1

Mổ nội soi điều trị thai ngoài tử cung

Phẫu thuật nội soi chửa ngoài tử cung là một phương pháp điều trị được áp dụng hiệu quả trong các trường hợp chửa ngoài tử cung chưa vỡ hoặc chửa ngoài tử cung vỡ với lượng máu trong ổ bụng ít, chưa ảnh hưởng đến toàn trạng của người bệnh.Chửa ngoài tử cung là hiện tượng trứng đã được thụ tinh làm tổ ở ngoài buồng tử cung. Các vị trí đó có thể là vòi tử cung (chiếm 95 – 98%), buồng trứng, ống cổ tử cung và ổ bụng.

1. Đối tượng được chỉ định mổ nội soi thai ngoài tử cung

  • Người bệnh đã được chẩn đoán chửa ngoài tử cung, có dấu hiệu sinh tồn (mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở) ổn định.
  • Người bệnh nghi ngờ chửa ngoài tử cung, chẩn đoán nguy cơ cao dựa trên thang điểm đánh giá các yếu tố nguy cơ của Bruhat:
Mổ nội soi điều trị thai ngoài tử cung
Các yếu tố nguy cơ thai ngoài tử cung

 

Lựa chọn phương pháp điều trị chửa ngoài tử cung dựa trên số điểm như sau:

  • 0 - 3 điểm: Điều trị bằng phẫu thuật nội soi bảo tồn vòi tử cung nếu người bệnh có nhu cầu sinh đẻ.
  • 4 điểm: Điều trị bằng phẫu thuật nội soi cắt vòi tử cung.
  • ≥ 5 điểm : Nội soi cắt vòi tử cung và triệt sản bên đối diện.

2. Tiến hành mổ nội soi thai ngoài tử cung

 

Phẫu thuật nội soi thai ngoài tử cung được chỉ định đối với những trường hợp mang thai ngoài tử cung nhưng chưa xoắn vỡ. Thủ thuật này nhằm đảm bảo an toàn sức khỏe của sản phụ. Thời gian phẫu thuật nội soi thai ngoài tử cung sẽ phụ thuộc vào từng trường hợp cụ thể.

Đặc biệt, độ phức tạp của ca phẫu thuật nội soi thai ngoài tử cung cũng như trình độ của phẫu thuật viên sẽ ảnh hưởng tới thời gian tiến hành mổ nội soi thai ngoài tử cung.

Các bước tiến hành mổ nội soi thai ngoài tử cung bao gồm:

Thì 1: Bơm CO2

Thì 2: Chọc Trocar

Thì 3: Đánh giá ổ bụng và tiểu khung

Thì 4: Phẫu thuật: Tùy thuộc tổn thương

  • Cắt vòi tử cung từ eo đến loa hoặc ngược lại
  • Bảo tồn VTC:
  • Mở VTC
  • Lấy khối thai ra khỏi VTC
  • Kiểm tra tình trạng chảy máu và cầm máu
  • Lấy bệnh phẩm
  • Kết thúc cuộc mổ

Sau phẫu thuật nội soi thai ngoài tử cung, có thể xảy ra một số biến chứng như:

  • Chảy máu: Trong lúc gỡ dính, cầm máu không tốt, tổn thương mạc treo vòi tử cung, các nhánh nối giữa động mạch buồng trứng và động mạch tử cung
  • Chấn thương các cơ quan khác: Do khối thai ngoài tử cung bị dính với ruột, thành chậu hông.
  • Tổn thương ruột: Do bị dính nhiều và chảy máu nhiều
  • Tồn tại nguyên bào nuôi: Do nguyên nhân lấy bệnh phẩm không hết để các nguyên bào nuôi rơi vào trong bụng và tiếp tục phát triển.

Tổng số điểm của bài viết là: 10 trong 2 đánh giá

Click để đánh giá bài viết
Blog khác của bác sĩ
Sự thay đổi của bà bầu tuần 19
Sự thay đổi của bà bầu tuần 19

Bà bầu tuần thứ 19 sẽ nhận thấy những thay đổi rõ rệt của cơ thể với các triệu chứng như đau lưng, chuột rút, chóng mặt, táo bón... Chúng có thể gây cho mẹ bầu cảm giác khó chịu và ảnh hưởng nhất định đến sinh hoạt hàng ngày. Cùng tìm hiểu những thay đổi của cơ thể khi mang thai tuần 19 và những việc mẹ bầu cần làm trong thời gian này.

Tắc ống dẫn trứng: Nguyên nhân gây vô sinh
Tắc ống dẫn trứng: Nguyên nhân gây vô sinh

Tắc ống dẫn trứng là một trong những nguyên nhân gây vô sinh nữ khá thường gặp. Tình trạng này khiến cho trứng và tinh trùng không gặp được nhau, chiếm khoảng 25-30% trong tất cả các trường hợp vô sinh. Bản chất của tình trạng tắc ống dẫn trứng là bị tắc hoàn toàn hoặc có khi chỉ có một ống bị ngăn chặn hoặc có sẹo làm hẹp lòng ống.

Khi nào nên tiêm trưởng thành phổi ở phụ nữ mang thai?
Khi nào nên tiêm trưởng thành phổi ở phụ nữ mang thai?

Tiêm trưởng thành phổi được thực hiện lần đầu tiên trên thế giới năm 1972. Từ đó đến nay, phương pháp tiêm trưởng thành phổi đã trở nên phổ biến, góp phần quan trọng làm giảm nguy cơ suy hô hấp cấp, tử vong và các bệnh tật khác ở trẻ sinh non.

Viêm âm đạo do Trichomoniasis
Viêm âm đạo do Trichomoniasis

Bệnh trùng roi âm đạo Trichomoniasis là bệnh lây qua đường tình dục khá phổ biến hiện nay. Bệnh thường gặp ở nữ hơn nam, đặc biệt là phụ nữ trưởng thành, lớn tuổi; hiện vẫn chưa có vắc-xin phòng bệnh trùng roi âm đạo.

Hình thái tinh trùng bất thường có ý nghĩa là gì?
Hình thái tinh trùng bất thường có ý nghĩa là gì?

Hình thái tinh trùng hay kích thước cũng như hình dạng của tinh trùng là yếu tố quan trọng quyết định chất lượng sức khỏe sinh sản ở nam giới. Hình thái tinh trùng sẽ được quan sát dưới sự phóng đại của kính hiển vi, đồng thời trong quá trình quan sát có thể phát hiện tinh trùng bất thường một cách rõ ràng.

Video có thể bạn quan tâm
Cấy que tránh thai - Siêu âm thai - Bs Giáp Hoàng Anh Cấy que tránh thai - Siêu âm thai - Bs Giáp Hoàng Anh 03:22
Cấy que tránh thai - Siêu âm thai - Bs Giáp Hoàng Anh
Video hướng dẫn về cấy que tránh thai
 3 năm trước
 976 Lượt xem
Tin liên quan
Vai trò của pH âm đạo trong chẩn đoán và điều trị viêm âm đạo - theo các nghiên cứu mới nhất
Vai trò của pH âm đạo trong chẩn đoán và điều trị viêm âm đạo - theo các nghiên cứu mới nhất

Chăm sóc vùng kín là điều vô cùng quan trọng đối với phụ nữ. Các vấn đề xảy ra với âm đạo có thể ảnh hưởng đến sức khỏe tổng thể và độ pH âm đạo là yếu tố rất quan trọng. Đo độ pH có thể giúp chẩn đoán, theo dõi và điều trị viêm âm đạo

Điều trị đau nửa đầu bằng tinh dầu oải hương
Điều trị đau nửa đầu bằng tinh dầu oải hương

Có nhiều cách kiểm soát chứng đau nửa đầu, từ dùng thuốc cho đến các biện pháp điều trị tự nhiên. Nghiên cứu gần đây cho thấy hoa oải hương có thể làm giảm chứng đau nửa đầu. Hoa oải hương có thể được sử dụng theo nhiều cách khác nhau để trị đau nửa đầu. Một trong số đó là sử dụng tinh dầu oải hương. Cùng tìm hiểu xem liệu điều trị đau nửa đầu bằng tinh dầu oải hương có hiệu quả hay không và cách sử dụng ra sao.

Phụ nữ mang thai có được dùng tinh dầu khuynh diệp không?
Phụ nữ mang thai có được dùng tinh dầu khuynh diệp không?

Mặc dù chưa có nhiều nghiên cứu về việc sử dụng tinh dầu, bao gồm cả tinh dầu khuynh diệp trong thời gian mang thai nhưng khuynh diệp là một loại thảo dược tương đối an toàn với phụ nữ mang thai nếu sử dụng đúng cách.

Dr Duy Thành

 

Bạn đã không sử dụng Site, Bấm vào đây để duy trì trạng thái đăng nhập. Thời gian chờ: 60 giây