Liệu pháp kết hợp điều trị được chấp nhận cho bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ mang đột biến BRAF V600E - Bệnh viện 108

Ba dấu ấn di truyền trước đây đã được chỉ ra có vai trò trong dịnh hướng điều trị đích đối với bệnh nhân NSCLC là EGFR, ALK và ROS-1.

Nhóm 36 bệnh nhân chưa từng qua điều trị được chỉ định dùng 150mg Dabrafenib hai lần mỗi ngày và một liều 2mg Trametinib mỗi ngày. Tỷ lệ đáp ứng (ORR) của nhóm này là 61%. Nhóm 57 bệnh nhân đã qua hóa trị liệu cũng được chỉ định dùng phối hợp thuốc với liều tương tự, kết quả cho thấy ORR là 63%.

Thời gian trung bình của sự đáp ứng điều trị đối với nhóm chưa qua hóa trị liệu không ước lượng được, trong khi nhóm đã qua hóa trị liệu là 12,6 tháng.

Các tác dụng phụ thường gặp đối với các bệnh nhân được chỉ định điều trị phối hợp Dabrafenib và Trametinib (xuất hiện với tần xuất khoảng 20%) là sốt, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, da khô, biếng ăn, phù, phát ban, ớn lạnh, xuất huyết, ho và khó thở.

Liệu pháp điều trị kết hợp được chấp thuận cùng với chẩn đoán đồng hành dựa trên kỹ thuật giải trình tự thế hệ mới (NGS) để xác định đột biết BRAF V600E trên bệnh nhân đã qua sàng lọc.

Dabrafenib và Trametinib nhắm đến các mục tiêu Kinases khác nhau trong họ serine/threonine kinase nằm trong một chu trình tế bào liên quan tới NSCLC cũng như trong u hắc tố và một số ung thư khác. Liệu pháp kết hợp hai loại thuốc này đã cho thấy sự phát triển của các khối u tăng chậm hơn so với điều trị đơn thuần một loại thuốc. Hai loại thuốc này hiện cũng đang được nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng điều trị một số u khác.

Bên cạnh đó là các đột biến và chuyển vị được tìm thấy ở các gene như ROS1, RET, cMet và riêng BRAF V600E chiếm 1-3% (Tỷ lệ này thay đổi ở các khu vực khác nhau). Ngày nay, tất cả các đột biến này đều có phương pháp điều trị đích riêng với hiệu quả điều trị vượt trội hơn hẳn hóa trị liệu gây độc tế bào và liệu pháp miễn dịch.

Nguồn: Bệnh viện 108