nhiễm trùng bàn tay - bệnh viện 103

1. Đại cương

Nhiễm trùng bàn tay là một trong những nhiễm trùng hay gặp nhất ảnh hưởng đến chức năng, ít tử vong.

Nguyên nhân:

Do các vết thương trực tiếp (gai, kim, dằm, thủy tinh,…). Có khi vết xây xát, thủng da đã liền sẹo rồi mới thấy sưng tấy. Mần bệnh: tụ cầu, liên cầu.

2. Triệu chứng

Triệu chứng chung của nhiễm trùng bàn tay:

Là hiện tượng sưng tấy, đỏ, đau tại vết thương. Hai dấu hiệu chính của đau là:

• Vùng đau nhức khu trú -> biết vùng bị viêm, tổ chức bị viêm.
• Cơn đau nhức nhối về ban đêm làm cho bệnh nhân bị mất ngủ.

3. Một số nét chung về điều trị 

3.1. Thời kỳ viêm tấy chưa mủ

Chủ trương không rạch sớm mà phải điều trị bảo tồn

Tại chỗ:

Ngâm ngón tay, bàn tay bằng nước ấm. “Dùng” một đợt song ngắn, phóng bế gốc chi bằng Novocain 0,25%.

Kháng sinh toàn thân: Tiêm hoặc uống.

Bất động:

Nẹp bột, nẹp cramer cẳng bàn tay tư thế cơ năng, nhằm làm khu trú ỏ viêm tấy hoặc nhanh làm mủ.

3.2. Thời kỳ vỡ mủ

Phải mổ

• Tháo mủ, dẫn lưu triệt để.
• Cắt lọc sạch tổ chức hoại tử.

Do vậy cần:

• Vô cảm tốt: tê đám rối, mê…
• Vùng mổ phải sạch, rõ ràng: garos.
• Đường rạch rộng nhưng không vào vùng lành.
• Dẫn lưu làm cao su mỏng.
• Ngâm tay dung dịch thuốc tím 1/4000.
• Bất động.
• Tập vận sớm các ngón không bị.

Nguồn: Bệnh viện 103