Một ca bệnh da liễu hiếm gặp - Bệnh viện Bạch Mai
Khởi bệnh cách đây 03 tháng, lúc đầu bệnh nhân thấy nổi các dát đỏ trên người, mặt, có cảm giác ngứa rấm rứt. ở nhà bệnh nhân đã tự điều trị bằng các thuốc Đông y - tây y nhưng không đỡ. Gần đây thấy da toàn thân màu đỏ tím, kèm theo xuất hiện các khối u ở trên mặt.
Bệnh nhân đã khám tại khoa Da liễu với chẩn đoán: Đỏ da toàn thân liên cầu, cho điều trị thuốc corticoid, thuốc kháng histamine, bệnh đỡ ít kèm theo thấy nổi thêm nhiều các u nhỏ ở mặt. Bệnh nhân đi khám và nhập khoa Da liễu - BV Bạch Mai.
Bệnh nhân Nam 72 tuổi, Vào viện ngày 27/07/2009
Lý do vào viện: Nổi các u trên mặt
Bệnh sử
Khởi bệnh cách đây 03 tháng, lúc đầu bệnh nhân thấy nổi các dát đỏ trên người, mặt, có cảm giác ngứa rấm rứt. ở nhà bệnh nhân đã tự điều trị bằng các thuốc Đông y - tây y nhưng không đỡ. Gần đây thấy da toàn thân màu đỏ tím, kèm theo xuất hiện các khối u ở trên mặt. Bệnh nhân đã khám tại khoa Da liễu với chẩn đoán: Đỏ da toàn thân liên cầu, cho điều trị thuốc corticoid, thuốc kháng histamine, bệnh đỡ ít kèm theo thấy nổi thêm nhiều các u nhỏ ở mặt. Bệnh nhân đi khám và nhập khoa Da liễu - BV Bạch Mai.
Khám toàn thân
- Bệnh nhân thể trạng trung bình
- Không sốt, huyết áp bình thường 130/80 mmHg
- Lách to mấp mé bờ sườn, hạch nách không to, hạch dưới hàm to bằng quả táo, chắc, không sưng nề, di động dễ. Hạch bẹn không to.
Thương tổn cơ bản:
- Da toàn thân màu đỏ tím, trên da có các vảy da mỏng, mủn, dễ bong. Trên da có rải rác các vết xước do ng?a gãi
- Mặt: tổn thương là các khối u, kích thước khác nhau, hình bán cầu. Có chỗ đứng riêng rẽ, có chỗ thành mảng. Da khối u màu đỏ hồng hoặc đỏ tím, sờ thâm nhiễm. Nhìn bề mặt có sự biến dạng nhẹ khuôn mặt.
Các xét nghiệm đã làm lúc vào viện
- Hồng cầu: 4.090 000
- Bạch cầu: 8.870
- Tiểu cầu: 129 000
- CTBC : Neu 40,4% ; Eosin 17%; Mono 19,4%
- Huyết đồ: HC 4 220 000 ; BC 6 340; TC 19 000
- Số lượng hồng cầu bình thường, hồng cầu bình sắc
- Số lượng bạch cầu bình thường, tỉ lệ bạch cầu ưa acid tăng.
- Số lượng tiểu cầu giảm nặng
- Siêu âm: Lách to, phì đại tuyến tiền liệt
- Sinh thiết tổn thương mặt tại Viện Da liễu Quốc gia: U Lympho da
Kết quả nhuộm hoá mô miễn dịch tại Trung tâm giải phẫu bệnh (BV Bạch Mai):
- Nhận xét vi thể: Kết quả nhuộm hoá mô miễn dịch cho thấy các tế bào u dương tính với dấu ấn CD45ro, LCA, CD3
- Các dấu ấn còn lại âm tính
Kết luận: U Lympho ác tính không Hodgkin dòng LymphoT ngoại vi ngoài hạch (Mycosis fongoid)
Bệnh nhân đã được chuyển sang Trung tâm U bướu & Y học hạt nhân, đã được hội chẩn để truyền hoá chất
Chẩn đoán phân biệt
- Hồng ban nút
- Phong thể L
- Hồng ban rắn Bazin
- Sarcoidose da
- Viêm nút quanh động mạch
Phân loại Mycosis Fongoide
- Giai đoạn 1: Đốm hoặc mảng thương tổn ít hơn 10% diện tích da (1A) hoặc nhiều hơn 10% diện tích da (1B)
- Giai đoạn 2: Như giai đoạn 1 với u hạch Lympho không ác tính (2A) hoặc U da (2B)
- Giai đoạn 3: Đỏ da toàn thân
- Giai đoạn 4: U lympho thâm nhiễm ác tính (4A) hoặc nội tạng (4B)
Điều trị
Tuỳ theo các giai đoạn của bệnh mà ta lựa chọn cách điều trị cho thích hợp
- Hoá trị liệu
- Xạ trị hạch Lympho
- Retinoid với PUVA
- Interferon α_ 2a
- Liều thấp Methotrexat
- TSEB xạ trị
- Chlorambucil + prednisolon
- Bôi Bexarotene, uống Bexarotene
Nguồn tham khảo: Bệnh viện Bạch Mai
09:23
Dầu dừa có vô số công dụng khác nhau, từ nấu ăn, làm sạch cho đến dưỡng ẩm cho da và tẩy trang. Đây là một thành phần có trong rất nhiều sản phẩm chăm sóc sức khỏe và làm đẹp, bao gồm cả những sản phẩm chăm sóc tóc. Dầu dừa nguyên chất cũng được rất nhiều người sử dụng để cải thiện tình trạng mái tóc. Dầu dừa có những lợi ích gì cho mái tóc? Dưỡng tóc bằng dầu dừa như thế nào và điều này có gây hại gì hay không?
Dầu dừa có nhiều lợi ích cho sức khỏe, chẳng hạn như tăng cường chức năng não, cải thiện mức cholesterol, thúc đẩy giảm mỡ và dưỡng ẩm cho da. Nhờ có cấu trúc hóa học đặc biệt nên dầu dừa còn có lợi cho mái tóc. Và một trong những cách dưỡng tóc bằng dầu dừa hiệu quả nhất là dùng dầu dừa làm mặt nạ ủ tóc.
Cả dầu thầu dầu và dầu dừa đều là những thành phần tự nhiên có tác dụng dưỡng tóc. Dầu dừa thường được sử dụng để dưỡng tóc mềm mượt và phục hồi tóc hư tổn, còn dầu thầu dầu được cho là có thể giúp kích thích mọc tóc. Vậy nếu kết hợp cả hai thì sẽ đem lại lợi ích gì cho mái tóc và cách sử dụng hai loại dầu này để dưỡng tóc như thế nào?
Gàu không phải vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nhưng lại gây ngứa ngáy, khó chịu và ảnh hưởng lớn đến tính thẩm mỹ cũng như là sự tự tin của người mắc phải. Bài viết dưới đây sẽ giải đáp một số thắc mắc phổ biến về gàu, bao gồm nguyên nhân gây ra gàu, tác hại và cách điều trị.
Bệnh viêm da dị ứng là tình trạng da bị phát ban ngứa khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Tình trạng này thường xảy ra trong vòng vài giờ sau khi tiếp xúc với chất gây ra phản ứng dị ứng.
